تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان: كيف أنقذ الاختبار الجيني والرعاية المنسقة حياة Gail Cooper
في سن الرابعة، فقدت Gail Cooper والدتها بشكل مأساوي بسبب سرطان الثدي. توفي جدها لأمها بسبب سرطان المعدة، بينما أصيبت جدتها لأمها بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة جدًا في وقت لاحق من حياتها. لذا، وعلى الرغم من أنها كانت تتمتع بصحة جيدة بشكل عام، إلا أن Gail كانت تخشى دائمًا من إصابتها بالسرطان يومًا ما. تحقق خوفها عندما تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS) في سن 68.
سرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS) هو شكل مبكر جدًا من سرطان الثدي وعادة ما يكون قابلاً للشفاء. ومع ذلك، أدى تشخيص Gail إلى سلسلة من الأحداث التي أدت إلى اكتشاف سرطان المبيض وعلاج أكثر شمولاً مما كانت تتوقعه.
ساعد فريق الرعاية المنسق والمتعاطف التابع لها في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية في إنقاذ حياتها.
قالت Gail، البالغة من العمر الآن 70 عامًا: "لا توجد كلمات تعبر عن امتناني لأنني لم أكن لأكون هنا بدونهم. أنا محظوظة حقًا، حقًا."
تصوير الثدي بالأشعة السينية يكشف عن وجود خلل في الثدي
Gail، البالغة من العمر الآن 70 عامًا، وهي من سكان بيفرلي، ماساتشوستس، متزوجة ولديها طفلان بالغان وحفيدان. تحافظ على نشاطها من خلال التنزه مع زوجها، Steve، وممارسة بيكل بول.
بعد أن كشف تصوير الثدي بالأشعة السينية عن وجود خلل في الثدي الأيسر لـ Gail، أظهرت الخزعة (فحص نسيج مأخوذ من الجسم) أنها مصابة بسرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS). بناءً على توصية الأصدقاء، حددت موعداً لزيارة Michele Gadd، دكتورة في الطب، وهي أخصائية أورام جراحية في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية.
قالت الدكتورة Gadd: "أشير إلى سرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS) بأنه 'سرطان الثدي في المرحلة 0'. إنه محصور داخل قنوات الحليب، لذا طالما قمنا بإزالته في الوقت المناسب، فلن ينتشر في أي مكان."
كانت الخطة الأولية تنص على أن الدكتورة Gadd بإجراء استئصال للورم (إزالة النمو جراحياً). ولكن بسبب تاريخها العائلي مع السرطان، كان على Gail أولاً إجراء اختبار جيني لمعرفة ما إذا كانت معرضة لخطر الإصابة بأي أنواع أخرى من السرطان.
أظهرت الاختبارات أنها تعاني من طفرة في جين BRCA2. عند النساء، يزيد هذا من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وأنواع أخرى من السرطان. فجأة، أصبحت خطتها العلاجية أكثر تعقيداً بكثير.
Gail تشارك في مسيرة سرطان المبيض في 21 سبتمبر 2025 في بوسطن مع ابنتها Lauren وحفيديها Boden وLuke.
التوصية بإجراء جراحة وقائية
بعد مراجعة نتائج الاختبارات الجينية، أحالت الدكتورة Gadd Gail إلى Varvara Mazina، دكتورة في الطب، أخصائية أورام نسائية في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. وفقًا للدكتورة Mazina، إن كون نتيجة اختبار طفرة BRCA2 إيجابية يضع Gail في خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 17% تقريباً طوال حياتها.
قالت الدكتورة Mazina: "بالنسبة لهؤلاء المرضى، نوصي بإزالة قناتي فالوب والمبيضين للحد من المخاطر لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للوقاية من سرطان المبيض." .
فهمت Gail هذا المنطق ووافقت على المضي قدماً في الجراحة. عملت الطبيبتان Mazina وGadd معاً بشكل وثيق لتحديد موعد متفق عليه يمكن فيه إجراء الجراحتين، واحدة تلو الأخرى. أو بدأت الدكتورة Mazina أولاً، حيث أزالت قناتي فالوب والمبيضين بالمنظار (وهو إجراء موجه بالفيديو لا يتطلب سوى بضع شقوق صغيرة). ثم قامت الدكتورة Gadd باستئصال الورم.
استغرقت العملية بأكملها حوالي ساعتين ونصف، وعادت Gail إلى المنزل في نفس اليوم. قالت: "كنت أتمشى على قدمي فوراً تقريباً. كنت محظوظة جداً لعدم تعرضي لأي مشاكل. لم أكن بحاجة تقريباً إلى أي مسكنات للألم".
لكن Gail لم تكن قد تجاوزت مرحلة الخطر بعد. بدا المبيضان والقناتان اللذان أُزيلا أثناء الجراحة طبيعيين للعين المجردة. ومع ذلك، وجد تحليل الأنسجة وجود سرطان مجهري في إحدى القناتين وأحد المبيضين، بالإضافة إلى خلايا سرطانية في غسالات الحوض التي أُخذت في بداية الجراحة. أظهرت النتائج إصابة Gail بسرطان المبيض في المرحلة الثانية.
قالت: "كان ذلك التشخيص صدمة. لقد مررت بأوقات عصيبة حقاً. لكن الدكتورة Mazina كانت رائعة جداً. شعرت بالراحة في إخبارها بأي شيء. لقد كانت بجانبي".
عائلة مكونة من خمسة أفراد تقف على جسر خشبي محاط بالخضرة الوارفة.
Gail في منطقة بيركشاير مع عائلتها وكلبتها، Brandi، أثناء فترة العلاج.
التشخيص المبكر يصنع كل الفرق
على الرغم من أن تشخيص الإصابة بسرطان المبيض كان مخيفاً، إلا أن هناك جانباً مشرقاً: نظراً لأنه كان في المرحلة الثانية فقط، كانت لدى Gail فرصة ممتازة لنجاح العلاج.
الاختبار الجيني هو ما جعل هذه النتيجة الإيجابية ممكنة. لو لم يتم العثور على طفرة BRCA2، لما خضعت لجراحة تقليل المخاطر لإزالة قناتي فالوب والمبيضين. ونتيجة لذلك، من المرجح أنه لم يكن ليتم اكتشاف سرطان المبيض لديها حتى يصل إلى مرحلة أكثر تقدماً. قالت: "أنا ممتنة جداً لأنني أجريت الاختبار الجيني. لقد أنقذ حياتي — بنسبة 100%."
خضعت Gail بعد ذلك لست دورات من العلاج الكيميائي تحت إشراف الدكتورة Mazina. بخلاف تساقط الشعر، فقد تحملت العلاج بشكل جيد.
بعد ذلك، قامت الدكتورة Mazina بإجراء 'الجراحة التكميلية' لإزالة رحم Gail والثرب (جزء من نسيج البطن). قامت الدكتورة Mazina بإجراء 'الجراحة التكميلية' لإزالة رحم Gail والثرب (جزء من نسيج البطن). ينتقل سرطان المبيض أحياناً إلى هذين الموقعين. لحسن الحظ، في حالة Gail، لم ينتقل إليهما.
بعد بضعة أسابيع، بدأت Gail في مراجعة Douglas Micalizzi، دكتور في الطب، دكتوراه في الفلسفة، وهو طبيب أورام سريري في معهد ماساتشوستس العام في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية والمدير السريري لعيادة الكشف المبكر عن السرطان وتشخيصه. يحرص الدكتور Micalizzi على أن تواصل Gail تلقي الفحوصات المناسبة ليس فقط لسرطان الثدي والمبيض، بل أيضاً لسرطان البنكرياس والورم الميلانيني (سرطان الجلد). بما أن ابن Gail، Brent، جاءت نتيجة اختباره إيجابية أيضاً لطفرة BRCA2، فهو يخضع للفحص للكشف عن العديد من أنواع السرطان أيضاً.
امرأتان ترتديان سترات بقلنسوة تحمل طابع فريق بوسطن سيلتيكس في بيئة داخلية غير رسمية.
Gail (في الصورة على اليمين) تحضر مباراة لفريق سيلتيكس مع صديقة أثناء فترة العلاج.
'شعور عميق بالامتنان'
بعد مرور أكثر من عام على جراحة الإكمال، تشعر Gail بحالة رائعة. بالإضافة إلى العودة للعب بيكل بول، تبنت نهجاً أكثر استرخاءً في الحياة.
قالت: "إنه كما يقول الناس: أنا أقدّر الأشياء أكثر، ولا أدع التفاصيل الصغيرة تؤثر بي. أنا فقط أشعر بشعور عميق بالامتنان."
ستستمر Gail في مراجعة الدكتورة Mazina، التي ستراقب أي علامات لعودة سرطان المبيض. بالإضافة إلى ذلك، ستراجع الدكتورة Gadd لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوي والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
قالت Gail: "كنت أشعر بالتوتر عند التعامل مع الأطباء. ولكن بفضل أطبائي الرائعين في معهد السرطان بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، لم يعد لدي ذلك الخوف. بين تعاطفهم وخبرتهم، لا أستطيع التعبير عن مدى تقديري لهم."
امرأة ترتدي خوذة وحزام أمان تنزل بالحبال وسط غابة كثيفة.
Gail تحتفل بالحياة من خلال ممارسة الانزلاق بالحبل في كوستاريكا.