نظرة عامة على عملية تحديد الحاجة
ما المقصود بتحديد الحاجة؟
يتعاون مستشفى Brigham and Women's Faulkner Hospital مع إدارة الصحة العامة في ماساتشوستس (DPH)، ويقدم إليها التقارير. ينظم قانون ولوائح تحديد الحاجة منشآت الرعاية الصحية وفقًا للتعريف الوارد لهذا المصطلح في M.G.L. c. 111, § 25B. بموجب قانون Massachusetts، M.G.L. c. 111، §§ 25C و51، يجب مراجعة المقترحات المتعلقة بالإنفاق الرأسمالي الكبير، والتغييرات الجوهرية في الخدمات، والترخيص الأولي، بالإضافة إلى العديد من عمليات نقل الملكية وتغيير مواقع مرافق الرعاية الصحية، واعتمادها بموجب الإطار التنظيمي لـ DoN.
ما الغرض من هذه العملية؟
يضمن برنامج مبادرة الصحة المجتمعية (CHI) التابع لـ DPH امتثال المستشفيات للمتطلبات التنظيمية الواردة في قانون الرعاية الميسورة التكلفة ولوائح المدعي العام للولاية، والتي تقضي بتخصيص الأموال وتوزيعها لتحسين الاحتياجات الصحية المحلية التي يحددها المجتمع. يجب أن تعالج هذه الأموال المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) والإنصاف الصحي من خلال اتباع نهج استباقي (هيكلي/سياساتي) لتحسين الصحة المجتمعية.
يهدف برنامج DoN إلى تشجيع المنافسة مع التركيز على الصحة العامة، وتعزيز صحة السكان، ودعم تطوير أساليب مبتكرة لتقديم الرعاية الصحية واستراتيجيات صحة السكان ضمن نظام تقديم الرعاية الصحية، وضمان إتاحة الموارد لكل شخص داخل الكومنويلث بصورة معقولة وعادلة وبأقل تكلفة إجمالية معقولة. بهذه الطريقة، تأمل الإدارة في تعزيز أهداف الكومنويلث المتعلقة باحتواء التكاليف، وتحسين نتائج الصحة العامة، وتحويل نظام تقديم الرعاية الصحية.
يشرف مدير الصحة المجتمعية والعافية في Brigham and Women's على عملية تمويل CHI، ويقدم التوجيه العام بشأن خطة الصحة المجتمعية للمستشفى.
يتضمن برنامج DoN في مستشفىBrigham and Women's Faulkner Hospital المكونات التالية:
- توسعة أسرة المرضى الداخليين الطبية/الجراحية
- إنشاء وحدة للملاحظة
- نقل وحدة التنظير الداخلي وتوسعتها
- تجديد خدمات التصوير وتوسعتها
- مساحة غير مكتملة التجهيز
وزارة الصحة العامة بماساتشوستس، تحديد الحاجة (DoN) (1990; تحديث 2017)
- العامل 6 – 5% من "الحد الأقصى للإنفاق الرأسمالي" للاستثمار الرأسمالي الجديد
- بالنسبة للمشروعات التي تتجاوز قيمتها 500,000 دولار، يجب تخصيص 25% من الأموال لصندوق الولاية
- يوزع المبلغ المتبقي من خلال عملية تستند إلى CHNA وبمشاركة المجتمع
- يجوز لمقدم الطلب اختيار خيار التمويل المجمع، رهناً بموافقة DPH
- الصندوقان من المستوى الأول والمستوى الثاني – يجب تشكيل لجنة تخصيص لتوزيع الأموال
- يلزم تقديم تقارير سنوية
تحديد الحاجة في مستشفى Brigham and Women's Faulkner Hospital
Maximum Capital Expenditure
$150,098,582
Community Health Initiative (CHI) 5%
$7,504,929.10
CHI Administrative Fee - retained by BWFH
$150,098.58
Overall (Remaining) CHI Funding
$7,354,830.52
Funding for Statewide Initiatives (25% of CHI)
$1,838,707.63
CHI Local Funding
$5,516,122.89
Evaluation Monies (10%) - retained by BWFH
$551,612.29
CHI Local Funding for Distribution
$4,964,510.60
Category
Amount
اللجنة الاستشارية للصحة المجتمعية
اللجنة الاستشارية لبرنامج CHI. يضع برنامج CHI القواعد التي تحدد آلية اختيار مجالات التمويل والجهات المسؤولة عن اختيارها، استنادًا إلى إجمالي أموال CHI المخصصة للمشروع. في إطار عملية DoN هذه، توضح DPH أنه يجب إنشاء لجنة استشارية لبرنامج CHI. تتكون اللجنة الاستشارية من أعضاء يمثلون مختلف فئات المجتمع في الأحياء الأربعة ذات الأولوية (جاميكا بلاين وهايد بارك ورزليندال وويست روكسبيري). يحدد أعضاء اللجنة الاستشارية الأولويات والاستراتيجيات التي ستحصل على التمويل استنادًا إلى تقييم احتياجات الصحة المجتمعية (CHNA) وخطة التنفيذ (CHIP) اللذين يُعدَّان كل ثلاث سنوات.
تتولى اللجنة الاستشارية لمبادرة الصحة المجتمعية (CHI) المسؤوليات التالية:
- مراجعة مستوى مشاركة السكان والشركاء المجتمعيين في المجتمعات المستهدفة ضمن برنامج CHI
- تحديد أولويات واستراتيجيات تمويل CHI استنادًا إلى الاحتياجات المحددة من خلال عمليات تقييم الاحتياجات المحلية. ستضمن اللجنة توافق جميع الأولويات والاستراتيجيات الصحية مع أولويات إدارة الصحة العامة لبرنامج DoN
- الإشراف على المُقيِّم الذي يُختار لإجراء تقييم المشروعات الممولة من CHI
- استكمال نموذج اختيار الأولويات والاستراتيجيات الصحية وتقديمه إلى إدارة الصحة العامة للحصول على الموافقة
- تنفيذ إجراءات الإفصاح عن تضارب المصالح لتحديد الأعضاء الذين سيشكلون لجنة التخصيص
- رفع تقرير إلى إدارة الصحة العامة بشأن DoN – CHI.