برنامج جراحة الغدد الصماء

اضطرابات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة. الهرمون الذي تنتجه يتحكم في عملية تحويل الجسم للطعام إلى طاقة (الأيض) وهو ضروري للنمو والتطور بالإضافة إلى وظيفة القلب والعظام.

يمكن علاج الاضطرابات الدرقية التالية جراحيًا بواسطة فريق جراحة الغدد الصماء لدينا.

سرطان الغدة الدرقية

يتم تصنيف سرطان الغدة الدرقية إلى: النوع المتمايز، عندما تبدو خلايا السرطان مشابهة لخلايا الغدة الدرقية الصحية، أو النوع غير المتمايز، عندما لا تبدو خلايا السرطان أو تتصرف مثل الخلايا الأخرى.

نحن نعالج جميع أنواع سرطان الغدة الدرقية بما في ذلك:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية وينشأ من الخلايا المتمايز جيدًا. غالبًا ما ينمو ببطء.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي: هذا هو ثاني أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. كما أنه ينشأ من خلايا متمايزة جيدًا.
• النخاعي: يمثل هذا شكلًا غير شائع من سرطان الغدة الدرقية الذي ينشأ من "الخلايا C" العصبية الصماء، والتي قد تكون مرتبطة بمتلازمة وراثية ولكن ليس في جميع الحالات.
• الأنابلاستي: هذا هو النوع الأكثر ندرة وعدوانية من سرطان الغدة الدرقية. يتطلب نهج فريق متعدد التخصصات.

يعالج فريقنا جميع مراحل سرطان الغدة الدرقية — السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (منتشر)، والسرطان الذي يعود بعد الشفاء (متكرر)، وسرطان الغدة الدرقية المتقدم. نستقبل مرضى بحالات معقدة في مركز سرطان الغدة الدرقية المتقدم متعدد التخصصات لدينا.

فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو نشاط مفرط للغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. أكثر سببين شائعين لفرط نشاط الغدة الدرقية هما:

• مرض غريفز، وهو اضطراب في المناعة الذاتية
• العقيدات السامة، وهي نموات غير سرطانية في الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية هي نمو شائع في الغدة الدرقية يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). قد تحتاج إلى إزالتها إذا كان هناك اشتباه في السرطان، أو إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية تفرز هرمون الغدة الدرقية الزائد (المعروفة باسم العقيدة الساخنة)، أو إذا كانت تسبب أعراضًا، مثل الضغط في الرقبة الذي يجعل التنفس والبلع صعبين.

إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية تستوفي معايير الخزعة، يمكن إجراء خزعة في عيادة خزعة الغدة الدرقية في مستشفى نيوتن-ويلسلي التابع لمؤسسة ماس جنرال بريغهام. تجمع هذه العيادة متعددة التخصصات بين أطباء الغدد الصماء، وجراحي الغدة الدرقية، وعلماء الخلايا في موقع واحد. تهدف العيادة إلى تقديم رعاية محدثة وسلسة للمرضى، بالإضافة إلى توفير تقييم مخصص وإجراء خزعة بإبرة رفيعة لعقيدات الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية. يمكن أيضًا الإشارة إلى الغدة الدرقية التي تحتوي على عدة عقيدات حميدة باسم تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. اعتمادًا على حجم وسبب النمو الزائد، فإن الأعراض مثل الضغط في الرقبة أو إفراز هرمون الغدة الدرقية الزائد قد تستدعي إجراء جراحة.

أورام الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين

يجري جراحو الغدة الدرقية المتخصصون في ماس جنرال بريغهام هذه العمليات بشكل متكرر لدى البالغين. ومع ذلك، فإن الأطفال لديهم اعتبارات تشريحية وفسيولوجية مختلفة. تُعتبر اضطرابات الغدة الدرقية التي تتطلب جراحة أقل شيوعًا لدى الأطفال. يجمع برنامج جراحة الغدة الدرقية للأطفال بين جراح غدة درقية للبالغين يتمتع بالخبرة مع جراح أطفال خبير في التعامل مع الجوانب الفريدة للمرضى الأطفال. تتيح لنا هذه الشراكة تقديم أعلى مستوى من الرعاية المتاحة للأطفال الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية.

اضطرابات الغدد الجار درقية

الغدد جارات الدرقية هي أربع غدد بحجم حبة البازلاء تقع في الرقبة بجوار الغدة الدرقية. الهرمون الذي تنتجه الغدد جارات الدرقية يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم.

يمكن علاج الاضطرابات التالية في الغدد جارات الدرقية جراحيًا بواسطة فريق جراحة الغدد الصماء لدينا في ماس جنرال بريغهام.

فرط نشاط الغدد الجار درقية

فرط نشاط الغدد جارات الدرقية هو فرط نشاط الغدة (الغدد) جارات الدرقية مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. يمكن أن تؤدي مستويات الكالسيوم المرتفعة إلى مشاكل أخرى في الجسم، مثل حصوات الكلى وهشاشة العظام. يمتلك فريقنا خبرة في تحديد ما إذا كان لديك مرض يمكن تصحيحه جراحيًا وعلاجه.

سرطان الغدد الجار درقية

أورام الغدد جارات الدرقية هي نمو نادر داخل الغدة (الغدد) جارات الدرقية. معظم أورام الغدد الجار درقية غير سرطانية (حميدة). يمكن علاج سرطان الغدد جارات الدرقية بواسطة فريقنا الجراحي متعدد التخصصات.

اضطرابات غدة كظرية

الغدد الكظرية هي غدد صغيرة تقع في أعلى الكليتين وتنتج العديد من الهرمونات المهمة التي تنظم عدة وظائف في الجسم بما في ذلك الأيض وضغط الدم والاستجابة للتوتر.

يمكن علاج الاضطرابات الكظرية التالية جراحيًا بواسطة فريق جراحة الغدد الصماء لدينا في ماس جنرال بريغهام.

عقيدات كظرية عرضية

يمكن اكتشاف العقيدات الكظرية في دراسات التصوير لأمراض أخرى ويمكن أن تكون وظيفية (سرطانية) أو غير وظيفية (غير سرطانية، حيث لا تنتج هرمونات). تعتبر الغالبية العظمى من العقيدات الكظرية حميدة. يمكن لمجموعتنا متعددة التخصصات المساعدة في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إزالة عقيدة كظرية.

برنامج عقيدة كظرية/ارتفاع ضغط الدم الثانوي لدينا هو مجموعة متعددة التخصصات من أطباء الرعاية الأولية وأطباء الغدد الصماء والجراحين الذين سيقومون بتقييم وتصنيف المرضى الذين تم العثور عليهم بالصدفة أو الذين لديهم عقيدات/أورام كظرية وظيفية. اتصل بالبرنامج على الرقم 617-643-7359.

سرطانات الغدة الكظرية

نحن نعالج مجموعة كاملة من كل من سرطان الغدة الكظرية الأولي (الذي ينشأ من الغدة الكظرية) وسرطان الغدة الكظرية الثانوي (الذي ينتشر إلى الغدد الكظرية من أعضاء أخرى). سرطان الغدة الكظرية الأولي هو شكل نادر من السرطان يتم علاجه بواسطة فريق متعدد التخصصات من أطباء الغدد الصماء، والجراحين، وأطباء الأورام الطبية، جميعهم خبراء في تقييم وعلاج جميع أنواع أورام الغدة الكظرية.

أورام وعقيدات الغدة الكظرية الوظيفية

غالبًا ما تكون أورام الغدة الكظرية الوظيفية والعقيدات غير سرطانية (حميدة). تؤدي النموات الوظيفية إلى إنتاج مفرط من هرمونات الغدة الكظرية وقد تؤدي إلى:

• مرض كوشينغ (المعروف أيضًا بفرط الكورتيزول)، والذي يحدث عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول، وهو هرمون مرتبط باستجابة الجسم للضغط.
• فرط الألدوستيرونية الأولية، والذي يحدث عندما تنتج الغدد الكظرية الكثير من الألدوستيرون، الهرمون المسؤول عن توازن البوتاسيوم والصوديوم.
• ورم الكروموسيتوما، وهو ورم نادر يمكن أن يتشكل في الغدد الكظرية.
• الأورام التي تفرز هرمونات الجنس، وهي الأورام التي تنتج الإستروجين أو البروجستيرون أو التستوستيرون، مما يؤدي إلى تغييرات في السلوك.

المتلازمات الوراثية

بعض المتلازمات الوراثية النادرة، مثل الأورام الغدية الصماء المتعددة، قد تظهر بشكل وراثي ويمكن أن تؤثر على عدة أعضاء من الغدد الصماء. فريقنا متمرس في مساعدة المرضى وعائلاتهم في الحصول على تشخيصات دقيقة، وإجراء اختبارات وراثية واستشارات، وتقديم العلاج لهذه الأمراض النادرة.

الغدة الدرقية

الأشعة فوق الصوتية للغدة الدرقية وخزعة بإبرة رفيعة

عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا. غالبًا ما يتم اكتشافها أثناء الفحص البدني أو بالصدفة أثناء إجراء التصوير لأمراض أخرى. عندما يتم اكتشاف عقيدة في الغدة الدرقية، قد يوصي مزود الرعاية لديك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة بإبرة رفيعة. هذه إجراء طفيف التوغل يتم لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة من عقيدة موجودة داخل الغدة الدرقية. تخضع العينة للتحليل في المختبر لتحديد واختبار وجود السرطان. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية للتوصيف الجزيئي المتخصص وتحليل التعبير الجيني.

إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية تستوفي معايير الخزعة، يمكن إجراء خزعة في عيادة خزعة الغدة الدرقية في مستشفى نيوتن-ويلسلي التابع لمؤسسة ماس جنرال بريغهام. تجمع هذه العيادة متعددة التخصصات بين أطباء الغدد الصماء، وجراحي الغدة الدرقية، وعلماء الخلايا في موقع واحد. تهدف العيادة إلى تقديم رعاية محدثة وسلسة للمرضى، بالإضافة إلى توفير تقييم مخصص وإجراء خزعة بإبرة رفيعة لعقيدات الغدة الدرقية.

الاستئصال بالترددات الراديوية لعقيدات الغدة الدرقية

استئصال الغدة الدرقية باستخدام الترددات الراديوية (RFA) هو تقنية حرارية طفيفة التوغل تتضمن توصيل الطاقة المستهدفة بدقة إلى عقدة الغدة الدرقية من خلال قطب كهربائي رفيع يشبه الإبرة. يتم توجيه القطب الكهربائي عبر العقدة، مما يوزع حرارة محكومة تؤدي إلى تكسير العقيدة، مما يؤدي إلى تقليل حجمها دون الإضرار بالأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية. يكون الاستئصال بالترددات الراديوية لعقيدات الغدة الدرقية (RFA) فعالًا بشكل خاص في علاج العقيدات الحميدة في الغدة الدرقية التي تسبب أعراضًا أو تثير مخاوف جمالية وتكون مفرطة النشاط. على عكس جراحة الغدة الدرقية التقليدية، التي تتطلب تخديرًا عامًا وتؤدي إلى ندوب، يتم إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية لعقيدات الغدة الدرقية (RFA) من خلال ثقب صغير في الجلد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يرجى الاتصال على الرقم 617-643-3421 لإحالة مريض لإجراء استئصال الغدة الدرقية باستخدام الترددات الراديوية.

استئصال فص الغدة الدرقية

استئصال فص الغدة الدرقية هو إزالة نصف الغدة الدرقية (فص واحد) والأنسجة التي تربط بين فصي الغدة الدرقية (البرزخ). يُستخدم هذا الإجراء غالبًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية، وعقيدات الغدة الدرقية، والحالات التي تسبب إنتاجًا مفرطًا من هرمونات الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.

استئصال الغدة الدرقية الكلي

استئصال الغدة الدرقية الكلي هو إزالة الغدة الدرقية بالكامل. يستخدم هذا الإجراء غالبًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية، أو قد يُوصى به لحالات أخرى لا يمكن علاجها باستخدام تقنيات أخرى.

عملية سيسترنك

يتم إجراء عملية سيسترنك لإزالة كيسات القناة الدرقية، وهي كتل صغيرة وناعمة تتشكل في الحلق، عادة عند الولادة (خلقية). كيسات القناة الدرقية نادرة جدًا وعادة ما تكون حميدة.

إزالة العقد اللمفاوية

استئصال العقد اللمفاوية، أو إزالة وتشريح العقد اللمفاوية، يتم للمرضى الذين تم تشخيصهم مؤخرًا بأنواع معينة من السرطانات التي من المحتمل أن تنتشر إلى العقد اللمفاوية. من خلال دراسة العقد اللمفاوية الأقرب إلى الورم، يمكن لفريق الرعاية الخاص بك أن يعرف ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الورم، وإذا كان الأمر كذلك، إلى أي مدى بلغ انتشاره. سيساعد ذلك في تحديد أفضل نهج لعلاج السرطان ومنع انتشاره أكثر. لدى جراحي الغدد الصماء لدينا خبرة واسعة في إجراء إزالة العقد اللمفاوية، والتي تُعرف أيضًا بتشريح الرقبة.

الغدة الجار درقية

استئصال الغدة الجار درقية

استئصال الغدة الجار درقية هو إزالة الغدة الجار درقية. في مستشفى ماس جنرال، يقوم فريق جراحة الغدد الصماء لدينا بإجراء استئصال الغدة الجار درقية من خلال تقنيات طفيفة التوغل، مثل الدخول من خلال الفم بحيث لا تكون هناك حاجة لعمل شق، وتقنيات تقليدية، مثل استكشاف الغدد الأربعة. تُستخدم هذه العملية غالبًا لعلاج فرط نشاط الغدة الجار درقية، وعقيدات الغدة الجار درقية، وأورام الغدة الجار درقية.

الغدد الكظرية

استئصال الغدة الكظرية بالروبوت

استئصال الغدة الكظرية بالروبوت هو نهج طفيف التوغل يستخدم شقوقًا صغيرة وأدوات لإزالة الغدة الكظرية إذا كانت سرطانية أو تنتج الكثير من هرمون الغدة الكظرية. النهج الطفيف التوغل لاستئصال الغدة الكظرية يعني ألمًا أقل بعد الجراحة، وفترات تعافٍ أسرع، وندوبًا أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، وأكثر من ذلك. باستخدام نظامنا الجراحي الروبوتي، يمكن لجراحينا ضمان دقة الجراحة. تعزز الجراحة الروبوتية قدرة جراحك على رؤية موقع الجراحة بوضوح والتشغيل باستخدام أداة مستقرة موجهة بالكمبيوتر.

استئصال الغدة الكظرية بالمنظار

استئصال الغدة الكظرية بالمنظار هو نهج طفيف التوغل يستخدم شقوقًا صغيرة وأدوات لإزالة الغدة الكظرية إذا كانت سرطانية أو تنتج الكثير من هرمون الغدة الكظرية. النهج الطفيف التوغل لاستئصال الغدة الكظرية يعني ألمًا أقل بعد الجراحة، وفترات تعافٍ أسرع، وندوبًا أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، وأكثر من ذلك.

استئصال الغدة الكظرية المفتوح

على الرغم من أن معظم جراحة الغدة الكظرية يمكن أن تُجرى بالمنظار، إلا أن الأورام الكبيرة و/أو المتقدمة أحيانًا تتطلب شقًا أكبر لإزالة الورم مع الأنسجة والأعضاء المحيطة. لدى جراحينا مجموعة واسعة من الخبرة في إجراء العمليات المفتوحة.

<b>الأسئلة الشائعة</b>

كيف يمكنني طلب موعد لجراحة الغدد الصماء؟

يمكنك طلب موعد عن طريق الاتصال بفريقنا على الرقم 617-643-7359. سيرد منسق الرعاية لدينا على أي أسئلة قد تكون لديك ويوجهك خلال العملية.

هدفنا هو تحديد الموعد الأول في غضون أسبوع إلى أسبوعين من الطلب الأولي. من أجل تسريع عملية تحديد المواعيد، نشجعك على تأكيد تغطيتك مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك و/أو الحصول على إحالة من طبيب الرعاية الأولية قبل زيارتك الأولى.

لماذا قد أحتاج إلى جراحة الغدد الصماء؟

تهدف جراحة الغدد الصماء إلى علاج الاضطرابات التي تؤثر على الغدة الدرقية، والغدة الجار درقية، والغدد الكظرية. تقوم هذه الغدد بإفراز الهرمونات في مجرى الدم ليستخدمها الجسم بطرق مختلفة - حيث تقوم الغدة الدرقية بإفراز الهرمونات لتنظيم الأيض، وتقوم الغدد الجار درقية بإفراز الهرمونات لتنظيم مستويات الكالسيوم، وفيتامين د، والفوسفور، وتقوم الغدد الكظرية بإفراز الهرمونات لتنظيم الإجهاد والصحة الإنجابية. قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الغدد الصماء لعلاج غدة مريضة أو غير سليمة.

ما هي الغدة الدرقية وما وظيفتها؟

الغدة الدرقية لها شكل يشبه الفراشة؛ حيث تبدو فصوص الغدة الدرقية كالأجنحة، والجزء المتصل بين الفصوص (الرباط) يبدو كجسم الفراشة. تقع الغدة الدرقية فوق وعلى جانبي القصبة الهوائية (الرغامى) مباشرة فوق عظمة الترقوة.

تنتج الغدة الدرقية هرمونات أساسية للنمو والتطور، وعمليات الأيض للطاقة، والوظيفة القلبية والعظمية الطبيعية. عندما تكون الغدة الدرقية لديك غير نشطة (قصور الغدة الدرقية)، قد تشعر بالبرد والتعب، وتتعرض لآلام العضلات، وجفاف الجلد، وفقدان الشعر. عندما تكون الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية)، قد تشعر بالقلق والحرارة، وتفقد الوزن بشكل غير إرادي، وتشعر بخفقان القلب وسرعة نبض القلب، وتواجه صعوبة في النوم والتنفس.

ما هي الغدد الجار درقية وما وظيفتها؟

الغدد الجار درقية هي أربع غدد بحجم حبة البازلاء تقع في الرقبة خلف الغدة الدرقية. الهرمون الذي تنتجه الغدد الجار درقية يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم بالإضافة إلى مستويات الفوسفور وفيتامين د.

عندما تكون غدة جارات الدرقية لديك تنتج هرمونًا بشكل مفرط (فرط كالسيوم الدم)، قد تعاني من آلام في المفاصل والعظام، وآلام في العضلات وتقلصات، وعطش وتكرار التبول، وإرهاق. عندما تكون غدة جارات الدرقية لديك تنتج هرمونًا بشكل غير كافٍ (نقص كالسيوم الدم)، قد تعاني من وخز في الجلد، وتقلصات في العضلات، وجفاف في الجلد، وارتباك.

ما هي الغدد الكظرية وما هي وظيفتها؟

الغدد الكظرية هي غدد صغيرة على شكل مثلث تقع في أعلى الكليتين. إنها تنتج العديد من الهرمونات المهمة التي تنظم عدة وظائف في الجسم، بما في ذلك الأيض، وضغط الدم، واستجابة الجسم للتوتر.

ستعتمد علامات وجود مشكلة في الغدد الكظرية على الحالة والهرمون المتأثر. قد تعاني من أعراض أيضية مثل زيادة أو فقدان الوزن غير الطوعي، والإرهاق، أو الضعف؛ أو أعراض تتعلق بالجهاز المناعي مثل المرض المتكرر؛ أو أعراض تتعلق بضغط الدم مثل ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

ما هي بعض اضطرابات الغدد الصماء الشائعة المُعالجة بالجراحة؟

الحالات التي تُعالج عادةً بواسطة جراحة الغدد الصماء هي:

• أورام الغدة الدرقية (حميدة وخبيثة)
• أورام الغدة الكظرية (حميدة وخبيثة)
• سرطان الغدة الجار درقية (حميد وخبيث)
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• فرط نشاط الغدد الجار درقية
• عقيدات الغدة الدرقية
• تضخم الغدة الدرقية
• مرض كوشينغ

ماذا يحدث إذا تعرض جهاز الغدد الصماء لدي للتلف؟

تشير اضطرابات الغدد الصماء إلى عدم توازن هرموني، وهو عندما يكون الجسم إما ينتج هرمونًا بشكل مفرط أو بشكل غير كافٍ. يمكن أن يكون هذا الخلل إما طويل الأمد أو مؤقتًا. ستختلف الأعراض بناءً على الغدد المتأثرة والهرمون المختل. سوف يقوم فريق الرعاية الخاص بك بإجراء اختبارات للتحقق من مستويات الهرمونات لديك وتحديد ما إذا كان لديك اضطراب في الغدد الصماء.

إذا تم اكتشاف اضطراب، سيعمل فريق الغدد الصماء في ماس جنرال بريغهام معك لوضع خطة رعاية شخصية لعلاج المرض.