أعراض الكزاز وعلاجه

إذا سبق لك أن دست على مسمار صدئ واحتجت فوراً إلى لقاح، فقد تكون على دراية بالكزاز. ولكن يمكن أن يكون للكزاز أسباب أكثر مما قد تعتقد.

"الكزاز مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وهو الدماغ والحبل الشوكي، وقد يكون قاتلاً في بعض الأحيان"، توضح Ellen Nagami، دكتورة في الطب، ماجستير في الصحة العامة. الدكتور Nagami هي طبيبة أمراض معدية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، وتعتني بالمرضى في مستشفى Brigham and Women's Hospital.

تقول الدكتورة Nagami: "غالباً ما يُعتقد أن الكزاز يحدث فقط بسبب الدوس على مسمار صدئ أو التعرض لعضة كلب. ولكن في الواقع، يمكن لبكتيريا الكزاز أن تصيب الجسم من خلال أي جرح مفتوح، وخاصة الجروح العميقة والنافذة." نا في البلدان النامية، يصاب بعض المواليد الجدد بالكزاز عندما تتعرض بقايا الحبل السري للعدوى. ويكون الخطر أعلى عندما لا تكون الأم قد تلقت التطعيم.

بفضل اللقاحات الآمنة والفعالة، أصبحت حالات الكزاز في الولايات المتحدة نادرة لحسن الحظ. تعرف على المزيد حول الكزاز وأهمية التطعيم للوقاية من هذا المرض القاتل.

ما الذي يسبب الكزاز؟

توجد بكتيريا الكزاز في الطبيعة، وغالباً ما توجد في التربة والروث. "يمكن العثور عليها أيضًا في أمعاء الإنسان وأماكن أخرى"، حسبما تشير الدكتورة Nagami، لكنها لا تنتقل من شخص لآخر. لا تدخل البكتيريا الجسم إلا من خلال جرح مفتوح، مثل جرح ثاقب أو حرق.

بمجرد دخولها إلى الجسم، تنتج بكتيريا الكزاز سمًا يسبب تشنجات أو تقلصات عضلية مؤلمة ولا يمكن السيطرة عليها. يمكن أيضًا تسمية الكزاز "بتشنج الفك"، بسبب التأثير الذي يحدثه على الجسم.

أعراض عدوى الكزاز

غالبًا لا تظهر أعراض الكزاز على الفور. تقول الدكتورة Nagami: "قد يستغرق ظهور الأعراض من 3 إلى 21 يومًا. في المتوسط، تظهر الأعراض حوالي اليوم الثامن." عند الرضع، يمكن أن تظهر الأعراض من 3 أيام إلى أسبوعين.

أكثر علامات وأعراض الكزاز شيوعًا هي:

• تصلب عضلات البطن والظهر
• تقلص عضلات الوجه
• تشنجات عضلية مؤلمة، خاصة بالقرب من منطقة الجرح
• حمى
• نبض سريع
• صعوبة في البلع
• صعوبة في التنفس

تعد عدوى الكزاز حالة طبية طارئة تتطلب رعاية في المستشفى. مع الأعراض الشديدة، قد لا يتمكن المرضى من التنفس بمفردهم. إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع، أو صعوبة في التنفس، أو تشعر بالقلق من احتمال إصابتك بالكزاز، فاتصل برقم 9-1-1 أو توجه إلى غرفة الطوارئ.

علاجات الكزاز

يمكن أن يمنع الالتزام بالحصول على اللقاحات المحدثة الإصابة بالعدوى في المقام الأول. قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح محدث بعد الإصابة، كإجراء احترازي. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بجرح قد يؤدي إلى عدوى، فاحصل على رعاية طبية عاجلة أو طارئة على الفور. إذا كان هناك نزيف حاد، فاتصل برقم 9-1-1. سيتأكد مقدمو خدمات الطوارئ من تنظيف الجرح بشكل صحيح لمنع حدوث عدوى وسيعطونك لقاحًا محدثًا إذا لزم الأمر.

قد يشمل علاج الكزاز ما يلي:

• تنظيف الجرح جيداً
• أدوية للسيطرة على التشنجات
• حقن مضادات السموم، التي تعمل على تحييد السموم التي تنتجها البكتيريا
• مضادات حيوية لقتل بكتيريا الكزاز
• أدوية أخرى للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى، مثل سرعة ضربات القلب
• استخدام جهاز التنفس الصناعي إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس بمفردك

تؤكد د. Nagami: "الخبر السار هو أن الكزاز أصبح غير شائع للغاية في الولايات المتحدة بفضل التطعيم على نطاق واسع." الأمراض الأخرى التي تعالجها اللقاحات، وهي الدفتيريا والسعال الديكي، كانت في السابق أسباباً رئيسية للمرض الخطير والوفاة بين الأطفال في الولايات المتحدة. وقد جعلت اللقاحات هذه الأمراض نادرة نسبياً أيضاً.

الدفتيريا

الدفتيريا هي عدوى بكتيرية خطيرة تنتشر من شخص لآخر عن طريق السعال أو العطس. تفرز البكتيريا سمًا يلحق الضرر بأنسجة الجسم، ويمكن أن يسبب:

• صعوبة في التنفس
• قروح جلدية
• تلف في القلب والكلى والأعصاب
• الوفاة

يشمل العلاج مضادات السموم لمنع تلف الجسم والمضادات الحيوية لقتل البكتيريا. بدون علاج، يموت ما يصل إلى نصف المرضى بسبب هذا المرض. بفضل اللقاحات، أصبحت حالات الإصابة بالدفتيريا نادرة جدًا في الولايات المتحدة.

السعال الديكي

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية خطيرة أخرى تصيب المسالك الهوائية. ينتشر من شخص لآخر عن طريق السعال أو العطس. تنتج البكتيريا سمومًا تسبب تورم المسالك الهوائية.

عند البالغين، يمكن أن يظهر السعال الديكي كنزلة برد عادية. بالنسبة للبالغين غير الملقحين، أو الأطفال الأصغر سنًا والرضع الذين لم يتلقوا التطعيم الكامل بعد، يمكن أن يسبب السعال الديكي مضاعفات خطيرة وحتى الوفاة.

يمكن أن يسبب السعال الديكي:

• صعوبة في التنفس
• سعال عنيف، بما في ذلك صوت "شهقة" حاد. من المعروف أن المرضى يتقيأون أو حتى يصابون بكسور في الأضلاع بسبب شدة السعال.
• انقطاع النفس (توقفات في التنفس) أو الزرقة (تحول لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني بسبب نقص الأكسجين)
• الوفاة

يعالج الأطباء عادةً السعال الديكي بالمضادات الحيوية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، انخفضت معدلات الإصابة بالسعال الديكي بنسبة 75% منذ أربعينيات القرن العشرين بفضل اللقاحات.