برنامج متلازمة مخرج الصدر

الأسئلة المتكررة

ما هي متلازمة مخرج الصدر؟

مخرج الصدر هو مساحة ضيقة في الجسم تقع خلف الترقوة وأمام الضلع الأول. متلازمة مخرج الصدر هي مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عندما تتعرض أعصاب الضفيرة العضدية، أو الوريد تحت الترقوة، و/أو الشريان تحت الترقوة للتهيج أو التلف بسبب الضغط (الانضغاط) في هذه المنطقة.

ما هي أعراض متلازمة مخرج الصدر؟

يمكن أن تشمل الأعراض، ولكن لا تقتصر على، ألم في الكتف، الرقبة، الذراع، اليد والأصابع، وخدر، وتغير اللون، وتورم.

ما هي أنواع متلازمة مخرج الصدر؟

أنواع متلازمة مخرج الصدر الثلاثة التي تؤثر على مخرج الصدر هي:

• متلازمة مخرج الصدر العصبية (المتعلقة بالأعصاب) هي الشكل الأكثر شيوعًا من متلازمة مخرج الصدر. يمكن أن تحدث عندما تتعرض أعصاب الضفيرة العضدية، الموجودة في أسفل الرقبة وأعلى الصدر، للتهيج.
• متلازمة مخرج الصدر الوريدية (المتعلقة بالأوردة) تحدث عندما يضيق الوريد تحت الترقوة ويتعرض للتهيج والتلف. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين جلطة دموية. تشمل أعراض متلازمة مخرج الصدر الوريدية التورم، والشعور بالشد في الذراع العلوية، وتغير اللون، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور لون أزرق في الطرف المتأثر.
• متلازمة مخرج الصدر الشريانية (المتعلقة بالشرايين) هي أحد الأنماط النادرة لمتلازمة مخرج الصدر التي تحدث عندما يضيق الشريان تحت الترقوة ويتعرض للتلف. هذا يؤدي إلى تكوين جلطات دموية أو تمدد وعائي. قد تنفصل الجلطات الدموية وتنتقل إلى الذراع، اليد، والأصابع. تشمل أعراض متلازمة مخرج الصدر الشريانية الألم، وتغير اللون، وبرودة ملحوظة في الذراع، اليد، والأصابع.

يعالج فريقنا بفعالية الأشخاص من جميع الأعمار من خلال تقديم تشخيصات وخطط علاج شخصية ومناسبة للعمر. العديد من مرضانا هم رياضيون في المدارس الثانوية والجامعات، بالإضافة إلى رياضيين محترفين. نعمل عن كثب مع مرضانا لتحقيق أهدافهم في العودة إلى الرياضة والعمل وتحسين نوعية حياتهم.

غالبًا ما توفر اختباراتنا وعلاجاتنا التشخيصية الأقل تدخلاً خيارات رعاية بديلة للجراحة. عندما يُوصى بالجراحة، نقدم المعلومات اللازمة للمرضى لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية. فريقنا الخبير متاح للإجابة على أي أسئلة.

كيف يتم تشخيص متلازمة مخرج الصدر؟

التشخيص الصحيح لمتلازمة مخرج الصدر هو المفتاح لعلاجها بنجاح. نقوم بتخصيص خطة تشخيص وعلاج لكل مريض.

تبدأ تقييماتنا السريرية الشاملة في الزيارة المكتبية الأولى مع فحص بدني مفصل ومناقشة حول تاريخهم الطبي. تُخصص الفحوصات والعلاجات وفقًا لاحتياجات كل مريض وقد تشمل:

• حقن توكسين البوتولينوم A الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير مقطعي محوسب (CTA) متخصص مصمم خصيصًا لتقييم متلازمة مخرج الصدر.
• مسح MRI عالي الدقة لمخرج الصدر للحصول على صورة أكثر اكتمالاً للحالة.
• الدراسات الوعائية:
• تصوير الشرايين، وهو أشعة سينية تستخدم صبغة تباين لتصور الشرايين.
• تصوير الأوردة، وهو أشعة سينية تستخدم صبغة تباين لتصور الأوردة.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)، وهو فحص غير جراحي للأوعية الدموية.
• تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو الكتف.
• دراسات لتقييم وظيفة الأعصاب الحركية والحسية.
• فحوصات وعائية غير جراحية موجهة بالموجات فوق الصوتية.

يتم جدولة تصوير الأوعية CT وحقن العضلات الموجهة بالموجات فوق الصوتية باستخدام توكسين البوتولينوم A بمجرد أن يطلبها طبيبك. قد يتطلب الأمر الحصول على إذن مسبق من شركة التأمين الخاصة بك. خلال هذه العملية، قد نحتاج إلى التواصل معك.

حول التصوير المقطعي المحوسب

يوفر هذا التصوير المقطعي المحوسب المتخصص تقييمًا مفصلاً ثلاثي الأبعاد لمنطقة مخرج الصدر، مما يساعد الأطباء على تقييم الأسباب التشريحية لضغط الأعصاب والأوعية الدموية. يوفر رؤية تفصيلية لمنطقة مخرج الصدر من أعلى الرقبة إلى منتصف الصدر. قد يستغرق تطوير وإعادة إنشاء هذه الصور ثلاثية الأبعاد ما يصل إلى خمسة أيام. بمجرد أن يفسر أخصائي الأشعة نتائج الفحص، سيتم الاتصال بك من قبل مكتبنا لمناقشتها.

حول الحقن العضلي الموجه بالموجات فوق الصوتية

أحيانًا، تضغط عضلات الرقبة والكتف وتسبب تهيج الأعصاب والأوعية الدموية في مخرج الصدر. إحدى الطرق التي يتحقق بها فريقنا من متلازمة مخرج الصدر ويعالجها هي حقن توكسين البوتولينوم A في هذه العضلات. تتم هذه الحقن بواسطة أخصائيي الأشعة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لاستهداف عضلات معينة بدقة. قد تساعد الحقن في تخفيف بعض الضغط في مخرج الصدر وتحسين الأعراض. نستخدم متتبع الأعراض لتحديد التحسينات.

سيعمل فريق الرعاية الخاص بك معك لتحديد أفضل الخطوات التالية في خطة رعايتك.

كيف يتم علاج متلازمة مخرج الصدر؟

علاج متلازمة مخرج الصدر العصبية

قد تساعد الحقن الموجهة بالموجات فوق الصوتية مع توكسين البوتولينوم A في تخفيف ضغط الأعصاب للمرضى الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر العصبية. يمكن للعديد من المرضى الذين تحسنت أعراضهم بعد الحقن العضلي المشاركة بشكل أكثر نشاطًا في العلاج الطبيعي، مما يمكن أن يحسن النتائج العامة. إذا لم تتحسن الأعراض، سيتم مناقشة الجراحة.

علاج متلازمة مخرج الصدر الوريدية

يمكن للأطباء اكتشاف متلازمة مخرج الصدر الوريدية بطريقتين: باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة للجسم العلوي، مثل الذراع أو الكتف، أو من خلال اختبار يسمى تصوير الشرايين أو تصوير الأوردة. تساعد كلا هذين الاختبارين الأطباء على رؤية ما إذا كان هناك جلطة في الأوعية الدموية.

عندما يتم العثور على جلطة، يتم استخدام الأدوية لحلها. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم المرضى، فإن مجرد علاج الجلطة ليس كافيًا دائمًا. تكون المشكلة الرئيسية غالبًا هي الأوردة التي تم تضييقها بسبب الضغط في منطقة مخرج الصدر. إذا كان هناك ضغط على الوريد من الخارج، قد يُوصى بإجراء جراحة من قبل أخصائي متلازمة مخرج الصدر المدرب تدريبًا عاليًا لإصلاح ذلك. قد يحتاج المرضى إلى الاستمرار في استخدام أدوية مميعة للدم لمنع تجلط الدم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة.

علاج متلازمة مخرج الصدر الشريانية

تعتبر متلازمة مخرج الصدر الشريانية، وهي أندر أنواع متلازمة مخرج الصدر، حين يتسبب الضغط في تلف الأوعية الدموية. مجرد وجود ضغط لا يعني أن وعاء الدم تضرر، لذا يستخدم الأطباء تصويرًا خاصًا مع تباين للتحقق بعناية من الأضرار، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للجزء العلوي من الجسم.

المرضى الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر الشريانية غالبًا ما يحتاجون إلى جراحة. سوف يلتقون بأخصائي متلازمة مخرج الصدر المدرب تدريبًا عاليًا لمناقشة خياراتهم.

الجراحة لعلاج متلازمة مخرج الصدر

عندما لا تصحح العلاجات غير الجراحية الضغط أو التجلط في منطقة مخرج الصدر من الجسم، يمكن للجراحة تخفيف الضغط من خلال خلق مساحة إضافية وإصلاح الشرايين والأوردة التالفة. يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة أن يكونوا واثقين من أنهم سيتلقون رعاية متخصصة من فريق ذو خبرة. تعتمد نتيجة الجراحة الناجحة على تشخيص دقيق ورعاية جراحية على مستوى الخبراء. سوف يعمل فريق الرعاية الخاص بك معك لتحديد ما إذا كانت الجراحة خيارًا جيدًا بالنسبة لك.

قد تشمل الجراحة لمتلازمة مخرج الصدر:

• استئصال الضلع الأول والعضلات السكالينية الأمامية والوسطى. تجرى هذه الجراحة عادة لعلاج متلازمة مخرج الصدر العصبية والوريدية. سيتم إزالة أي نسيج غير صحي أو ندوب في المنطقة. سيتم حماية الضفيرة العضدية، والوريد تحت الترقوة، والشريان تحت الترقوة. للقيام بذلك، سيقوم الجراح بعمل شق صغير، أو قطع، خلف الترقوة مباشرة وبالتوازي معها. عادةً، سيحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلتين بعد الجراحة حتى يتمكن فريقنا من مراقبة مستويات الألم والعلامات الحيوية لديهم.
• استئصال عضلات الصدر الصغرى. تستخدم هذه الجراحة بشكل خاص لعلاج متلازمة مخرج الصدر العصبية في عضلات الصدر الصغرى، وهي العضلات الأصغر والأعمق في الصدر. للقيام بذلك، سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في الإبط، وإطلاق العضلة وتحريكها بعيدًا عن الأعصاب في هذه المساحة التي تسبب هذه الأعراض. هذه إجراء خارجي، مما يعني أن المرضى يمكنهم العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. سيحتاج المريض إلى وسيلة للعودة إلى المنزل.

كيف يتم التعامل مع حالات تعويضات العمال؟

إذا كان لديك تأمين تعويضات العمال، يرجى إبلاغ موظفينا على الفور.

اتصل بمعدل التعويض الخاص بك واطلب إذنًا مسبقًا لاستشارة مريض جديد. الدك رقم تعريف مقدم الخدمة الوطني لدونايو هو 1548236052.

بعد الحصول على الإذن، يجب عليك تزويد موظفينا بالمعلومات التالية:

• رقم مطالبتك
• اسم شركة تأمين تعويضات العمال الخاصة بشركتك
• اسم صاحب العمل ورقم هاتفه
• اسم مسؤول التسوية الخاص بك ورقم هاتفه

سيعمل فريق الفواتير لدينا مع مسؤول التسوية الخاص بك لتنسيق متطلبات التفويض والدفع. يرجى إبلاغ موظفينا إذا كان معدل التعويض يحتاج إلى طلب من مكتبنا. بمجرد معالجة هذه المعلومات، سيتم تحديد موعد لك كمريض جديد.

عرض معلومات الفواتير والتأمين العامة.