برنامج طب المسالك البولية العصبي
رعاية متخصصة لمشاكل المثانة المرتبطة بالحالات العصبية
تعمل المثانة، والمسالك البولية، والدماغ، والحبل الشوكي، والأعصاب معاً في نظام معقد. عندما تؤدي حالة عصبية أو إصابة عصبية إلى تعطيل هذا النظام، قد يعاني المرضى من إلحاح بولي، أو تسرب، أو صعوبة في إفراغ المثانة، أو ألم عند التبول، أو كثرة التبول، أو التهابات متكررة، أو مشاكل أخرى في التبول.
يقوم أخصائيونا بتقييم وعلاج أعراض المسالك البولية السفلية المرتبطة بحالات مثل التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسنسنة المشقوقة، والسكتة الدماغية، وإصابة الحبل الشوكي، وإصابة الدماغ، والسكري، وغيرها من الاضطرابات العصبية أو الأيضية. نحن نعمل مع كل مريض لفهم سبب أعراضه وإنشاء خطة مخصصة تدعم الراحة والاستقلالية وجودة الحياة.
يمكن أن تكون أعراض المسالك البولية السفلية المرتبطة بالأمراض العصبية معقدة. غالباً ما تنطوي هذه الأعراض على التواصل بين الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والمثانة والمسالك البولية.
نظراً لأن حالة كل مريض مختلفة، فإن التقييم المتخصص مهم. يركز أخصائيو طب المسالك البولية العصبي لدينا على تحديد السبب المحدد للأعراض وتصميم خطط علاجية تعكس الحالة العصبية لكل مريض واحتياجاته الوظيفية وأهدافه الشخصية.
تجمع Mass General Brigham بين أطباء المسالك البولية، وأطباء الأعصاب، وأخصائيي إعادة التأهيل، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وغيرهم من الخبراء لتقديم رعاية منسقة للمرضى الذين يعانون من المثانة العصبية والمخاوف البولية ذات الصلة.
نهجنا في رعاية حالات المسالك البولية العصبية
خلال زيارتك الأولى، قد يقوم فريق الرعاية الخاص بك بما يلي:
- مراجعة تاريخك الطبي، والتشخيص العصبي، والأدوية، والعلاجات السابقة، والأعراض الحالية، وملاحظات طبيبك المحيل
- مناقشة الأعراض البولية بالإضافة إلى المخاوف المتعلقة بوظيفة الأمعاء أو الوظيفة الجنسية ذات الصلة
- التحدث معك حول روتينك اليومي، وقدرتك على الحركة، واستقلاليتك، وجودة حياتك، وأهداف العلاج
- التوصية بإجراء اختبارات تشخيصية لفهم وظيفة المثانة بشكل أفضل
يرجى إحضار السجل الطبي، والتصوير السابق، ونتائج الفحوصات، وقائمة الأدوية الحالية، وأي معلومات ذات صلة من طبيب الأعصاب أو الطبيب المحيل الخاص بك.
بعد التقييم والاختبار، سيقوم أخصائي طب المسالك البولية العصبي الخاص بك بإنشاء خطة علاجية بناءً على أعراضك، وتشخيصك، وحالتك العصبية، وتاريخك الصحي، وأهدافك.
كلما أمكن، نبدأ بعلاجات تحفظية آمنة وفعالة وأقل تأثيراً على الحياة اليومية. قد يشمل علاجك ما يلي:
- استراتيجيات نمط الحياة والسلوك
- تدريب المثانة
- الأدوية الفموية
- العلاج الطبيعي لقاع الحوض
- الإدارة القائمة على القسطرة عند الاقتضاء
- علاجات الحقن لسلس البول أو خلل التبول
- علاجات تحفيز الأعصاب
- تعديل العصب العجزي
- جراحة ترميمية للحالات المعقدة
يعاني بعض المرضى من أعراض لا تتحسن بالعلاج التحفظي. في هذه الحالات، قد يوصي أخصائيونا بعلاج إجرائي أو جراحي لتحسين التحكم في المثانة، وتفريغ المثانة، والراحة، وصحة المسالك البولية على المدى الطويل.
يتمتع أخصائيو Mass General Brigham بخبرة في الجراحة الترميمية المعقدة للجهاز البولي التناسلي والعلاجات المتقدمة للمثانة العصبية، وسلس البول، وخلل التبول.
يستفيد المرضى من التعاون عبر Mass General Brigham، بما في ذلك طب المسالك البولية، وطب الأعصاب، والطب الطبيعي وإعادة التأهيل، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، والرعاية الأولية، وجراحة الأعصاب، وتخصصات أخرى عند الحاجة.
يساعد هذا النهج القائم على الفريق المرضى في الحصول على رعاية شاملة للأعراض البولية والمخاوف المتعلقة بالأعصاب، والحركة، والأمعاء، والوظيفة الجنسية، وجودة الحياة.
يستخدم أخصائيونا أدوات تشخيصية متقدمة لتحديد كيفية عمل المثانة والمسالك البولية لديك. قد يشمل الاختبار ما يلي:
- اختبار البول
- تحاليل الدم
- التصوير الطبي مثل الأشعة السينية/الأشعة المقطعية/التصوير بالرنين المغناطيسي
- الاختبارات التي تُجرى في العيادة مثل مسح المثانة لقياس البول المتبقي بعد التبول
- تنظير المثانة عند الاقتضاء
- اختبار ديناميكا البول لفهم كيفية تخزين المثانة للبول وإطلاقه
تُجرى معظم الاختبارات في العيادات الخارجية وهي غير جراحية أو طفيفة التوغل.
الحالات والعلاجات
- Urinary Incontinence
- Neurogenic Bladder
- Urinary Retention (Male)
- Urinary Tract Infections (UTIs)
- Interstitial Cystitis
- Overactive Bladder Syndrome (OAB)
- Autonomic Dysreflexia
- Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction
- Radiation-induced Urinary Injury
- Ureteropelvic Junction (UPJ) Obstruction
- Hydronephrosis
- Urethral Trauma from Catheters
- Urinary Tract Fistulas
- Bladder Pain Syndromes
- Low Compliance Bladder
- Congenital Neurogenic Bladder
- Vesicoureteral Reflux
- Ureteral Strictures
- Urethral Stricture Disease
- Urinary Retention (Female)
- Sacral Neuromodulation
- Continent Urinary Diversion
- Bladder Augmentation
- Catheterizable Channel Creation
- Artificial Urinary Sphincter in Males
- Incontinent Urinary Diversion
- Bladder Neck Reconstruction
- Urodynamics
- Botulinum Toxin Bladder Injections
- Urinary Fistula Repair
- Ureter Reconstruction
- Suprapubic Tube
- Urethral Slings
- Sphincterotomy
- Bladder Neck Closure
- Ureteral Reimplant
- Gender Affirming Surgery
- Partial Cystectomy
- Ureteral Stricture Surgery (Ureteroplasty)
اتصل بقسم طب المسالك البولية العصبي
مستشفى Massachusetts General Hospital
857-238-3838
مستشفى Brigham and Women’s Hospital
617-732-6325
مستشفى Brigham وWomen's Faulkner Hospital
617-732-6325
مستشفى Cooley Dickinson Hospital
413-785-5321
مستشفى Martha’s Vineyard Hospital
508-957-0189
مستشفى Salem Hospital
978-741-4133
مستشفى Wentworth Douglass
603-742-5252