الصداع النصفي مقارنة بالصداع الصداع: 6 أشياء يجب أن تعرفها

بالنسبة للكثيرين، كلمة "صداع نصفي" ترادف كلمة "صداع شديد". إنها تستحضر صوراً لأشخاص يمسكون رؤوسهم في غرف نوم مظلمة أو يغادرون العمل مبكراً لتجنب الأصوات العالية والشاشات الساطعة.

لكن هناك ما هو أكثر من مجرد ألم الرأس في الصداع النصفي. في الواقع، يُعتبر الصداع النصفي أمراضاً عصبية غالباً ما يُساء فهمها—حتى من قبل أولئك الذين يعانون منها.

في هذا المقال، يجيب الدكتور Sashank Prasad، طبيب الأعصاب في منظومة Mass General Brigham ورئيس قسم طب الأعصاب والعيون في مستشفى Brigham and Women’s Hospital، على ستة أسئلة شائعة حول الصداع النصفي.

1. ما هي عوامل الخطر ومحفزات الصداع النصفي؟

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالصداع النصفي ما يلي:

• تاريخ العائلة: غالباً ما ينتشر الصداع النصفي في العائلة.
• النوع: الصداع النصفي أكثر شيوعاً لدى النساء مقارنة بالرجال.
• الحالة الهرمونية: من الطبيعي أن تلاحظ المرأة تغيراً في نوبات الصداع وأعراض الصداع النصفي الأخرى في مرحلة المراهقة أو في الفترة المحيطة بسن اليأس.

تشمل محفزات الصداع النصفي ما يلي:

• قلة النوم
• تخطي الوجبات
• الانسحاب من الكافيين
• الإجهاد العاطفي أو البدني
• أطعمة أو مشروبات معينة (بما في ذلك النبيذ الأحمر، أو الشوكولاتة، أو الأجبان المعتقة)

ومع ذلك، بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من صداع نصفي منعزل، من الصعب تحديد محفزات معينة. علاوة على ذلك، قد لا يكون تجنب المحفزات وحده كافياً للسيطرة على الصداع.

2. ما هي أعراض الصداع النصفي الشائعة؟

تشمل أعراض الصداع النصفي الشائعة ما يلي:

• صداع نابض أو خافق، عادة ما يكون في جانب واحد من الرأس
• أعراض بصرية، تُعرف بـ "الهالات" (على سبيل المثال، أضواء وامضة، خطوط متعرجة، بقع عمياء)
• حساسية تجاه الضوء، والصوت، و/أو الروائح
• غثيان، مصحوب أحياناً بالقيء
• إرهاق

ما هي العلامات التي تشير إلى أن أعراضي البصرية ليست ناجمة عن صداع نصفي؟

الأعراض البصرية النموذجية للصداع النصفي - الهالات - هي أعراض "إيجابية"، مما يعني أن شيئاً متلألئاً أو براقاً يعطل الرؤية.

من غير المرجح أن تسبب نوبات الصداع النصفي أعراضاً "سلبية" تتمثل في ظلام بصري تام. عادة ما تتطلب نوبة الظلام البصري تقييماً إضافياً لحالات أخرى، بما في ذلك السكتة الدماغية المصغرة.

3. هل يمكن أن أصاب بصداع نصفي دون الشعور بصداع؟

من الشائع جداً الإصابة بصداع نصفي دون الشعور بصداع. المصطلح الطبي لهذا هو "الصداع النصفي اللارأسي" (acephalgic migraine). باستثناء غياب الصداع، فإن الأعراض البصرية في هذا النوع من الصداع النصفي مطابقة للنوبات التي تصاحب هالة الصداع النصفي الكلاسيكية.

4. ما هي علاجات الصداع النصفي القصيرة المدى؟

الصداع النصفي المنعزل بدون ألم لا يتطلب عادةً أي علاج حاد. في المرات القليلة الأولى التي يعاني فيها الشخص من صداع نصفي بصري، قد يسبب ذلك بعض القلق. ومع ذلك، فإن هذا القلق يزول عادةً بمجرد أن يصبحوا على دراية بالأعراض.

يستطيع بعض المرضى معرفة متى يبدأ الصداع. قد يجدون أن الاستخدام المبكر لاستراتيجيات بسيطة يمكن أن يقضي على الصداع الخفيف في مهده. تشمل هذه العلاجات البسيطة لتخفيف الصداع أشياء مثل الأكل، أو تناول الكافيين، أو التأمل، أو تناول دواء بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.

عندما يكون الصداع متوسطاً أو شديداً، يحتاج بعض المرضى إلى علاج آخر. تناول أدوية الصداع في وقت مبكر بدلاً من تأخيرها لإيقاف الصداع قبل أن يصبح شديداً للغاية. إذا كنت تتقيأ بسبب الصداع النصفي، فقد تحتاج إلى أدوية غير فموية مثل الحقن أو التحاميل الشرجية. يجد بعض المرضى أن تركيبات الأدوية البسيطة المسكنة للألم التي تُصرف بدون وصفة طبية مع الكافيين مفيدة. يجرب مرضى آخرون فئة من الأدوية الموصوفة طبياً تُعرف باسم "التريبتان".

صُممت التريبتان خصيصاً للعمل على مستقبلات الأوعية الدموية وخلايا الدماغ لإيقاف الصداع النصفي في مرحلة مبكرة. على الرغم من وجود العديد من أنواع التريبتان المختلفة، إلا أن كلاً منها فعال بنفس القدر. يمكنك تناولها عن طريق الفم، أو كحقنة، أو كرذاذ أنفي. لا تُعتبر هذه الأدوية آمنة بشكل عام للمرضى الذين لديهم تاريخ من السكتات الدماغية، أو النوبات القلبية، أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

5. ما هي علاجات الصداع النصفي الوقائية؟

لا يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من نوبات صداع نصفي منعزلة دون صداع شديد إلى علاجات وقائية محددة. ومع ذلك، إذا كان المريض على دراية بالمحفزات التي يبدو أنها تسبب نوباته، فيمكنه تجنب تلك المحفزات المحددة.

بالنسبة للمرضى الذين يتضمن نمط الصداع النصفي لديهم صداعًا شديدًا ومتكررًا، فمن المعقول جدًا التفكير في علاجات وقائية إضافية. الهدف الرئيسي لأي من هذه الاستراتيجيات هو تقليل عدد نوبات الصداع الشديد التي تصيبك. ومع ذلك، لا يوجد علاج وقائي فعال بنسبة 100%. على سبيل المثال، سيكون تقليل عدد نوبات الصداع الشديد من 8 مرات شهريًا إلى 2 أو 4 مرات شهريًا نجاحًا.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها كعلاج وقائي للصداع النصفي. يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة كعلاجات وقائية آثارًا جانبية، ولكن البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها ببطء عادة ما يكون استراتيجية مفيدة.

قد تشمل أدوية الوقاية من الصداع النصفي ما يلي:

• أميتربتيلين
• توبيرامات
• بروبرانولول
• حمض الفالبرويك
• حقن البوتولينوم

يمكن أيضًا استخدام فيتامينات ومعادن ومستحضرات عشبية أخرى للمساعدة في الوقاية من الصداع النصفي.

6. كيف يمكنني الوقاية من الصداع النصفي دون استخدام الأدوية؟

لا تتطلب بعض علاجات الصداع النصفي الوقائية استخدام الأدوية. يجد الكثير من الناس أن ممارسة التمرينات الرياضية بانتظام تجعلهم يشعرون بتحسن. تشمل الاستراتيجيات الأخرى تحسين عادات النوم، أو تعلم كيفية التعامل مع التوتر بفعالية أكبر من خلال تعلم تقنيات الاسترخاء مثل الارتجاع البيولوجي أو التأمل.