قصة Miriam: سقوط مؤلم في مسار عقبات متطرف يؤدي إلى شبه بتر وتقدير متجدد للحركة
عندما وافقت Miriam Talamini على التسجيل في سباق الوحل بمسار العقبات مع صديقها، وهو فني طب طوارئ في بوسطن سبق له خوض سباقين من هذا النوع، لم تكن لديها أدنى فكرة بأن الحدث سيضع تدريبه الطبي الطارئ على المحك وسيؤدي إلى خضوعها لـ 15 جراحة تصحيحية. تدربت لأسابيع قبل حدث أغسطس 2016، الذي أقيم في جنوب نيو هامبشاير، ووصلت في يوم السباق متحمسة ليوم من التحديات الممتعة.
كانت أول عقبة واجهتها Miriam هي التسلق فوق بالات القش والزحف تحت الأسلاك الشائكة، ورغم تغطيتها بالوحل، فقد اجتازتها دون أن تتعرض لأي إصابة تُذكر. كانت العقبة التالية عبارة عن جدار عمودي ستحتاج إلى صديقها ومتسابق آخر لرفعها فوقه. نظرًا لأن Miriam لم تكن من محترفات مسارات العقبات، فقد اتفقت هي وصديقها على أنه إذا كان أي من تحديات اليوم صعبًا للغاية، فسيتجاوزانه ويتابعان المسار؛ فكان هدفهما مجرد عبور خط النهاية.
بينما كانت تُرفع فوق الجدار، شعرت Miriam فجأة أن هذا التحدي ليس من قدرات جسدها، فأعلنت أنها ستقفز للأسفل وتمشي حول الجدار. لسوء الحظ، أدى السقوط الطويل على الأرض الناعمة الموحلة إلى تحميل وزن جسمها بالكامل على ساقها وكاحلها بزاوية غير طبيعية، مما تسبب في خلع مفصلها وكسر العديد من العظام في كاحلها بشكل حاد للغاية. تفاقمت الإصابة بسبب جروح الأنسجة المحيطة الكبيرة والتلوث المفتوح الناتج عن الوحل. بمساعدة منظمي الحدث، تم نقل Miriam إلى مستشفى محلي، حيث حاول الطبيب إيقاف النزيف وأغلق جرحها لإعدادها للنقل إلى مستشفى Mass General بعد ثلاثة أيام.
تاريخ عائلي من الرعاية في مستشفى Mass General
استقر أجداد Miriam في حي نورث إند بمدينة بوسطن، ونشأت Miriam وعائلتها وهم جميعاً يراجعون نفس الطبيب في مستشفي Mass General، الذي أصبحوا يعرفونه ويثقون به. على الرغم من أن طبيب العائلة ذلك قد توفي في نهاية المطاف، إلا أن Miriam وعائلتها لا يزالون يعتبرون مستشفى Mass General "مستشفاهم"، لذا، عندما تعرضت لإصابة ساقها المروعة هذه، أوضحت Miriam أنها تريد الذهاب إلى مستشفي Mass General لتلقي الرعاية في أسرع وقت ممكن.
في مستشفى Mass General، تلقت Miriam الرعاية من فريق يتألف من جراح إصابات العظام، وجراح التجميل الدكتور Kyle Eberlin، وعدد لا يحصى من الممرضات ومساعدي الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي. قام فريقها بتنظيف جرحها بشكل أكبر، ووضعوا غرسة معدنية مصممة للمساعدة في الشفاء ودعم نمو العظام، وأنشأوا شقًا جراحيًا لتغطية منطقة الجرح. بعد عملياتها الجراحية في مستشفى Mass General، تم نقل Miriam إلى شبكة Spaulding Rehabilitation Network، ثم تم التصريح لها بالخروج بعد ستة أسابيع من الإصابة.
طريق طويل نحو التعافي
في العام الذي تلا حادثتها، عانت Miriam من عدة مضاعفات. بعد أسبوع من خروجها من Spaulding، أصيبت بعدوى، لذا طلبت مساعدة الدكتور Michael Aronoff من فريق الأمراض المعدية في مستشفى Mass General. كما خضعت لعدة عمليات جراحية تصحيحية للحفاظ على الغرسة أو إعادة ضبطها، إلى جانب عمليات تجميل تهدف إلى تحسين مظهر ساقها. كانت Miriam تتعلم أنه مع الإصابات الشديدة مثل التي تعرضت لها، يمكن أن يكون طريق التعافي طويلاً وصعباً، ومحفوفاً بالتطورات والنكسات غير المتوقعة.
بعد تسع عمليات جراحية، بدأت Miriam تشعر باليأس؛ فقد كانت العظام والأنسجة في منطقة إصابتها تموت، ولم تكن ساقها تلتئم بشكل جيد. قررت Miriam البحث عن علاجات وأساليب بديلة، وطلبت رأياً ثانياً بشأن خطتها الجراحية من الرئيس الفخري لقسم القدم والكاحل في مستشفى Mass General، الدكتور Christopher DiGiovanni.
على الفور تقريباً، أصبح الدكتور DiGiovanni أكثر من مجرد جراح بالنسبة لي: لقد كان صديقاً… كنت أعلم أننا كنا حقاً في هذه الرحلة معاً.
Miriam Talamini
- مريضة إصابات في مستشفى Mass General
التقت Miriam بالدكتور DiGiovanni وشعرت بالتشجيع بفضل نهجه الواثق والمتفائل وخبرته. وتقول إنه استمع إلى مخاوفها، وأبدى استعداده لتوجيه علاجها في اتجاه جديد، وتعاون معها في خطة الرعاية. بالنسبة لعمليتها الجراحية التالية في العظام، تمت إزالة الغرسة المعدنية الخاصة بMiriam من قبل الدكتور DiGiovanni، وتم تثبيت جهاز تثبيت خارجي ثلاثي الأبعاد على ساقها. يعمل التثبيت الخارجي على حماية العظام المصابة وتثبيتها ويشجع على التحامها ونموها، ولكنه قد يكون أقل عرضة للإصابة بالعدوى، نظرًا لأنه يقع إلى حد كبير خارج الجسم. اعتبرت Miriam المثبت شكلاً متطرفًا من أشكال مجوهرات الجسم، ولذلك سألت الدكتور DiGiovanni عما إذا كان بإمكانها إضافة بعض "الزينة". استجاب فريقه لذلك من خلال تضمين حلقة لامعة ذهبية اللون في منتصف الجهاز.
تقول Miriam: "على الفور تقريبًا، أصبح الدكتور DiGiovanni أكثر من مجرد جراح لي: لقد أصبح صديقًا. أتذكر، في وقت كنت فيه محبطة ومنهكة بشكل خاص بسبب تقلبات عملية التعافي، سألت عما إذا كان سيقوم ببتر ساقي فحسب. نظر إلي وقال: 'لم نصل إلى تلك المرحلة بعد.' أنا لا أتخلى عنكِ أو عن هذه الساق.' كنت أعلم أننا كنا حقًا في هذه الرحلة معًا."
تجربة نهج جديد ومختلف
بعد ذلك، خضعت Miriam لعملية زراعة عظم مع الدكتور DiGiovanni، وتم تركيب جهاز إطار تايلور المكاني ثلاثي الأبعاد خاص على ساقها السفلية. مع إجراء بضع تعديلات في المحاذاة والإزالة التدريجية للأدوات المعدنية، تحركت العظام إلى مواقعها الصحيحة وكانت Miriam في طريقها للتعافي. قامت بدمج ما تبقى من عظام كاحلها وساقها السفلية، مما سمح لها بالحفاظ على قدمها والحصول على بعض الوظيفة والاستقرار، ولكن لم يتبق سوى 60-65٪ من عظامها الأصلية في المنطقة للقيام بأعمال الدعم المطلوبة للوقوف والمشي بأمان وثبات. بتوجيه من الدكتور DiGiovanni، اكتشفت قريبًا نوعًا جديدًا من الأجهزة التعويضية التي يتم تطويرها في جميع أنحاء البلاد والتي ستسمح لها بالمساعدة في تحميل الكاحل المصاب دون المساس بالتثبيت أو التعبئة التدريجية. في ذلك الوقت، كان لدى دكتور DiGiovanni مريضان آخران يعانيان من مشاكل معقدة مماثلة في القدم وقد جربا الدعامة، وبدا أنها تساعد في عملية شفائهما.
تكاتف أصدقاء Miriam معًا لجمع مبلغ 13,000 دولار الذي ستحتاجه للسفر وشراء الجهاز التجريبي. خلال رحلتها، تم تركيب النموذج الأولي لـ Miriam وذهبت في نزهة في الغابة، خالية من الألم. لقد مر 26 شهراً منذ أن تمكنت من المشي بشكل مستقل، بدون عكازات، ولذلك شعرت Miriam في تلك الخطوات الأولى وكأنها تطير. بحلول يونيو 2018، وصلت Miriam إلى اندماج بنسبة 100٪ في كاحلها، والقضاء التام على العدوى، وبمساعدة جراح التجميل الدكتور Kyle Eberlin، تعافت الأنسجة الرخوة المحيطة تماماً.
عادت على قدميها وتمضي قدماً
على الرغم من كل تدريباتها واستعداداتها، لم تعبر Miriam خط النهاية أبداً في يوم إصابتها، وأرادت نوعاً من الإغلاق للهدف الذي وضعته لنفسها. في يوليو 2018، أكملت سباق Run to Home Base لمسافة 5 كيلومترات في فينواي بارك، حيث ركضت مع فريق من الأصدقاء والممرضات وفنيي الطوارئ الطبية وغيرهم ممن دعموها في طريقها نحو التعافي، وكانوا جميعاً يرتدون قمصاناً صنعتها تقديراً لفريق دعمها بالكامل.
مرت Miriam بلحظة إدراك أثناء تعافيها؛ أدركت أن عالمها، بوعي أو بدون وعي، قد أصبح صغيراً جداً؛ كان المنزل هو البيئة الأكثر أماناً وألفة، وبدأت في تقييد نفسها وحركتها حتى أبعد من قيود إصابتها. مع إصابات الساق، غالباً ما يشعر المرضى برغبة في البقاء في المنزل وعدم الحركة أثناء التعافي. كان على Miriam وضع خطة آمنة ولكن مدروسة للخروج أكثر، والمشي في الأرجاء ورؤية العالم بطرق لم تفعلها من قبل إصابتها. لديها تقدير جديد لحركتها وهي ممتنة إلى الأبد لداعميها، وخاصة فريق رعايتها الطبية، لمساعدتها طوال رحلتها.
اليوم، تواصل Miriam رؤية الدكتور DiGiovanni، ومساعده الطبي Brian Abbott، والدكتور. Eberlin، وبقية فريق رعايتها في مستشفى Mass General على فترات منتظمة لتحديد مواعيد المتابعة، لكنها تشعر بأنها تعافت تماماً وأصبحت أكثر نشاطاً من أي وقت مضى. إنها تمشي بنشاط وهي ترتدي حذاءً عادياً، دون أي نوع من دعامات الساق، وتتلاشى ذكرى إصابتها في ماضيها بينما تمضي قدماً في حياتها. Miriam مسرورة جداً برعاية الدكتور DiGiovanni لدرجة أنها حددت موعداً لإجراء عملية جراحية غير ذات صلة معه لقدمها غير المصابة الشهر المقبل في مستشفى Mass General.