حياة تم إنقاذها بفضل الكشف المبكر: رحلة Julianne مع سرطان القولون
كانت Julianne Gaughan تشعر بأنها على ما يرام تماماً عندما زارت طبيب رعايتها الأولية لإجراء فحص روتيني. في الواقع، كادت أن تغادر دون ذكر شيء واحد بدا صغيراً: لقد لاحظت وجود القليل من الدم في برازها.
لحسن الحظ، قررت Julianne ذكره قرب نهاية زيارتها. أوصى طبيبها بإجراء تنظير للقولون للتأكد من سلامتها. كشف الاختبار عن وجود سرطان في القولون. في وقت لاحق، أظهرت الجراحة لإزالة الورم أنه كان ينمو على الأرجح دون اكتشاف لمدة عامين تقريباً.
قالت Julianne: "لقد أنقذ الفحص المبكر حياتي. كنت في السادسة والأربعين من عمري فقط في ذلك الوقت. لو انتظرت حتى بلغت الخمسين [وهو ما كان المعيار آنذاك]، لربما نما الورم عبر جدار القولون. وكما قال جراحي، لم يكن ذلك ليكون أمراً جيداً."
تشخيص سرطان في المرحلة الأولى
ترددت Julianne في إجراء تنظير القولون. كانت تشعر بأنها بصحة جيدة وسمعت أن التحضير قد يكون غير مريح. لذا، مع اقتراب موعدها، قامت بإلغائه.
لكن شيئاً ما جعل Julianne تعيد التفكير، وأعادت تحديد موعدها. أظهر الاختبار أنها تعاني من نمو سرطاني في قولونها، وحدد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أنه سرطان في المرحلة الأولى.
أوضحت أخصائية أورام الجهاز الهضمي الدكتورة Aparna Parikh لـ Julianne أن "الهدف من الفحص هو تحديد الآفات السابقة للسرطان والسرطانات في أقرب مرحلة ممكنة، نعلم أنه كلما اكتشفت سرطان القولون مبكراً، زادت احتمالية حصولك على نتائج أفضل وفي هذه الحالة، اكتشفناه بوضوح في مرحلة قابلة للشفاء."
تعاونت الدكتورة Parikh بشكل وثيق مع جراح القولون والمستقيم الدكتور David Berger، وآخرين في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية لتحديد أفضل خطة علاج لـ Julianne. خضعت لعملية جراحية لاستئصال الورم، تلتها ثماني جولات من العلاج الكيميائي وأربعة أسابيع من العلاج الكيميائي والإشعاعي المشترك (العلاج الكيميائي الإشعاعي).
الجراحة تكشف عن وجود سرطان في العقدة الليمفاوية
أثناء الجراحة، اكتشف الدكتور Berger أن السرطان قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة خارج قولون Julianne. قام باستئصال حوالي نصف القولون، إلى جانب الأنسجة والعقد الليمفاوية المجاورة.
غيرت هذه النتيجة تشخيص Julianne من سرطان القولون في المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة. على الرغم من أن هذا لم يغير خطة علاجها، إلا أنه كان خبراً صعباً على Julianne لتقبله بعد الجراحة.
قالت: "كنت أماً عزباء، ولدي ابن يبلغ من العمر 10 سنوات في المنزل. عليك فقط أن ترتدي درعك وتستعد للمعركة. وهذا ما فعلته. وثقت بأطبائي، وكنت سأفعل كل ما يطلبونه مني."
كانت مهمتها الأولى هي التعافي من الجراحة وإعداد جسدها للعلاج الكيميائي. راجعت أخصائية تغذية خارج منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية للحصول على إرشادات حول التغذية السليمة لدعم تعافيها. لكنها كانت فترة صعبة عليها تخللتها الكثير من الآلام والتعب.
تجاوز الخسارة العاطفية
بعد خمسة أسابيع من الجراحة، تم تركيب منفذ وريدي لـ Julianne. هذا جهاز يوصل العلاج الكيميائي مباشرة إلى مجرى الدم. بعد أسبوعين، بدأت Julianne أول جولة من العلاج الكيميائي في مركز السرطان بمنظومة Mass General Cancer Center للرعاية الصحية تحت المراقبة الدقيقة للدكتورة Parikh.
قالت Julianne: "أنا معجبة حقاً بالدكتورة Parikh لتعاطفها وإيجابيتها وصدقها. كانت دائماً متاحة لي. لقد جعلت التعامل مع 'ما لا يمكن التعامل معه' أسهل بكثير."
ساعدت ممرضتا التسريب Janine Clarke، ممرضة مسجلة، وTracey Rennie، ممرضة مسجلة، Julianne أيضاً على تجاوز جلسات العلاج الكيميائي، التي كانت تُجرى عادةً كل أسبوعين.
قالت Julianne: "كانت جميع الممرضات ملائكة. في إحدى المرات، جلست إحداهن معي فجأة، وأمسكت بيدي، وبدأت بالصلاة معي الأشخاص الذين يدخلون حياتك عندما تمر بصدمة - إنه أمر إلهي في نظري."
عندما كانت Julianne تركب منفذها الوريدي، سألتها الممرضة عن ابنها، Ayden، لتشغل بالها. عندما أزالت Julianne الضمادات لاحقاً، أدركت أن الممرضة قد شكلت حرف "A" من الشريط اللاصق تكريماً لابنها.
أثرت مدة شهرين من العلاج الكيميائي على Julianne، حيث عانت من خفض الوزن والغثيان. Parikh بتعديل أدويتها على طول الطريق لمعالجة هذه الآثار الجانبية وغيرها.
أحد الآثار الجانبية التي لم تستطع Julianne تجنبها كان تساقط الشعر. عندما بدأ شعرها يتساقط بخصلات كبيرة، قررت أن تأخذ زمام الأمور بنفسها.
قالت متذكرة: "لقد فقدت شعراً أكثر مما كنت أتوقع، لذا اخترت قصه قصيراً جداً. كان ذلك صعباً. ولكن بمجرد أن تجاوزت الصدمة الأولية، كنت مستعدة للمضي قدماً"
في غضون ذلك، تم تزويد Julianne بشعر مستعار في صالون محلي متخصص في صنع الشعر المستعار من شعر طبيعي للأشخاص المصابين بالسرطان. أطلقت على الشعر المستعار اسم "Grace". قالت: "لأنني شعرت وكأنني أحظى بنعمة الله كل يوم".
اليوم الأول لJulianne في العلاج الكيميائي.
Julianne مع ابنها، Ayden، أثناء العلاج الكيميائي.
دخول المرحلة النهائية من العلاج
بعد كل جولة من العلاج الكيميائي، كانت Julianne تعود إلى المنزل ومعها كيس من الأدوية متصل بمنفذها. كانت ترتدي الكيس على مدار الساعة لمدة أسبوع ثم تأخذ أسبوعاً من الراحة قبل بدء الجولة التالية.
مع استمرار العلاج الكيميائي، حاولت Julianne أن تظهر بمظهر شجاع - خاصة أمام ابنها، Ayden.
قالت: "كنت صريحة معه بشأن ما كنت أمر به، وكنت أؤكد دائماً أنني سأكون بخير. لكنني لم أسمح له برؤيتي عندما كنت أنكمش على نفسي وأبكي في الليل. حاولت حمايته من ذلك. لديك الكثير لتناضل من أجله عندما يكون لديك طفل، وقد ساعدني ذلك على الاستمرار."
قبل العلاج الكيميائي الإشعاعي، ركزت Julianne على تغذيتها واستعادة وزنها. خلال هذه المرحلة، تلقت جرعات يومية صغيرة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمدة 28 يوماً. أشرفت أخصائية علاج الأورام بالإشعاع الدكتورة Jennifer Wo على علاجاتها الإشعاعية.
قالت Julianneك "هي والدكتورة Parikh كانتا أكبر مشجعتين لي. أخبراني أن الأمر سيكون صعباً ولكنني أستطيع القيام به. إنهما يظهران الكثير من التعاطف والشفقة الغامرة لأشخاص لا يعرفانهم حتى."
مناصرة للفحص المبكر
بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي الإشعاعي، لم تظهر فحوصات التصوير والتحاليل المخبرية لJulianne أي علامات على وجود السرطان. على مدى السنوات الخمس التالية، أكدت اختبارات إضافية أنها خالية من السرطان. عند علامة الخمس سنوات، وصلت إلى مرحلة الشفاء. ستستمر في مراجعة الدكتورين. Parikh وWo مرة واحدة في السنة حتى علامة العشر سنوات.
تكيّف جسم Julianne ببطء مع وجود نصف قولون فقط. كما كان الحال قبل الجراحة، فهي تتناول طعاماً صحياً (نظام غذائي عضوي بالكامل، بدون لحوم حمراء) وتحافظ على روتين لياقة بدنية نشط. كما أنها تدعو إلى إجراء فحص سرطان القولون، خاصة للشباب. قالت: "عليهم القيام بذلك، لأن حياتهم قد تعتمد عليه".
بالنظر إلى الماضي، كانت Julianne مرشحة جيدة للكشف المبكر عن السرطان منذ البداية. فقد كانت جدتها مصابة بسرطان القولون، وكان أفراد آخرون من العائلة يعانون من سلائل القولون (نمو صغير يمكن أن يتطور إلى سرطان القولون بمرور الوقت). كما أشارت الدكتورة Parikh إلى أن التاريخ العائلي للسلائل، حتى في حال عدم تشخيص السرطان، يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
أكدت الدكتورة Parikh أن تنظير القولون هو المعيار الذهبي لفحص سرطان القولون. ومع ذلك، أضافت أن هناك طرقاً أخرى موثوقة وأقل تدخلاً للفحص، وشجعت المرضى على مناقشة الخيارات البديلة مع طبيب الجهاز الهضمي الخاص بهم.
أثناء تأملها في مسيرتها، أعربت Julianne عن امتنانها لعودتها إلى صحة جيدة ولطاقم الرعاية الذي ساعد في تحقيق ذلك.
لا أستطيع أن أعبر بالكلمات عن مدى تقديري للعاملين في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. إنهم يعاملونك بالحب والرعاية والكرامة والاحترام، ولست مجرد رقم بالنسبة لهم. أفهم الآن لماذا يسافر الناس من جميع أنحاء العالم لتلقي الرعاية هناك.
Julianne Gaughan
- مريض منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية