برنامج زراعة البنكرياس

نهجنا في زراعة البنكرياس

يتلقى جميع المرضى رعاية متكاملة وشاملة لعلاج مرض السكري، بدءًا من تقييم دقيق ومناقشة مع المريض لضمان أن زراعة البنكرياس هي أفضل خيار علاجي له/لها. يعمل المرشحون مع منسق زراعة البنكرياس، الذي يشارك في التقييم الأولي، ويجمع المعلومات الطبية ونتائج الاختبارات السابقة، ويدير التقييم الكامل للمريض، والذي يتضمن تثقيف المريض، والتقييم الطبي والجراحي والنفسي الاجتماعي، والاختبارات الخاصة بالزراعة.

لبدء عملية تقييم زراعة البنكرياس، يجب أولاً إحالتك إلى برنامج زراعة البنكرياس في ماس جنرال بريغهام من قبل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء الخاص بك. ستقوم الممرضة المنسقة لزراعة البنكرياس مع جراح زراعة البنكرياس بمراجعة إحالتك وسجلاتك الطبية بمجرد استلامها. سيقوم موظفو برنامج زراعة البنكرياس بعد ذلك بتحديد موعد التقييم الأولي. إذا كنت أيضًا مرشحًا لزراعة الكلى، فسيتم تقييمك لكل من زراعة الكلى وزراعة البنكرياس في نفس الوقت. اعتمادًا على عدد الاختبارات المطلوبة لكل مريض، يمكن أن يختلف طول عملية التقييم، لكن هدفنا هو أن تكمل الاختبارات في غضون أربعة أشهر.

الجزء الأول: التقييم الأولي

• احضر جلسة تثقيفية حول زراعة البنكرياس
• أجرِ اختبارات الدم
• قابل جميع أعضاء فريق الزراعة، بما في ذلك منسق التمريض الخاص بك، والجراح، والأخصائي الاجتماعي، وأخصائي التغذية، والمنسق المالي

الجزء الثاني: الاختبارات المتخصصة

بعد الموعد الأولي، ستعود لإجراء اختبارات وحضور مواعيد إضافية حسب الحاجة. سيساعدك فريق زراعة البنكرياس في جدولة هذه الاختبارات والمواعيد، والتي قد تشمل:

• اختبار الجهد القلبي
• تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط كهربائية القلب (EKG) في إحدى منشآت Mass General Brigham
• اختبارات دم وبول إضافية
• تصوير مقطعي محوسب (CT scan)
• تصوير بالرنين المغناطيسي/تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRI/MRA)
• قابل الصيدلي
• قابل الطبيب النفسي
• قابل اختصاصي السكري

ستكون مسؤولاً عن جدولة الاختبارات التالية مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك و/أو تقديم نتائج حديثة من أجل إكمال تقييم الزراعة:

• تنظير القولون (عمر 50 عاماً فما فوق)
• فحص الأسنان (خلال العام الماضي)
• للنساء:
• مسحة عنق الرحم
• تصوير الثدي بالأشعة (عمر 40 عاماً فما فوق)

الجزء الثالث: مراجعة من قِبل اللجنة

بمجرد اكتمال الاختبارات، سيجتمع فريق الزراعة بالكامل لتحديد أهليتك للإدراج في قائمة زراعة البنكرياس. سيتم إبلاغك وطبيبك المحيل بقرار اللجنة.

يتم وضع مرشحي زراعة البنكرياس على قائمة الانتظار الوطنية لشبكة تبادل الأعضاء (UNOS)، التي تدير توزيع الأعضاء على مستوى البلاد.

يمكن أن يصاب المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 بفشل كلوي نتيجة للسكري. يمكن إدراج المرضى لزراعة البنكرياس فقط (مع أو بدون زراعة كلى سابقة) أو زراعة الكلى والبنكرياس في نفس الوقت.

يوجد عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين ينتظرون زراعة البنكرياس مقارنة بعدد المتبرعين بالبنكرياس. إذا كنت بحاجة إلى بنكرياس، فسيتم إدراجك في قائمة انتظار تحتفظ بها الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS)، التي تخصص الأعضاء بناءً على مدة انتظار المرضى في القائمة. إذا كنت مدرجًا أيضًا لزراعة كلى، فستتلقى كلى من نفس المتبرع.

بمجرد توفر بنكرياس، ستتلقى مكالمة من منسقنا أو جراحنا تطلب منك الحضور إلى المستشفى. نظرًا لأن هذه المكالمة يمكن أن تأتي في أي وقت خلال اليوم أو الليل، في أي يوم من أيام الأسبوع، من المهم أن يتمكن فريق الزراعة من الوصول إليك. يجب عليك تزويد مركزنا بجميع أرقام هواتفك، بالإضافة إلى أرقام هواتف بعض جهات الاتصال الطارئة.

بعد الزراعة، يتابع فريقنا من الجراحين، وأطباء الغدد الصماء، والممرضات احتياجات المريض بعد الزراعة، بما في ذلك التواصل مع أطباء الرعاية الأولية للمريض وإحالتهم إلى متخصصين آخرين، حسب الحاجة.

عند خروجك من المستشفى، ستتلقى تعليمات شاملة لجميع أدويتك الجديدة، ولمتابعتك. من المهم الاستماع إلى نصائح فريق الزراعة الخاص بك، وأن تكون مدافعًا عن نفسك عندما تكون لديك مخاوف أو أسئلة. بعد الزراعة، ستتناول أدوية مثبطة للمناعة يوميًا لمنع رفض العضو. تقلل هذه الأدوية من وظيفة جهاز المناعة لديك، لذا من المهم أيضًا التأكد من أنك لا تصاب بأي عدوى بعد الزراعة.

في البداية، ستتم رؤيتك مرة أو مرتين في الأسبوع في العيادة، وستتم سحب عينات دم مرتين في الأسبوع حتى يتمكن أطباؤك من مراقبة وظيفة العضو الجديد والتأكد من أن مستويات الأدوية في دمك مناسبة.

إذا كنت غير قادر على تناول أدويتك، أو غير قادر على الحضور إلى العيادة أو غير قادر على سحب دمك، يرجى إبلاغ فريقنا على الفور حتى نتمكن من مساعدتك. لدينا فريق متاح على مدار 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع.

ملاحظة: في حالة الطوارئ، يرجى التوجه إلى أقرب غرفة طوارئ واطلب من الطبيب هناك الاتصال بنا على الرقم 617-726-5277.

ممارسات الصحة الجيدة الإضافية بعد الجراحة:

• تجنب مخالطة المرضى
• تجنب القيادة حتى تتوقف عن تناول جميع مسكنات الألم وتصبح قادراً على الحركة دون أي انزعاج
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين بعد الجراحة
• إذا كان هناك شخص مريض في منزلك، ارتدِ كمامة جراحية
• عُد إلى العمل عندما تشعر بالراحة
• امشِ يومياً
• اغسل يديك بشكل متكرر

اتصل ببرنامج زراعة الأعضاء إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد الجراحة:

• حرقة أو نزيف عند التبول
• ارتفاع مستويات سكر الدم الصائم (أعلى من 200 في مناسبتين أو أكثر)
• التعرض لأي شخص مصاب بالنكاف، أو الحصبة، أو جدري الماء، أو القوباء المنطقية
• حمى أعلى من 100.5
• عدم القدرة على الحصول على أدويتك أو تناولها
• التبول بشكل متكرر
• غثيان أو قيء أو إسهال
• طفح جلدي جديد
• ألم أو احمرار أو إفرازات من موضع الجرح
• سعال مصحوب ببلغم، أو سعال لا يزول
• ضيق التنفس