false

ميديكير Advantage (MA)

تتعاون منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية مع شركات ميديكير Advantage (MA) التي تشارك التزامنا بالرعاية المتمحورة حول المريض وإعطاء الأولوية لصحتك ورفاهيتك ورضاك. يمكن أن تتغير الخطط التي نتعاون معها أحيانًا، ولهذا من المهم متابعة التحديثات لمعرفة:

  • أي خطط تأمين يتعاقد معها أطباؤك ومقدمو الخدمات كجزء من شبكة تأمينك.
  • متى يمكنك تغيير خطط ميديكير Advantage خلال العام.
    فترة التسجيل السنوي لتغطية 2027- من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر 2026.
    فترة التسجيل المفتوح لتغطية 2027 - من 1 يناير إلى 31 مارس 2027.

في عام 2026، يكون مقدمو الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ضمن الشبكة مع خطط ميديكير Advantage التالية:

  • خطط ماساستشوستس* المقبولة من قبل مقدمي الخدمات في/المرتبطين بمستشفى Brigham and Women’s Hospital و Massachusetts General Hospital: خطة Aetna وخطة منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
  • خطط ماساتشوستس* المقبولة من قبل مقدمي الخدمات العاملة ضمن/التابعة لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية مجموعة North Shore سابقًا، Physicians Group، جمعيات Harbor Medical Associates، جمعية Community Physicians، Pentucket Medical، مجموعة Newton-Wellesley Medical Group، Integrated Care): خطة Aetna، خطة منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية الصحية، وخطة Tufts ميديكير Preferred

*يرجى ملاحظة أن هذا التغيير في الشبكة ينطبق فقط على شرق ماساتشوستس. قد تقبل مواقع الرعاية الأولية في CDH وCDMG وMVH وNCH وWDH وWHP خطط ميديكير Advantage أخرى.

الأسئلة الشائعة

متى يمكنني تغيير الخطط؟

كل خريف، يمكن للمرضى المؤهلين للاتسفادة من ميديكير الاشتراك في خطط ميديكيروMeميديكيرdvantage خلال فترة التسجيل السنوي في Medميديكير. وعادة ما تبدأ هذه الفترة في منتصف أكتوبر وتنتهي في الأسبوع الأول من ديسمبر. تبدأ التغطية بموجب الخطة التي تختارها خلال "فترة التسجيل السنوي" في الخريف في 1 يناير من العام الجديد.

كما توجد فترة تسجيل مفتوحة أخرى تمنح للمرضى المشتركين في ميديكير فرصة ثانية للتسجيل في خطة جديدة إذا فاتتهم "فترة التسجيل السنوي" السابقة في الخريف، أو إذا لم يكونوا راضين عن الخطة التي اختاروها لأي سبب كان. تحدث فترة التسجيل المفتوحة الثانية من 1 يناير إلى 31 مارس من العام الجديد. خلال هذا الوقت، يمكنك تغيير الخطط مرة واحدة.

هل لا أزال أستطيع رؤية مقدم الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية إذا كانت خطة تأميني ليست ضمن الشبكة في عام 2026؟
قبل أن تحدد موعدًا أو تذهب إلى موعد رعاية أولية في عام 2026، نشجعك على التواصل مع شركة تأمينك لمعرفة ما هي مزاياك خارج الشبكة. تمتلك الخطط المختلفة متطلبات مختلفة بشأن مقدمي الخدمات الذين يمكنك رؤيتهم وكيف تؤثر تكاليفك من جيبك على ذلك. يرجى التواصل مع شركة تأمينك.
لم تعد خطتي في ميديكير ضمن الشبكة مع مقدم الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية اعتبارًا من 1 يناير 2026، لكن مقدم رعايتي الأولية يدعم وينسق الرعاية التي أتلقاها حاليًا لحالة مزمنة أو مرض خطير. هل لا أزال أستطيع رؤيتهم؟
يُطلب من شركات التأمين تمديد التغطية لبعض المرضى الذين يتلقون علاجًا نشطًا أو لديهم احتياجات رعاية خطيرة أو معقدة أخرى. تواصل مع شركة تأمينك لمعرفة المزيد.
هل كانت هناك تغييرات في خطط ميديكير Advantage التي سيكون مقدمو الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ضمن الشبكة بها في عام 2026؟

نعم. أعلنت منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية أن مقدمي الرعاية الأولية سيكونون ضمن شبكة خطط Mass General Brigham Health Plan وAetna، وTufts Medicare Preferred. لم يعد مقدمو الرعاية الأولية ضمن الشبكة مع UnitedHealthcare أو Blue Cross Blue Shield في ماساتشوستس (BCBSMA)* خطط Medicare Advantage.

*يرجى ملاحظة أن هذا التغيير في الشبكة يستثني "مراكز الرعاية الأولية التابعة لمجموعة كولي ديكنسون الطبية (CDMG) في أمهرست ، بيلشرتاون، ديرفيلد، هادلي، نورثهامبتون، أوكسو، وويليامزبرغ.

ما مدى تكرار تغيير منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية لعلاقات خطة الصحة الخاصة بها؟
تقوم منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية عمومًا بمراجعة علاقاتنا مع ميديكير Advantage كل بضع سنوات. بينما لا يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه لن تكون هناك تغييرات مستقبلية، لا نتوقع تغيير شركائنا في خطة الصحة كل عام.
إذا رأيت مزودًا ليس في شبكة تأميني، كيف تتغير تكاليفي من جيبي؟
نشجعك على التواصل مع خطة تأمينك الصحي قبل تحديد موعد مع طبيب أو للحصول على خدمات غير مشمولة في شبكة تأمينك لمعرفة ما هي مزاياك خارج الشبكة، بناءً على خطتك المحددة.
كيف أضمن أن مقدمي الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ضمن الشبكة مع خطة تأميني الصحي؟
أفضل طريقة للتأكد مما إذا كان مقدمو خدمات منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ضمن الشبكة هي التواصل مع شركة تأمينك. يمكن لممثل خطة تأمينك الإجابة على الاستفسارات المتعلقة بتغطية مزاياك المحددة وأي مقدمي خدمات هم ضمن الشبكة.
ماذا لو واجهت حالة طبية طارئة؟ هل يمكنني الذهاب إلى مستشفى منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية للحصول على رعاية طارئة بغض النظر عن خطة تأميني؟
نعم. تُغطى الرعاية الطارئة دائمًا في جميع مواقع منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، بغض النظر عن نوع خطة تأمينك. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، يرجى التوجه إلى أقرب موقع إليك.
ما هي خطة منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية الصحية؟

خطة Mass General Brigham Health Plan هي شركة تابعة مملوكة بالكامل لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية وتضم جميع مقدمي خدمات Mass General Brigham كمقدمي خدمات ضمن الشبكة.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات هذه الخطة، بالإضافة إلى خيارات أخرى، يمكنك التحدث مع وسيط تأمينك المرخص حول خياراتك.

إذا لم يكن لديك وسيط تأمين مرخص، يمكن لممثلي الخطط التالية ضمن الشبكة مع مقدمي الرعاية الأولية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية مساعدتك في تحديد الخطة المناسبة لك.

خطة منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية الصحية، 877-450-9260

شركة Aetna، 844-742-0935

خطة Tufts ميديكير Preferred، 617-972-9400

يمكنك أيضًا زيارة موقع Medicare.gov للحصول على قائمة كاملة بخيارات الخطط والموارد الأخرى.