الذئبة: الأعراض والعلاج والنوبات

يتأثر حوالي 200,000 شخص بالغ في الولايات المتحدة بمرض الذئبة. الذئبة هي مرض مناعي ذاتي مزمن، وهي حالة تستمر مدى الحياة حيث يهاجم جهاز المناعة لدى الشخص أنسجته الخاصة. قد تكون خفيفة أو متوسطة أو شديدة. وعلى الرغم من عدم وجود علاج معروف للذئبة، إلا أن هناك طرقاً لعلاج وإدارة المرض وتحسين جودة حياة المرضى.

Karen Costenbader، دكتورة في الطب، ماجستير في الصحة العامة، هي أخصائية أمراض الروماتيزم في "منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية" ومديرة مركز الذئبة في مستشفى Brigham and Women's Hospital. فيما يلي، تجيب على الأسئلة الشائعة حول الذئبة، أعراضها، وطرق إدارة الحالة.

ما هي الذئبة؟

تُعرف الذئبة أحياناً بـ'الحرباء' للحالات، إذ غالباً ما تتنكر كأمراض أخرى وقد يصعب تشخيصها، حسب قول الدكتورة Costenbader. "يمكن أن يؤثر المرض على العديد من أجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك الدماغ والقلب والرئتين والكلى والجلد والمفاصل والدم."

وفقًا للدكتورة Costenbader، لا يوجد سبب محدد لمرض الذئبة. عادةً، يحدث المرض بسبب مزيج من العوامل الوراثية والبيئية ونمط الحياة والعوامل السلوكية. يمكن لكل من الرجال والنساء الإصابة بالذئبة؛ ومع ذلك، تحدث معظم الحالات في النساء. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر، إلا أنه من المرجح أن يظهر بين سن 15 و45 عاماً.

فهم مرض الذئبة: الأسباب والأعراض والعلاج والنوبات | منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية

ما هي أعراض الذئبة؟

توضح الدكتورة Costenbader: "هناك الآلاف من الأعراض المحتملة للذئبة." يمكن تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين: أعراض يعاني منها المرضى والتي ليست محددة لمرض الذئبة، وأعراض خاصة بالذئبة.

قد تشمل الأعراض التي لا تقتصر على مرض الذئبة ما يلي:

• حمى
• إرهاق أو شعور بالتعب الشديد
• فقدان الوزن
• ألم المفاصل
• ألم العضلات

وتشمل الأعراض الخاصة بالذئبة:

• أنواع معينة من الطفح الجلدي—وأبرزها طفح جلدي أحمر على شكل فراشة يظهر فوق الأنف والخدين
• قروح الفم
• الحساسية للضوء أو الشمس
• التهاب في الدماغ، أو القلب، أو الرئتين، أو الكلى، أو المفاصل، أو الجلد، أو الأوعية الدموية

ما هو علاج مرض الذئبة؟

على الرغم من أن مرض الذئبة لا يزول من تلقاء نفسه، إلا أن هناك العديد من الخيارات المتاحة التي يمكن أن تساعد المرضى على إدارة مرضهم وتحسين جودة حياتهم.

عادةً، يبدأ مقدمو الرعاية الصحية علاج مرضى الذئبة بدواء مضاد للملاريا يسمى هيدروكسي كلوروكين. كما قد يستخدمون أدوية تجنب استخدام الستيرويدات التي يمكن للمرضى تناولها على المدى الطويل لإدارة مرضهم.

كما توضح الدكتورة Costenbader أن علاج الذئبة يتجاوز مجرد إدارة الأعراض. تقول: "هدفنا ليس فقط إيجاد العلاج المناسب لكل مريض، بل تحقيق حالة السكون ومنع تفاقم المرض أو ظهور نوبات جديدة بمرور الوقت."

وتتسع خيارات العلاج طوال الوقت. تقول الدكتورة Costenbader: "علاجات الذئبة تتطور بسرعة. لقد حصلنا على علاجات جديدة وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء في العامين الماضيين فقط — وهناك المزيد في الأفق."

ما هي نوبات الذئبة؟

توضح الدكتورة Costenbader: "تأتي الذئبة وتذهب في فترات من النوبات وحالة السكون." النوبات هي أوقات يشعر فيها الشخص بأن أعراضه أسوأ و/أو أكثر إزعاجاً مما هي عليه عادةً. تأتي النوبات وتذهب عادةً؛ وقد تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها أو تتطلب علاجاً من أخصائي طبي. لسوء الحظ، لا توجد طريقة للتنبؤ بمدى شدة النوبة قبل حدوثها.

يعاني العديد من المصابين بالذئبة من علامات تحذيرية قبل حدوث النوبة. يمكن أن يبدو هذا كالتالي:

• تفاقم الأعراض
• زيادة الإرهاق
• الطفح الجلدي
• صداع أو ألم في المعدة
• ألم
• دوار
• حمى

ما الذي يسبب نوبات الذئبة؟

توضح الدكتورة Costenbader: "من المهم ملاحظة ما قد يؤدي إلى حدوث نوبة في مرض الذئبة. يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الضوء، مما يعني أنه بعد تعرضهم للشمس، سيصابون بنوبة من المرض مع أعراض أسوأ ونشاط أكبر للمرض. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، ننصحهم باستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية من الشمس، وتجنب التعرض لأشعة الشمس."

يمكن أن تنتج نوبات الذئبة عن محفزات أخرى غير ضوء الشمس أيضاً. تشمل هذه، ولكن لا تقتصر على:

• عدم تناول أدويتك بانتظام
• التعرض للضوء الفلوري أو ضوء الهالوجين
• العدوى
• إجهاد جسمك أكثر من اللازم دون الحصول على قسط كافٍ من الراحة
• الإجهاد النفسي

كم تستمر نوبة الذئبة؟

يمكن أن تختلف نوبات الذئبة في مدتها. قد يستمر بعضها لعدة أيام؛ وقد يمتد البعض الآخر لأسابيع أو أكثر.

ما الذي يجب فعله عند نشاط مرض الذئبة

عند نشاط مرض الذئبة—أو إذا كنت تعتقد أنك واجهت علامة تحذيرية لنوبة نشاط—اتصل بطبيب الروماتيزم الخاص بك. من المهم معرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة نشاط لمرض الذئبة، أو شيء آخر—مثل نزلة برد أو إنفلونزا.

إذا كنت تعاني من نوبة نشاط، فقد يتمكن طبيب الروماتيزم الخاص بك من تقديم توصيات أخرى أو خيارات علاجية لمساعدتك على تجاوزها.

بالإضافة إلى توصيات مزود رعايتك الصحية، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجاوز نوبة نشاط مرض الذئبة. تشمل:

• زيادة الراحة والاسترخاء—للجسم والعقل على حد سواء
• تناول أدويتك حسب التوجيهات
• طلب المساعدة من الأحباء الموثوق بهم وأشخاص الدعم