قصة Chuck: نوبة قلبية وثقب في القلب
لم يعر Chuck Samiotes اهتماماً كبيراً عندما بدأ يشعر بألم في كتفه الأيسر. وبعد يومين، حتى أنه رقص بحماس في حفل زفاف يوناني صاخب في مدينة نيويورك.
أثناء رحلة العودة إلى منزله في وايلاند، ماساتشوستس، وضع Chuck كيس ثلج لتخفيف الألم المستمر. وبعد ثمانية أيام من بدء الأعراض، أصبح الألم لا يطاق. أخذته زوجته، Despina، إلى مستشفى Newton-Wellesley Hospital. وعند معرفة أعراضه، أخبره الطبيب بالخبر الصادم: كان Chuck يعاني من نوبة قلبية.
ونظراً لأن مستشفى Newton-Wellesley Hospital لا يجري جراحات القلب، سأله الطبيب عن المكان الذي يرغب في الذهاب إليه بعد ذلك.
استذكر Chuck "قلت: 'لا يوجد سوى مكان واحد سأذهب إليه، وهو مستشفى Massachusetts General Hospital'." لقد كنت أتردد عليه بانتظام منذ 35 عاماً."
ونظراً لأن المستشفيين جزء من نظام منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية الصحي، فقد تم نقل Chuck بسلاسة من Newton-Wellesley Hospital إلى Mass General.
تاريخ عائلي من مشاكل القلب
تنتشر مشاكل القلب في عائلة Chuck. حيث أصيب والده بنوبة قلبية في سن 42، وبسكتة دماغية حادة بعد 12 عاماً. كما أصيب شقيقه بنوبة قلبية في سن 36.
بعد أن بلغ سن 68 دون أي مشاكل في القلب، اعتقد Chuck أنه كان محظوظاً. على الرغم من زيادة وزنه بضعة أرطال وإصابته بارتفاع ضغط الدم، إلا أنه ظل نشيطاً من خلال العناية بحديقة العائلة الكبيرة والقيام بمشاريع حول المنزل.
عندما ظهر ألم الكتف، افترض أنه شد عضلي. في الواقع، كان عرضاً عاجلاً لنوبة قلبية.
كان يعاني مما نسميه 'الألم الرجيع' الناجم عن النوبة القلبية. بعض الناس يشعرون بألم في الكتف. والبعض الآخر يشعر بألم في الذراع، أو ألم في الفك، أو عسر هضم. تظهر أعراض النوبة القلبية بطرق مختلفة لدى أشخاص مختلفين.
الدكتور Eriberto Michel
- جراح قلب
- منظومة Mass General Brigham للرعاية القلبية
أوضح الدكتور Eriberto Michel، أحد جراحي القلب في مستشفى Massachusetts General Hospital الذين عالجوا Chuck قائلاً "كان يعاني مما نسميه 'الألم الرجيع' الناجم عن النوبة القلبية، بعض الناس يشعرون بألم في الكتف. والبعض الآخر يشعر بألم في الذراع، أو ألم في الفك، أو عسر هضم. تظهر أعراض النوبة القلبية بطرق مختلفة لدى أشخاص مختلفين."
كان فريق رعاية يضم طبيب القلب التداخلي Nilay Patel، دكتور في الطب في انتظار Chuck في غرفة الطوارئ بمستشفى Massachusetts General Hospital. بعد وقت قصير من وصوله بسيارة الإسعاف، فقد Chuck وعيه. لم يستيقظ لمدة يومين.
اكتشاف عيب الحاجز البطيني
أكد الدكتور Patel والفريق في مختبر القسطرة في مستشفى Massachusetts General Hospital تشخيص الإصابة بنوبة قلبية بسرعة. كما أظهر مخطط صدى القلب اللاحق (تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية) أن Chuck قد يعاني أيضاً من عيب في الحاجز البطيني (ثقب في الجدار بين حجرتي القلب السفليتين). تم استدعاء الدكتور Michel إلى الغرفة.
"حدد الدكتور Patel المشكلة ثم قام بإحالتها بسرعة إلى الشخص المناسب." .
كما أوضح الدكتور Michel، كان هناك شريان رئيسي يمتد على طول الجزء الخلفي من القلب قد انسد تماماً بسبب النوبة القلبية، مما أدى إلى قطع تدفق الدم عن جزء من أنسجة القلب. أدى ذلك إلى موت الأنسجة، وهو المكان الذي تطور فيه الثقب.
سيكون من الضروري إجراء جراحة قلب مفتوح لإنقاذ حياة Chuck. لم يكن هناك وقت نضيعه. كان لدى الدكتور Michel هدفان رئيسيان: أولاً، إصلاح الثقب في القلب. ثانياً، معالجة الانسدادات الكبيرة في شرايين القلب الأخرى. لا ينجو حوالي 31% من المرضى الذين يخضعون للجراحة في هذا السيناريو.
'غرز على قلبك أكثر من كرة البيسبول'
أجرى Michel الجراحة التي استغرقت سبع ساعات إلى جانب زميله جراح القلب Thoralf Sundt، الدكتور. أولاً، استخدموا شرياناً من صدر Chuck وبعض الأوردة من ساقه لإجراء ثلاث عمليات تحويل مسار. أدى ذلك إلى إنشاء مسارات جديدة لتدفق الدم حول الشرايين المسدودة.
بعد ذلك، وجهوا اهتمامهم إلى عيب الحاجز البطيني. حيث استخدموا نسيجاً مصنوعاً من غشاء التامور (غشاء يحيط بالقلب) الخاص ببقرة، وقاموا بترميم الثقب. ثم أغلقوا جرح Chuck وفصلوه تدريجياً عن جهاز القلب والرئة، الذي حافظ على دوران الدم والأكسجين أثناء الجراحة.
راقبت Despina وابنتهما Anna Chuck بقلق بينما ظل تحت التخدير على مدى اليومين التاليين. نظراً لأن عيوب الحاجز البطيني نادرة جداً، فقد أصلح مستشفى Mass General عدداً قليلاً جداً من الحالات مثل حالة Chuck من قبل. لكن، مرّ Michel بالغرفة عدة مرات ليؤكد أن الجراحة كانت ناجحة.
قال Chuck: "مباشرة بعد استيقاظي من غيبوبتي المستحثة، دخل ليُرينا صوراً لقلبي الذي أعيد بناؤه. أن أرى الفخر بعمله على وجهه كان لحظة ثمينة. أتذكر قول Anna: 'يا أبي، لديك غرز على قلبك أكثر من كرة البيسبول.'"
إعادة تأهيل القلب وتغييرات نمط الحياة تدعم التعافي
تم تعافي Chuck بعد الجراحة بسرعة غير متوقعة. قضى أربعة أيام في وحدة العناية المركزة وأربعة أخرى في وحدة القلب قبل أن يعود إلى منزله.
خلال 12 أسبوعاً من جلسات إعادة تأهيل القلب في مستشفى Massachusetts General Hospital، خضع Chuck لمراقبة قلبه أثناء المشي على جهاز المشي. كما تعرف على تغييرات نمط الحياة التي ستساعد في منع مشاكل القلب في المستقبل. لقد تبنى تلك الدروس، حيث يتناول نظاماً غذائياً أكثر صحة ويدمج المزيد من التمارين، بما في ذلك السباحة، في روتينه.
بعد عام ونصف من الواقعة، قال Chuck إنه يشعر وكأنه لم يصب بنوبة قلبية قط. ليس لديه أي قيود على أنشطته. قال الدكتور Michel إن "إيجابية Chuck، وموقفه القائم على 'القدرة على الإنجاز'، ورغبته في التحسن من أجل عائلته" ساهمت جميعها في تعافيه.
خروج Chuck من مستشفى Massachusetts General Hospital.
خروج Chuck من مستشفى Mass General.
أضاف الدكتور Michel "ما وصفته له هو أن يخرج ويعيش حياة طبيعية. كان هذا إجراءً عالي الخطورة للغاية. وبما أنه نجا، فينبغي عليه استغلال الفرصة للسفر، ورؤية أحفاده، والبقاء نشطاً في عمله، وحضور جميع مباريات فريق ريد سوكس التي يرغب فيها."
في الواقع، يُعد فريق بوسطن ريد سوكس شغفاً لـ Chuck، الذي يحمل تذكرة موسمية. بعد مرور أكثر بقليل من عام على عمليته، اصطحب Chuck الدكتور Michel لحضور مباراة في فينواي بارك. Michel الضروري ذاهبًا لمباراة في فينواي بارك. حتى أن الاثنين حصلا على فرصة رمي الكرة الأولى الاحتفالية.
قال Chuck: "هذا الرجل هو بطلي. لا أستطيع أن أوفيه حقه من الثناء، ولا أستطيع أن أوفي علاج النوبة القلبية الذي تلقيته في مستشفى Mass General حقه. أنا ممتن جداً لأنني على قيد الحياة."
Chuck بجانب جراح القلب الخاص به، Eriberto Michel، دكتور في الطب.
Chuck بجانب جراح القلب الخاص به، Eriberto Michel، دكتور في الطب.