عندما يصيب سرطان القولون في سن مبكرة: رحلة شابة نحو حالة هجوع

بصفتها شابة تبلغ من العمر 21 عاماً وتتطلع إلى عامها الثالث في جامعة Massachusetts Amherst، لم تكن Claudia Umanita قلقة بشأن السرطان. كانت مشغولة بالاستمتاع بسنوات دراستها الجامعية والعمل من أجل المستقبل الذي كانت تتصوره. ولكن بعد ذلك، وكما هو الحال مع المزيد والمزيد من الشباب اليوم، دخل السرطان إلى حياتها.

تمت إحالة Claudia إلى معهد Mass General Brigham للسرطان في مستشفى Massachusetts General Hospital لإزالة كتلة كانت تسد قولونها. أثناء العملية، أخذ الجراح عينة صغيرة من أنسجة القولون. وجد تحليل لاحق أن Claudia مصابة بسرطان القولون.

قالت: "عندما تبين أنه سرطان، فوجئت أنا وعائلتي تماماً". "كانت تلك أخباراً صادمة. مجرد صدمة."

بفضل الرعاية التي تلقتها Claudia في معهد Mass General Brigham Cancer Institute، بما في ذلك من خلال مركز سرطان القولون والمستقيم للشباب، أصبح سرطانها الآن في حالة هجوع. على الرغم من أنها لا تزال تتعامل مع الندوب العاطفية والنفسية، إلا أنها تتطلع إلى المستقبل بتفاؤل وحماس مرة أخرى.

ارتفاع مقلق في حالات سرطان القولون والمستقيم

للأسف، أصبحت حالات مثل حالة Claudia شائعة بشكل متزايد. تتزايد معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل حاد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً. في الواقع، أصبح سرطان القولون والمستقيم الآن السبب الرئيسي للوفيات الناجمة عن السرطان بين كل من الرجال والنساء في هذه الفئة العمرية. يشير سرطان القولون والمستقيم إلى السرطان الذي يبدأ في القولون (ويسمى أيضاً سرطان القولون) أو المستقيم (ويسمى أيضاً سرطان المستقيم).

قالت طبيبة الأورام أبارنا باريخ، دكتور في الطب، المديرة الطبية لمركز سرطان القولون والمستقيم للشباب التابع لمعهد Mass General Brigham Cancer Institute للسرطان ومديرة برنامج أورام الجهاز الهضمي، إن الأعداد المتزايدة من الشباب المصابين بسرطان القولون والمستقيم ترجع على الأرجح إلى عوامل متعددة.

"السمنة، وقلة النشاط البدني، والأطعمة المصنعة واللحوم الحمراء، والحبوب المكررة، والكحول، وتغير الميكروبيوم، كلها عوامل تساهم في الالتهاب المزمن في القولون"، قالت الدكتورة. Parikh. "نعتقد أن هذا الالتهاب المزمن هو ما قد يؤدي في النهاية إلى هذا الأمر."

تتمثل مهمة مركز سرطان القولون والمستقيم للشباب في تلبية الاحتياجات الهائلة غير الملباة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً والمصابين بسرطان القولون والمستقيم من خلال رعاية متخصصة وشخصية. يضم فريق المركز أطباء أورام، وأطباء أورام إشعاعيين، وجراحي جهاز هضمي، بالإضافة إلى ممارسين متقدمين، وممرضين، وأطباء جهاز هضمي، وأطباء أشعة، ومستشارين وراثيين، وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

وكما علمت Claudia، فإن هذه الخبرة متعددة التخصصات ضرورية لتحسين نتائج المرضى.

الجراحة تأخذ منعطفاً غير متوقع

زارت Claudia لأول مرة غرفة الطوارئ بالقرب من منزل عائلتها في Rowley، ماساتشوستس، بعد أن عانت من آلام في المعدة لبضعة أسابيع. أجرى فريق الرعاية الخاص بها صوراً بالأشعة السينية وخلص إلى أنها تعاني فقط من الإمساك. عادت إلى المنزل لكنها عادت إلى غرفة الطوارئ بعد عدة أيام عندما لم تختفِ أعراضها.

في هذه المرة، كشف التصوير المقطعي المحوسب عن وجود كتلة في قولونها، والتي اعتقد الأطباء أنها قد تكون كيساً أو سليلة. تم نقلها إلى مستشفى Mass General لإجراء جراحة لإزالتها.

أثناء العملية، اكتشفت جراحة القولون والمستقيم في مستشفى Mass General Brigham Hiroko Kunitake، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أن الكتلة كانت كبيرة جداً بحيث لا يمكن إزالتها. ونتيجة لذلك، قامت بتوصيل جزء سليم من الأمعاء الدقيقة بفتحة في المعدة. تُعرف هذه الفتحة باسم فغرة. تمر الفضلات عبر الفغرة إلى كيس فغرة القولون (كيس يُرتدى على البطن).

كانت الأخبار ثقيلة على كلوديا بعد استيقاظها. بعد بضعة أيام، أخبرتها الدكتورة/ Kunitake بأنها مصابة بسرطان القولون. لقد كانت فترة صعبة للغاية.

"كان الأطباء يعتقدون أنني قد أكون مصابة بالتهاب القولون التقرحي أو داء Crohn. قالت: كان اكتشاف أنه سرطان أمراً صعباً للغاية بالنسبة لي ولعائلتي،" "علاوة على ذلك، كان التعايش مع كيس فغر القولون تكيفاً كبيراً. ولم أستطع تناول الأطعمة الصلبة؛ كان بإمكاني فقط تناول السوائل الصافية أو المغذيات عبر الوريد (خط وريدي).

"لم يبدُ الأمر حقيقياً. كان أشبه بكابوس."

تتطلب خطة العلاج الخضوع للعلاج الكيميائي والجراحة

بعد بضعة أيام من تلقي تشخيص سرطان القولون، التقت Cludia بالدكتورة/ Parikh للمرة الأولى. الدكتور/ راجعت باريخ خطة العلاج التي عملت عليها مع الدكتورة/ Kunitake. ستحتاج Claudia إلى العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الجراحة لاستئصال السرطان.

قرار الدكتور/ كما أوضحت Parikh أن العلاج الكيميائي قد يجعل من الصعب على Claudia لإنجاب الأطفال لاحقاً. لذا، وبعد استشارة أخصائي خصوبة في مستشفى ماساتشوستس العام، وافقت Claudia على الخضوع لعملية استرجاع البويضات. تم تجميد البويضات في حال احتاجت إلى التلقيح الصناعي للحمل يوماً ما.

قالت: "لقد كانت تجربة سريالية نوعاً ما، في سن الحادية والعشرين".

خرجت Claudia من المستشفى بعد ثمانية أيام من الجراحة وعادت إلى جامعة ماساتشوستس في أمهرست. بعد أسبوع، بدأت علاجاتها الكيميائية.

كل أسبوعين، كانت تتبع نفس الروتين: في يوم الجمعة، كانت تقود سيارتها إلى منزل عائلتها. في صباح اليوم التالي، كان أحد والديها يأخذها إلى مستشفى ماساتشوستس العام، حيث يتم حقن دواء واحد عبر الوريد على مدار أربع ساعات. ثم، كانت تعود إلى منزل عائلتها مع مضخة حقن توفر جرعة بطيئة وثابتة من الدواء الثاني على مدى 36 ساعة. في يوم الأحد، كانت تعود إلى مستشفى ماساتشوستس العام لفصل المضخة. من هناك، كانت تتجه عائدة إلى Amherst.

تحملت Claudia العلاج الكيميائي بشكل جيد إلى حد ما. كانت تشعر بالتعب وتعاني من بعض الغثيان لكنها لم تفقد أياً من شعرها. بطريقة ما، تمكنت من مواصلة العمل كمساعدة تدريس بينما كانت تدرس عبئاً دراسياً كاملاً وتحصل على تقدير امتياز في جميع المواد.

قالت: "أنا متخصصة في علم النفس مع تخصص فرعي في علم الأحياء وأحب ما أدرسه،" "ساعدتني المدرسة على الشعور بأنني إنسانة تتجاوز مجرد التشخيص. لقد كانت وسيلة إلهاء رائعة."

إنهاء علاجاتها الكيميائية

مع اقتراب Claudia من منتصف علاجاتها الكيميائية، اتفقت مع تقييم الدكتورين/ Kunitake and Parikh بأن الوقت كان مناسباً لإجراء جراحة ثانية. إلى جانب إزالة الكتلة السرطانية، قام الدكتور/ قامت Kunitake بإعادة توصيل القولون بالأمعاء الدقيقة وأغلقت الفغرة. لن تحتاج Claudia بعد الآن إلى كيس فغر القولون.

بينما كانت تتعافى من الجراحة، أخذت Claudia إجازة من المدرسة—ومع الدكتور/ بركة Parikh —من علاجاتها الكيميائية. بعد وقت قصير من البدء مرة أخرى، أصيبت بصدمة تأقية (رد فعل تحسسي شديد يهدد الحياة) أثناء تلقيها حقنة وريدية في مستشفى ماس جنرال.

قالت: "لقد كانت تجربة مرعبة، لكن ممرضات العلاج الكيميائي استجبن على الفور،"

"بمرور الوقت، ليس من غير المألوف أن يصاب الناس بحساسية تجاه أحد أدوية العلاج الكيميائي، وهذا ما حدث لـ Claudia،" الدكتور/ أضافت Parikh. "كان علينا إشراك أخصائي حساسية للمساعدة في ضمان قدرتها على إكمال العلاج الكيميائي الموصى به بأمان،"

بالنسبة لكل جولة من الجولات الأربع الأخيرة من العلاج الكيميائي، تلقت Claudia نسخة مخففة من الدواء على مدار ٨ إلى ١٢ ساعة. في كل مرة، بقيت في مستشفى Mass General لمدة ثلاثة أيام.

بعد ثمانية أشهر من تشخيص إصابتها بسرطان القولون، أنهت Claudia جولتها الثانية عشرة ـ والأخيرة ـ من العلاج الكيميائي. وكما جرت العادة، قرعت الجرس في مستشفى Mass General إيذانًا بانتهاء علاجها من السرطان.

لكن تعافيها لم يكتمل بعد.