منظمات الرعاية المسؤولة: ميديكير، ماس هيلث
حول منظمات الرعاية المسؤولة
تحسين رعايتك
من خلال المشاركة في منظمة رعاية مسؤولة، يمكن لطبيب رعايتك الأولية تعزيز الرعاية التي تتلقاها من خلال التنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين لديك. معًا، يشاركون معلومات صحتك لتلبية احتياجاتك الفردية وتفضيلات الرعاية بشكل أفضل.
هدف منظمة الرعاية المسؤولة هو أن يعمل الأطباء، والمستشفيات، ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون معًا عن كثب لتقديم رعاية منسقة وعالية الجودة.
ماذا تعني كلمة "مسؤول"؟
تمتلك منظمات الرعاية المسؤولة اتفاقيات مع شركات التأمين لتقديم خدمات خاصة وتنسيق الرعاية للمرضى. تحدد هذه الاتفاقيات معايير الأداء في الجودة والإنفاق لمنظمة الرعاية المسؤولة. إذا كانت منظمة الرعاية المسؤولة قادرة على تلبية أو تجاوز هذه المعايير لرعاية المرضى، فقد تكون مؤهلة لتقاسم المدخرات مع شركة التأمين. إذا لم تلب المعايير، فقد يتعين عليها إعادة المبالغ إلى شركة التأمين.
التزامنا بتقديم رعاية عالية الجودة
منذ عام 2012، دخل نظامنا الصحي في عقود مع جميع شركات التأمين الكبرى، بما في ذلك مراكز خدمات ميديكير وميديكيد (CMS)، والدافعين التجاريين، وMassHealth (برنامج ميديكيد الحكومي).
بعد خمس سنوات في نموذج ميديكير Pioneer ACO، وفرنا 36.7 مليون دولار. كجزء من Medicare Next Generation ACO، وبدرجة جودة إجمالية تبلغ 100% في عام 2017، كنا من بين أفضل ACOs في البلاد في تقديم رعاية عالية الجودة للمرضى. اليوم، نشارك في برنامج منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية (برنامج توفير المدخرات المشترك ميديكير وكذلك Mass General Brigham MassHealth ACO.
منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية (برنامج توفير المدخرات المشترك- MSSP)
نحن ملتزمون بتحسين صحة المرضى الأفراد ومجموعات المرضى، مع خفض التكاليف.
يشارك العديد من مقدمي الخدمات المرتبطين بنا في برنامج تنسيق الرعاية المعروف باسم برنامج توفير المدخرات المشترك ميديكير (MSSP)، المصمم خصيصًا لمرضى ميديكير والممول من ميديكير.
كجزء من منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ميديكير ACO، قد يشارك مزودك في هذا البرنامج، بما في ذلك مقدمو الخدمات المرتبطون بـ مستشفى Brigham and Women's Hospital، ومستشفى Massachusetts General Hospital (بما في ذلك مستشفى Nantucket Cottage Hospital و مستشفى Martha’s Vineyard Hospital)، ومستشفى Newton-Wellesley Hospital، ومستشفى Salem Hospital، ومستشفى Cooley Dickinson Hospital، ومستشفى Emerson Hospital، ومجموعة Pentucket Medical Associates، ومجموعة Milford Regional Physicians Group، ومستشفى Wentworth-Douglass Hospital، ومجموعة Charles River Medical Associates.
عرض مزايا ميديكير الخاصة بك عن طريق تنزيل التقارير العامة :
تقرير عام MSSP ACO 1
تقرير عام MSSP ACO 2
هل لديك استفسارات؟
(يجب على مستخدمي TTY التواصل عبر 1-877-486-2048.)
منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية
تحديث مهم حول تغييرات مرتقب وقوعها على خطة منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكي رضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية إن خطة منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير من منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية عبارة عن خطة صحية لمواطني ماساتشوستس توفرها منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية وخطة منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. إنها منظمة رعاية مسؤولة أو "ACO". الـ ACO هو فريق من الأطباء والممرضين ومقدمي الرعاية الآخرين الذين يعملون معًا لتقديم رعاية منسقة وعالية الجودة للأعضاء. تقدم خطة منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية نفس المزايا تمامًا مثل MassHealth (برنامج ميديكيد في ماساتشوستس).
هدفنا هو التأكد من تمتعك بغمكانية الوصول إلى الأطباء ومقدمي الرعاية الذين تحتاجهم لتحسين صحتك العامة. سيقوم طبيب الرعاية الأولية في خطة منظمة الرعاية المسؤولة لبرنامج ميديكير ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية بتنسيق رعايتك، وستتمكن من الوصول إلى مزايا إضافية وبرامج دعم وخدمات.في الأول من أبريل، بدأت منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية وخطة Mass General Brigham Health Plan التعاون سوية في منظمةMass General Brigham للرعاية الصحية المسؤولة الجديد.تفضل بزيارة MassgeneralBrighamHealthPlan.org للحصول على تفاصيل حول منظمة Mass General Brigham للرعاية الصحية المسؤولة.