من تشخيص سرطان المريء إلى مرافقة ابنته في الممر: قصة Mike
عندما بدأ Mike Kaelblein يواجه صعوبة في البلع، اعتقد أن السبب هو ارتجاع الحمض. كانت مجرد إزعاج بسيط—اعتقد أنه سيزول من تلقاء نفسه. ولكن مع مرور الوقت، أصبح البلع أكثر صعوبة، فأنصح طبيب الرعاية الأولية بإجراء تنظير داخلي للتأكد من سلامته.
تبين أن العرض كان علامة على شيء أكثر خطورة بكثير: ورم في مريء Mike. بعد ذلك بوقت قصير، تم تشخيص إصابته بسرطان المريء.
رعاية قائمة على الأبحاث في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
تمت إحالة Mike إلى معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. وهناك، صمم فريق متعدد التخصصات من خبراء السرطان خطة علاجية قائمة على الأبحاث لنوعه العدواني من السرطان. استندت الخطة إلى بيانات التجارب السريرية الناشئة التي بنيت متخطية معيار الرعاية.
في غضون أسبوع، كان Mike وابنته Allison في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية للقاء طبيب الأورام Matthew Strickland، دكتور في الطب، وطبيب أورام الإشعاع Theodore Hong، دكتور في الطب، وجراح الصدر Christopher Morse، دكتور في الطب، الذين كانوا يعملون معًا لوضع خطة علاجه.
قال الدكتور Strickland، الذي لعب دورًا رائدًا في إدارة علاج Mike، إن الخطوة التالية ستكون إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan). سيكشف اختبار التصوير هذا عما إذا كان الورم قابلاً للعلاج.
Mike في مستشفى Mass General مع ابنته، Allison.
Mike في Mass General مع ابنته، Allison.
تحديد مرحلة سرطان المريء أمر يبعث على الارتياح
أكد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الإصابة بسرطان المريء في المرحلة الثالثة. كان ذلك يعني أنه لم ينتشر بعيداً عن موقعه الأصلي في المريء. قال Mike: "الأمر الذي شعرت معه بارتياح شديد. قالوا إنها أخبار رائعة لأن لديهم فرصة لعلاجه بنجاح."
راجع Strickland وHong وMorse حالة Mike خلال اجتماع مجلس الأورام المتعدد التخصصات في مستشفى Massachusetts General Hospital. يتكون المجلس من أطباء أورام طبيين، وأطباء أورام إشعاعيين، وجراحين، وغيرهم من المتخصصين الذين يركزون على سرطان المريء والمعدة. معاً، يحددون خطة العلاج الأكثر فعالية لكل مريض.
أوصى فريق رعاية Mike بنهج متطور يعتمد على تجربة سريرية حديثة. تضمنت هذه الخطة مرحلة أولية من العلاج الكيميائي بجرعات عالية قبل النظام المعتاد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. أشارت الأبحاث إلى أن هذا التسلسل يمكن أن يحسن استجابة الورم ويزيد من فرص تحقيق نتيجة ناجحة.
Mike يتلقى العلاج.
بصفتنا مركزاً طبياً أكاديمياً يتمتع ببرنامج بحثي نشط وواسع النطاق، فإننا نمتلك الخبرة والموارد اللازمة لفهم أحدث البيانات السريرية وتطبيقها بفعالية. بالنسبة لمرضى مثل Mike، يمكننا دمج الأبحاث الناشئة في خطط علاجهم في الوقت الفعلي، مما يحسن النتائج.
Matthew Strickland، دكتور في الطب
- طبيب أورام، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
استراحة من العلاج من أجل مرافقة ابنته في الممر
بالنسبة للمرحلة الأولى من العلاج، تلقى Mike أربع جولات من العلاج الكيميائي على مدى ثمانية أسابيع. كان الهدف هو تقليص الورم قدر الإمكان قبل البدء في العلاج الإشعاعي. مع تقدم العلاج، أصبح البلع أسهل تدريجيًا. بعد الجولة الأخيرة، أظهر الفحص المتكرر استجابة إيجابية—كان الورم يصغر حجمًا.
بعد ذلك، تم تحديد موعد لـ Mike لبدء الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي لإضعاف السرطان بشكل أكبر قبل الجراحة. ومع ذلك، كان هناك حدث مهم يقترب: حفل زفاف ابنته Noelle.
قال Mike: "أرادت Noelle أن أشعر بأفضل حال، لذا شرحت الوضع للدكتورين Strickland وHong. نظرًا لكوني في حالة جيدة، أفادا بأنه يمكنهما تعديل جدول علاجي بأمان. لقد منحوني شهرًا إجازة من العلاج حتى أتمكن من مرافقتها في الممر والاستمتاع باليوم."
بعد يومين من حفل الزفاف، بدأ Mike المرحلة الثانية من العلاج. على مدار خمسة أسابيع ونصف، أكمل 28 جلسة من العلاج الإشعاعي إلى جانب دورة من العلاج الكيميائي كل أسبوعين. أكدت الصور الجديدة أن العلاج كان فعالًا، لذا كان أطباؤه مستعدين للانتقال إلى الجراحة.
رجل يرتدي بدلة سوداء وربطة عنق زرقاء فاتحة وزهرة بيضاء يقف في الداخل رافعًا يديه.
Mike في حفل زفاف ابنته Noelle.
أجرى الدكتور Morse عملية استئصال المريء، حيث أزال الجزء المصاب بالسرطان من المريء وأعاد توصيل الجزء المتبقي من المريء بمعدته. خرج Mike من الجراحة بندبة طولها 20 بوصة.
قال الدكتور Strickland: "غالبًا ما يمكن للمرضى اختيار تلقي العلاج الكيميائي والإشعاعي لسرطان المريء في موقع مجتمعي بينما نظل مستشارين للفريق. ولكن بالنسبة للجراحة، من الضروري الذهاب إلى مركز عالي الكثافة يضم جراحين متخصصين وذوي خبرة عالية مثل الدكتور Morse. البيانات واضحة—النتائج أفضل."
Mike في المستشفى.
دموع الفرح
قضى Mike أسبوعاً في التعافي في معهد سرطان Mass General Brigham، تلاه ثلاثة أسابيع من الراحة في المنزل. كشف اختبار لاحق لعينة أُخذت أثناء الجراحة عن أفضل الأخبار حتى الآن: 100٪ من الخلايا السرطانية كانت ميتة.
استذكر Mike قول الدكتور Morse "تهانينا. يحقق 20٪ فقط من الأشخاص الذين يخضعون لهذا العلاج استجابة علاجية كاملة. وأنت، يا صديقي، ضمن نسبة الـ 20٪."
اجتاح Mike شعورًا بالارتياح. قال Mike: "أرسل ذلك صاعقة عبر عمودي الفقري. ثم بدأت Allison، التي كانت دائمًا متحفظة حتى ذلك الحين، بالبكاء."
عاد Mike إلى العمل بعد ستة أسابيع من الجراحة. وقد عاد منذ ذلك الحين إلى بعض أنشطته المفضلة، بما في ذلك لعب الجولف واللعب مع حفيديه. قال متعجباً: "من غير المعقول أنه لم يمر حتى عام [منذ إكمال العلاج]، وكأن الأمر لم يحدث قط."
حتى يصل إلى علامة الخمس سنوات، سيواصل Mike المتابعات الروتينية في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، لكنه يشعر بالثقة بشأن مستقبله.
قال: "سأقول لأي شخص، لم أكن لأطلب رعاية أفضل. ولا يمكنني أن أكون أكثر سعادة بفريقي. إنه أمر مستحيل."
Mike مع زوجته، Nancy.