برنامج اضطرابات الغدة الزعترية

الحالات التي نعالجها

جراحونا ذوو خبرة عالية في علاج الحالات الزعترية التالية:

• الورم الزعترى: أكثر أنواع الأورام شيوعًا الموجودة في مقدمة المنصف. نوصي بالاستئصال الجراحي للأورام الزعترية الحميدة والخبيثة على حد سواء.
• الوهن العضلي الوبيل (MG): اضطراب عصبي عضلي مناعي ذاتي نادر يسبب ضعف العضلات، ويتم تشخيصه وتثبيته طبيًا دائمًا بواسطة طبيب أعصاب. غالبًا ما يرتبط بورم زعترى، وفي هذه الحالة يتم إزالة الغدة الزعترية والورم الزعترى. يتم إحالة العديد من مرضى الوهن العضلي الوبيل من قبل أطباء الأعصاب المعالجين لهم لإجراء استئصال الغدة الزعترية لزيادة فرصة الحصول على هجوع للوهن العضلي الوبيل وتقليل الحاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة.
• تضخم الغدة الزعترية: حالة حميدة تكون فيها الغدة الزعترية متضخمة لأسباب غير معروفة. عادةً لا تتطلب هذه الحالة جراحة. بدلاً من ذلك، نقوم بمتابعة المريض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بمرور الوقت للتأكد من أن الحالة حميدة بالفعل.
• سرطان الغدة الزعترية: سرطان الغدة الزعترية النادر، عندما يكون موضعيًا، يتم علاجه عادةً بالعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي، يليه الجراحة. إذا كان منتشرًا، فإننا نعالجه بالعلاج الكيميائي.

يعالج برنامجنا أيضًا حالات نادرة للغاية تشمل كيسات الغدة الزعترية، والورم الشحمي الزعترى، وأورام الغدة الزعترية السرطاوية.

تجربة المريض

ما يمكن توقعه: الوهن العضلي الوبيل

يتم تشخيص حالة المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل (MG) واستقرارها طبيًا في البداية بواسطة طبيب أعصاب، الذي يحيل المريض بعد ذلك إلى جراحينا. يعمل الجراح أولاً على ترتيب إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) للمريض للبحث عن ورم تيموسي محتمل، حيث أن حوالي 25 في المئة من حالات الوهن العضلي الوبيل تكون مرتبطة بورم تيموسي. استنادًا إلى نتائج هذا الاختبار وعوامل أخرى، نعمل مع المريض لتحديد أنسب مسار علاجي جراحي.

أطباء برنامجنا ذوو مهارات عالية في إجراء استئصال الغدة التيموسية عبر الرقبة وتنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)، وهما إجراءان جراحيان طفيفا التوغل لإزالة الغدة التيموسية. نقوم أيضًا بإجراء إجراءات مفتوحة قياسية (أي عبر الصدر). مؤخراً، تم تقديم استئصال الغدة التيموسية بمساعدة الروبوت كخيار إضافي للمرضى المختارين. لدينا سجل ممتاز مع جميع التقنيات من حيث نتائج المرضى.

بعد الجراحة، سيقوم طبيب الأعصاب الخاص بالمريض بتقديم متابعة مستمرة، والتي قد تشمل إدارة الأدوية لأي ضعف عضلي.

ما يمكن توقعه: الورم الزعترى

يمكن لجراحينا عادةً تشخيص الورم الزعترى من خلال قراءة تصوير مقطعي محوسب. قد يكون من الضروري أيضًا إجراء تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET/CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يتم استئصال الأورام الصغيرة عبر الجراحة فقط، وهي طريقة سريعة وفعالة.

تتطلب الأورام الزعترية الكبيرة و/أو المتقدمة محليًا علاجًا أكثر تعقيدًا. يمكننا أن نبدأ بإجراء خزعة باستخدام إبرة رفيعة (FNA)، حيث نقوم بأخذ عينات من الخلايا من الورم باستخدام إبرة رفيعة جدًا.

اعتمادًا على نتائج الخزعة، قد يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي ثم الجراحة - وكل ذلك ننسقه مع أخصائيي الأورام الصدرية لدينا في معهد ماس جنرال بريغهام للسرطان. عادةً ما نقوم بإجراء عمليات عبر الصدر المفتوح في هذه الحالات، حيث نعتقد أنها تحقق نتائج أفضل من الأساليب الأقل توغلاً

ما يمكن توقعه: سرطان الغدة الزعترية

سرطانات الغدة الزعترية تشبه في طبيعتها الأورام الزعترية، لكنها أكثر تقدمًا. عادةً ما تتطلب هذه العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة.

تعتمد فرصة الشفاء وخيارات العلاج للأورام الزعترية وسرطان الغدة الزعترية على:

• مرحلة السرطان
• الصحة العامة للمريض
• نوع الخلية السرطانية
• ما إذا كان قد تم تشخيص السرطان للتو أو عاد للظهور مجددًا
• ما إذا كان يمكن إزالة الورم بالكامل عن طريق الجراحة