بعد سكتة دماغية كادت تودي بحياتها، فرصة ثانية في الحياة: قصة Liz
بدت Liz (Aquino) Boyd وكأن كل شيء يسير لصالحها. في سن 38، كانت تتمتع بصحة جيدة، وتحب عملها كممرضة جراحية، وكانت مخطوبة حديثًا.
تغير كل شيء في ذلك اليوم، على حد تعبيرها، "انفجر دماغي". كانت ليز في المنزل بمفردها عندما أصيبت الجانب الأيمن من جسدها بالخدر وسقطت على الأرض. لقد تعرضت لسكتة دماغية ضخمة.
كان ذلك اليوم بداية رحلة أخذت Liz من حافة الموت إلى تعافٍ مذهل. إنها قصة نجاح أصبحت ممكنة بفضل جهود عدد لا يحصى من المتخصصين في الرعاية الصحية الملتزمين في جميع أنحاء معهد Mass General Brigham للعلوم العصبية.
كان الصداع علامة تحذير
بصفتها راقصة وعداءة منذ فترة طويلة، لم يكن لدى ليز مخاوف تذكر بشأن صحتها. ولكن قبل شهرين من السكتة الدماغية، بدأت تعاني من صداع يزداد سوءاً يوماً بعد يوم. ذهبت إلى غرفة الطوارئ في مستشفى بالقرب من منزلها في Rhode Island ثلاث مرات. خلص الأطباء إلى أنها تعاني من صداع نصفي وأوصوا بالذهاب إلى عيادة متخصصة في الصداع النصفي.
"لقد جربت كل شيء لمنع حدوث ذلك." لم يستمع إلي أحد"، قالت Liz. "أنا ممرضة، وأعرف جسدي، وكنت أعلم أن هذا ليس صداعاً نصفيًا."
عندما انهارت Liz، خافت على الفور من أنها أصيبت بسكتة دماغية. ثم جاءت النوبات. استذكرت "كان ذلك أكثر شيء مرعب مررت به على الإطلاق". "فقدت كل السيطرة على جسدي وأصبت بارتجاف ورعاش لا يمكن إيقافه." كان رعباً محضًا، وما زلت أخضع للعلاج الآن بسببه."
تمكنت Liz من الاتصال بخطيبها، مايك بويد، الذي اتصل بدوره بالطوارئ 911. وصل فنيو الطوارئ الطبية ونقلوها إلى مستشفى محلي للتقييم. في غرفة الطوارئ، تبين أنها تعاني من نزيف تحت العنكبوتية (نزيف في الحيز الواقع بين الدماغ والغشاء المغطي له).
وإدراكًا منهم بأن مستشفاهم لا يمكنه توفير الرعاية المتقدمة التي تحتاجها، قرر أطباء الطوارئ نقل Liz إلى مستشفى Brigham and Women.
ألم "لا يوصف" في رأسها
عادة ما تحدث السكتة الدماغية بسبب جلطة دموية تسد تدفق الدم في شريان داخل الدماغ. ومع ذلك، أظهرت الفحوصات أن Liz كانت تعاني من خثار الجيب الوريدي المخي (CVST). وهذا عبارة عن جلطة دموية في وريد داخل الدماغ. تسبب الضغط الناتج الذي تراكم في دماغ Liz في حدوث نزيف كبير.
معيار الرعاية لخثار الجيب الوريدي المخي هو الهيبارين، وهو مميع للدم. أمل أطباؤها أن يفتت الدواء الجلطة ويعيد تدفق الدم بعيداً عن دماغ Liz. ولكن خلال أيامها القليلة الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU)، استمر دماغها في التورم، مما تسبب في ألم وصفته بأنه "غير دنيوي".
خلال هذه الفترة، اعتمد مايك بشكل كبير على طبيب الأعصاب الدكتور ستيليوس مانوليس سميرناكيس، الذي كان يرى Liz كثيرًا.
"الدكتور/ قال Mike: "كان الدكتور Smirnakis لطيفاً ومتعاوناً للغاية". "كان يجلس معي لساعة أو ساعتين، يراجع الأشعة ويجيب على كل سؤال كان لدي حول التدخلات والنتائج المحتملة. لم أشعر أبداً أنه كان في عجلة من أمره."
الخضوع لاستئصال الخثرة الوريدي
بعد 10 أيام، وصل التورم في دماغ ليز إلى مستويات خطيرة. انتقل عدم قدرتها على الحركة من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من جسدها. كانت معرضة لخطر كبير بالدخول في غيبوبة، وفقدان وظائف الدماغ، والوفاة.
ناقش فريق رعايتها، بقيادة جراح الأعصاب الدكتور Nirav Patel، خيارات علاجها. وقرروا المضي قدمًا في إجراء نوع نادر من جراحة الدماغ يسمى استئصال الخثرة الوريدي. كانت تلك فرصتها الأخيرة للبقاء على قيد الحياة بصحة جيدة.
تتذكر Liz استلقاءها على النقالة في المصعد في طريقها إلى غرفة العمليات.
قالت: "كان Mike ينظر إليّ وعيناه تدمعان". قلت له: "سيكون كل شيء على ما يرام، فأنا أثق بفريقي." أنا أثق بفريقي."
Liz Boyd
- المريض
قرار الدكتور/ كان لدى Patel، الذي قاد الجراحة، خبرة عقد من الزمن في إجراء عمليات استئصال الخثرة الوريدي. خلال الإجراء الذي استمر أربع ساعات، استخدم هو وفريقه التوجيه بالتصوير لإدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) من وريد في ساق Liz إلى الوريد المسدود في دماغها. ثم قامت القسطرة بتفتيت الجلطة وشفط الحطام.
"أظهر التصوير أننا فتحنا الوريد"، قال الدكتور/ Patel. "في الوقت نفسه، أظهرت أجهزة المراقبة في دماغها أن الضغط قد انخفض أيضًا." أخبرنا ذلك أن الإجراء قد نجح، وأنها يمكن أن تنجو."
التعافي وإعادة التأهيل
أثناء تعافيها في وحدة العناية المركزة، بدأت Liz تستعيد الحركة في جانبها الأيسر. بعد حوالي 10 أيام، نُقلت إلى وحدة الرعاية العصبية الانتقالية، التي توفر مستوى متوسطاً من الرعاية بين وحدة العناية المركزة والجناح الطبي الجراحي العام.
في وحدة الرعاية العصبية الانتقالية، عانت من هلاوس وهذيان كانا فظيعين (حالة مؤقتة من الارتباك). جاء الفرج بعد عدة أيام بفضل فريق الرعاية التلطيفية، الذي عدل أدويتها حتى خفت أعراضها.
قضت ليز ما يزيد قليلاً عن أسبوع في وحدة الرعاية العصبية الانتقالية قبل نقلها إلى مستشفى سبولدينج لإعادة التأهيل في بوسطن. وكما اكتشفت، كان أمامها طريق طويل.
قالت: "كنت أبدأ حرفياً من الصفر". "خضعت للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بالإضافة إلى العلاج الوظيفي والمعرفي وعلاج النطق. كان عليّ إعادة تعلم كيفية القيام بكل شيء بدءاً من المشي وصولًا إلى مطابقة الألوان والأشكال." كان عليّ إعادة تعلم كيفية القيام بكل شيء بدءاً من المشي وصولاً إلى مطابقة الألوان والأشكال."
بعد أسبوعين في Spaulding، عادت ليز أخيراً إلى المنزل. استمر تعافيها بمساعدة فريق العيادات الخارجية في Spaulding، الذين عملوا معها على أمور مثل تحضير الشطائر، وتحسين توازنها، والمشي على جهاز المشي. لقد شهدت انفراجات وانتكاسات مؤلمة على حد سواء.
قالت: "لقد انهرت مرات كثيرة لأنني أردت لعقلي أن يعمل، لكنه لم يكن يتعاون". "أتمنى لو كان بإمكاني القول إنني سعيدة لمجرد كوني على قيد الحياة، ولكن كان هناك الكثير من الإحباط ولحظات شعرت فيها بالأسف على نفسي."
سؤال علق في ذهنها
لقد استنزفت الأسابيع التي قضتها في الفراش معظم العضلات التي اكتسبتها Liz من الرقص والجري ورفع الأثقال على مر السنين. ومع ذلك، كانت عازمة على المشي مرة أخرى على مسار الدراجات بالقرب من منزلها. وبمرور الوقت، تمكنت من الخروج إلى هناك، برفقة مايك أو الأصدقاء في البداية.
بعد ما يقرب من ثلاثة أشهر من جراحتها، أجرت Liz زيارة متابعة مع الدكتور باتيل. Patel. لم تكن لديها أي ذكرى عنه من فترة مكوثها في المستشفى وكانت تتوق لمقابلته وجهاً لوجه.
قالت: "أردت أن أعانقه بشدة وأشكره جزيل الشكر". "إنه مقدم رعاية وإنسان طيب ومتعاطف ورحيم للغاية."
قرار الدكتور/ كان Patel يتطلع أيضًا لرؤية Liz. قال: "عندما دخلت الغرفة، أتذكر أنني فكرت، 'واو، يا لها من نتيجة مذهلة'". "لا يمكنك حتى معرفة أن هذه المرأة كادت أن تموت."
قبل أن تتاح للطرفين فرصة العناق، كان لدى الدكتور/ باتيل سؤال لـ Liz: "ما الذي ستفعلينه بفرصتك الثانية في الحياة؟" ومنذ ذلك الحين، فكرت كثيراً في هذا السؤال.
الرعاية العصبية المستمرة
بعد فترة وجيزة من رؤية ليز للدكتور/ Patel، والدكتور/ Smirnakis أحالها إلى طبيب الأعصاب Samuel Snider، دكتور في الطب، لرعايتها المستمرة. خلال الزيارات الافتراضية والحضورية، الدكتور/ Snider يجري اختبارات لقياس الرؤية والإدراك والقوة والمزيد.
قرار الدكتور/ Snider يصف دوره بأنه منسق رئيسي يُنسق جوانب مختلفة من علاج Liz وتعافيها. تعد إدارة الأدوية لمشاكل مثل النوبات والمزاج والتعب مسؤولية رئيسية.
"وظيفتي هي دعمها بما تحتاجه للعودة إلى مستوى من الأداء تشعر بالرضا عنه"، قال. "أحاول الحفاظ على سلامتها دون إعطائها أي أدوية قد تتعارض مع ما تحتاج إلى القيام به أثناء إعادة اندماجها في حياتها السابقة."
"إنه مذهل." قالت ليز: لم يسبق لي أن تعاملت مع مزود الرعاية الصحية مثله،". "إنه يرد على الهاتف أو يجيب على الرسائل النصية في أي وقت من اليوم." إنه متفانٍ وعلى دراية واسعة، وأشعر بأمان شديد تحت رعايته."
سلسلة من الإنجازات تُتوج بماراثون
في غضون ستة أشهر من جراحتها، حققت ليز سلسلة من الإنجازات المثيرة للإعجاب. أولاً، عادت إلى الجري. ثم حصلت على تصريح للقيادة مرة أخرى. كما عادت إلى وظيفتها، وزادت تدريجيًا من وتيرة عملها حتى عادت للعمل بدوام كامل في مقر العمل.
جاء أكبر إنجاز بعد مرور ما يزيد قليلًا عن عام على الجراحة، عندما تزوجت هي وMike في بروفيدنس، Rhode Island. لكنها لم تنتهِ بعد.
بعد إكمال سباق طريق لمسافة ١٠ أميال، وضعت Liz نصب عينيها المشاركة في ماراثون بوسطن لعام ٢٠٢٥. لطالما حلمت بالجري في بوسطن. عندما حصلت على رقم المتسابق عبر مؤسسة خيرية محلية، قررت خوض التجربة.
تميز يوم الماراثون بطقس رائع وحشد داعم ومفعم بالحيوية. حرصت Liz على الاستمتاع بكل لحظة. على الرغم من أن سرعتها لكل ميل ربما لم تكن لتثير إعجاب نفسها في صغرها، إلا أن التجربة كانت لا تُنسى.
قالت: "عندما عبرت خط النهاية، كانت لحظة من عدم التصديق والامتنان،"
"وبعد ذلك حصلت على الميدالية — حينها بكيت بكاءً شديداً."
"أعلم أنني هنا لسبب ما."
دكاترة/ تعجب Patel and Snider من مدى التقدم الذي أحرزته Liz في العامين منذ إصابتها بالسكتة الدماغية. "لقد تحسنت كثيراً," لاحظ الدكتور/ Snider. "في هذه المرحلة، نحن نتعامل مع مشاكل لا تظهر إلا عندما تكون وظائفك في مستوى عالٍ جداً."
مثل العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، عانت Liz من مشاكل في صحتها النفسية. هي تستشير معالجاً نفسياً لتتعلم كيفية التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة، والاكتئاب، والقلق، وتقلبات المزاج التي تعاني منها. الدكتور/ يأخذ Snider هذه الاعتبارات في الحسبان عند إدارة أدويتها.
بينما تواصل Liz التعافي، فهي تركز على الاستفادة القصوى من فرصتها الثانية في الحياة. هي تخطط للجري في Philadelphia Marathon لعام ٢٠٢٥ لجمع التبرعات لرعاية السكتة الدماغية، والتوعية، ودعم المرضى/العائلة. في نهاية المطاف، تود العمل بدوام كامل مع الناجين من السكتة الدماغية.
قالت: "أعلم أنني هنا لسبب ما،" «العمل مع مرضى السكتة الدماغية، ونشر الوعي، وتثقيف وإلهام الآخرين؛ هذا ما أحاول القيام به بفرصتي الثانية.»
ليز تجتمع مجدداً مع الدكتور/ Patel، مزود الرعاية الصحية الذي ساعد في توجيه تعافيها.