لاعب هوكي في المدرسة الثانوية يتعافى من ورم في الدماغ ليعود بأمان إلى الجليد
تعني رياضة الهوكي كل شيء لـ Aaron Merchand، وهو طالب في السنة النهائية في أكاديمية Bellows Free Academy في سانت ألبانز، فيرمونت. عندما أنهت إصابة كبيرة في الكتف موسمه في السنة الثانية مبكراً، انخرط في العلاج الطبيعي بشراسة واضعاً هدفاً واحداً في ذهنه: العودة إلى الجليد بحلول نوفمبر.
في ربيع عامه الدراسي الثالث، بدأ يعاني من أعراض غريبة وغير مترابطة. نزول دموع من العين اليمنى. ألم في الرقبة. والأسوأ من ذلك كله، صداع يومي كان يمنعه من النوم ليلاً.
على مدار شهرين، زار Aaron العديد من الأطباء، لكن لم يتمكن أحد من تحديد السبب. وأخيراً، حصل على إجابة من جراح الأعصاب في مستشفى Brigham and Women's Hospital Omar Arnaout، دكتور في الطب: كان Aaron مصاباً بورم شفاني ثلاثي التوائم، وهو ورم دماغي حميد (غير سرطاني). يمثل هذا النوع من الأورام ما بين 0٫1٪ و0٫4٪ من جميع الأورام التي تحدث داخل الجمجمة.
قال الدكتور Arnaout: "هذه أورام نادرة للغاية، لكنها ليست نادرة بالنسبة لنا في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. نحن نرى مرضى مصابين بأورام شفانية كل أسبوع، ونقوم جراحياً بإزالة ورم واحد على الأقل أسبوعياً. كانت خبرة فريقنا هي الدافع الرئيسي وراء النتيجة الإيجابية التي حققها Aaron."
يؤدي التشخيص الخاطئ إلى أسابيع من عدم اليقين
بعد أن بدأت أعراضه، راجع Aaron العديد من الأطباء. في نهاية المطاف، قام طبيب أعصاب أطفال بتشخيصه بورم دماغي غير سرطاني يسمى الورم السحائي. ومع ذلك، لا يزال والدا Aaron، Dan وAngie، يشعران بالقلق. حددا موعداً مع الدكتور Arnaout بناءً على توصية صديق كان قد عالجه من ورم في الدماغ.
في ذلك الموعد، راجع الدكتور Arnaout تصوير الرنين المغناطيسي الخاص بـ Aaron واستكشف الورم الشفاني للعصب الثلاثي التوائم على الفور. الأورام الشفانية للعصب الثلاثي التوائم هي أورام غير سرطانية تتطور على العصب الثلاثي التوائم—وهو العصب الرئيسي المسؤول عن أحاسيس الوجه ووظائف مثل المضغ. الأعراض الأكثر شيوعاً هي تنميل أو وخز في الوجه وصداع. نظراً لندرتها الشديدة، غالباً ما يتم تشخيص هذه الأورام بشكل خاطئ.
تميل الأورام الشفانية إلى النمو ببطء شديد. مع الأخذ في الاعتبار رغبة Aaron في العودة للعب الهوكي، قال الدكتور Arnaout إنه سيكون من الآمن اتباع نهج "الانتظار اليقظ"—حيث سيعود Aaron لإجراء فحص آخر بعد ثلاثة أشهر لمعرفة ما إذا كان الورم قد نما. تعد هذه الاستراتيجية شائعة مع الأورام الصغيرة التي يُعتقد أنها غير سرطانية وبطيئة النمو وعندما تكون الأعراض خفيفة ومستقرة.
قال الدكتور Arnaout: "تعد المراقبة الدقيقة والقدرة على التحول بسرعة إلى العلاج النهائي أمراً بالغ الأهمية."
كانت مساعدتا الدكتور Arnaout: وLizzie Kleynerman وKristin Moran، تقومان دائماً بتحديد مواعيد Aaron بحيث يمكنه إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، ومقابلة الدكتور Arnaout، والعودة إلى المنزل مع عائلته في نفس اليوم. في الموعد التالي، أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن ورم Aaron كان ينمو بشكل أسرع مما كان متوقعاً. بناءً على وتيرة النمو، قرر الدكتور Arnaout أن الجراحة ستكون ضرورية لإزالة الورم. كان السؤال الوحيد هو متى.
Arnaout أخبرنا أنهم سيستمرون في مراقبته، لكنهم أرادوا معرفة ما إذا كان بإمكان Aaron تجاوز موسم الهوكي والعام الدراسي قبل إجراء الجراحة. لقد أكد أنهم لن يسمحوا أبدًا بوصول الأمر إلى النقطة التي تجعل الجراحة أكثر خطورة."
معرفة أن الجراحة آتية لا محالة بالنسبة إلى Aaron، أدى ذلك بـ Angie إلى ليالٍ عديدة بلا نوم.
قالت: "كنت في حالة اضطراب شديد. الجانب المميز في الدكتور Arnaout هو صدقه وصراحته، ويتعامل مع كل الأمور بعناية وهدوء. لقد ساعد ذلك كثيرًا."
'لقد أخرجناها بالكامل'
في موعد قبل عيد الشكر مباشرة، ذكر Aaron أعراضًا جديدة: رؤية ضبابية وألم في الأذن. أظهرت الاختبارات الإضافية أن الورم قد نما وأصبح يقترب من جذع الدماغ. أو أوضح الدكتور Arnaout أنه لا يستطيع تأجيل الجراحة أكثر من ذلك. سيكون هدفه بسيطًا: إزالة الورم بالكامل، وهو ما قد يكون علاجًا إذا نجح.
حث قال الدكتور: "أنت تريد أن تجعل الجراحة الأولى هي الجراحة الأخيرة، لأن الأمور يمكن أن تصبح أكثر تعقيدًا إذا اضطررت إلى الدخول مرة أخرى. والحصول على استئصال كامل سيمنحه فرصة للشفاء ويساعده على العودة إلى الهوكي بأسرع وقت وبأمان قدر الإمكان."
تعد جراحة إزالة ورم العصب الثلاثي التوائم مهمة معقدة. يمكن أن يتضمن الإجراء من 10 إلى 15 شخصًا في غرفة العمليات، ويستغرق ثماني ساعات أو أكثر لإكماله. في حالة Aaron، استغرقت ست ساعات ونصف. بعد ذلك، شارك الدكتور Arnaout الأخبار السارة مع Dan وAngie.
قال Dan: "أخبرنا، أن كل شيء على ما يرام. لقد أخرجنا كل شيء، وهو في حالة ممتازة."
أضافت Angie: "بمجرد أن قال تلك الكلمات، شعرت وكأنني أستطيع التنفس مرة أخرى."
هذه أورام نادرة للغاية، لكنها ليست نادرة بالنسبة لنا في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. نحن نرى مرضى مصابين بأورام شفانية كل أسبوع، ونقوم جراحياً بإزالة ورم واحد على الأقل أسبوعياً. كانت خبرة فريقنا هي المحرك الرئيسي وراء النتيجة الإيجابية لـ Aaron.
Omar Arnaout، دكتور في الطب
- جراح أعصاب، مستشفى Brigham and Women's.
مراقب، ثم مشارك
بعد بضعة أيام في مستشفى Brigham and Women's، خرج Aaron من المستشفى وتوجه إلى المنزل مع والديه. لم يكن يستطيع التفكير بوضوح بعد، ولم يكن ليشعر بأنه على طبيعته لبضعة أسابيع. بين القيلولات الطويلة، كان يرحب بكثير من الزوار - زملائه في الفريق وأصدقائه الذين جاءوا للاطمئنان عليه وإظهار الدعم.
قال Dan: "أعتقد أنهم جميعاً توقعوا أن يتم حلق نصف رأسه. لكن الدكتورة Arnaout أثبت كفاءته من خلال الحفاظ على معظم شعره الخاص بالهوكي بشكل ملفت. في الواقع، بالنسبة للكتاب السنوي لطلاب السنة النهائية، تم التصويت لـ Aaron كصاحب 'أفضل شعر' في الفصل."
بحلول عيد الميلاد، كان Aaron يشعر بتحسن كبير. سرعان ما بدأ في حضور مباريات فريقه من المدرجات، وهو ما زاد من رغبته في لعب الهوكي مرة أخرى. قبل أقل من ثلاثة أشهر بقليل من الجراحة، وافق الدكتور Arnaout على عودته إلى الجليد.
دكتور Arnaout "أنا آخذ في الاعتبار ما يهم المرضى، بالإضافة إلى أي مخاطر صحية قد تشكلها أنشطتهم. "في جراحة كهذه، نستخدم أدوات من التيتانيوم لتثبيت الجمجمة، وهي قوية جداً."
بدأ Aaron التدريب مع الفريق بهدف المشاركة في اللعب قبل انتهاء الموسم. لم يكن من الممكن أن يكون توقيت مباراته الأولى أفضل من ذلك: ليلة كبار الخريجين. تلقى تصفيقاً حاراً عندما تم الإعلان عن التشكيلات الأساسية. إن فرصة لعب مباراته الأولى على الإطلاق مع شقيقه الأصغر، Zachary، وهو طالب في السنة الأولى، جعلت الليلة أكثر تميزاً.
بعد ضربة البداية، استقر Dan وAngie في مقاعدهما بتوتر لمشاهدة المباراة. تعرض Aaron لصدمة عندما وجه لاعب منافس له ضربة غير مقصودة في مؤخرة رأسه.
قال Aaron: "لم يزعجني ذلك على الإطلاق. لم أدرك حتى أنني تعرضت للضرب."
مستقبل مشرق في الأفق
لعب Aaron بضع مباريات أخرى قبل أن ينتهي موسم فريقه في الدور نصف النهائي للولاية. في الوقت الحالي، سيجري مواعيد متابعات افتراضية مع دكتور Arnaout كل ثلاثة أشهر.
مع اقتراب التخرج، يتطلع Aaron إلى الالتحاق بكلية Merrimack College في الخريف. وهو يأمل أن يكون هوكي الأندية جزءاً من تجربته.
تشعر عائلة Merchands بأنهم محظوظون لأن Aaron تمكن من تلقي الرعاية من فريق ماهر ورحيم في مستشفى Brigham and Women's يتمتع بخبرة عالية التخصص في أورام قاعدة الجمجمة، بما في ذلك أورام العصب الثلاثي التوائم النادرة. وهم ممتنون أن الدكتور Arnaout كان على رأس الفريق.
قالت Angie: "إنه جراح وإنسان مذهل ببساطة.
اختتم Aaron: "الفريق بأكمله، بما في ذلك مساعدو الطبيب Arnaout مذهلون ومتعاونون ومهتمون." إنهم موجودون دائماً عندما تحتاج إليهم."
