Descripción general del Proceso de Determinación de Necesidad
¿Qué es la Determinación de Necesidad?
El Brigham and Women’s Faulkner Hospital trabaja con y reporta al Departamento de Salud Pública de Massachusetts (DPH). La ley y la regulación de Determinación de Necesidad rigen las Instalaciones de Atención Médica, tal como se define ese término en M.G.L. c 111, § 25B. Bajo la ley de Massachusetts M.G.L. c. 111, §§ 25C y 51, las propuestas para un Gasto de Capital Sustancial, Cambio Sustancial en los Servicios y Licencia Original, así como muchas Transferencias de Propiedad y Cambios de Sitio para Instalaciones de Atención Médica deben ser revisadas y aprobadas bajo el esquema regulatorio de DoN.
¿Cuál es el Propósito de Este Proceso?
El Programa de Iniciativa de Salud Comunitaria (CHI) del DPH asegura que los hospitales cumplan con el requisito regulatorio de la Ley de Cuidado Asequible y del Fiscal General del estado de designar y distribuir fondos para mejorar las necesidades de salud identificadas por la comunidad local. Los fondos deben abordar los determinantes sociales de la salud (SDOH) y la equidad en salud a través de un enfoque estructural y de políticas para mejorar la salud comunitaria.
El programa de DoN tiene como objetivo fomentar la competencia con un enfoque en la salud pública; promover la salud de la población; apoyar el desarrollo de métodos innovadores de entrega de salud y estrategias de salud poblacional dentro del sistema de entrega de atención médica; y asegurar que los recursos se pondrán a disposición de manera razonable y equitativa para cada persona dentro de la Commonwealth al costo agregado más bajo razonable. De esta manera, el Departamento espera avanzar en los objetivos de la Commonwealth para el control de costos, la mejora de los resultados de salud pública y la transformación del sistema de entrega.
El director de Salud Comunitaria y Bienestar de Brigham and Women’s guía este proceso de fondos CHI y proporciona aportes generales sobre el plan de salud comunitaria del hospital.
La DoN del Brigham and Women’s Faulkner Hospital incluye los siguientes componentes:
- Expansión de camas para pacientes médicos/quirúrgicos
- Establecimiento de una unidad de observación
- Reubicación y expansión de la unidad de endoscopia
- Renovación y expansión de servicios de imagen
- Espacio en bruto
Departamento de Salud Pública de Massachusetts, Determinación de Necesidad (DoN) (1990; actualizado 2017)
- Factor 6 – 5% del "gasto de capital máximo" para nueva inversión de capital
- Para proyectos superiores a $500,000 – el 25% de los fondos debe asignarse al fondo estatal
- El resto se distribuye mediante un proceso basado en la Evaluación de Necesidades de Salud Comunitaria (CHNA) con participación comunitaria
- El solicitante puede elegir una opción de financiamiento agrupado, sujeta a la aprobación del DPH
- Fondos de Nivel 1 y Nivel 2 – Se requiere un comité de asignación para distribuir los fondos
- Se requieren informes anuales
Determinación de Necesidad del Brigham and Women’s Faulkner Hospital
Maximum Capital Expenditure
$150,098,582
Community Health Initiative (CHI) 5%
$7,504,929.10
CHI Administrative Fee - retained by BWFH
$150,098.58
Overall (Remaining) CHI Funding
$7,354,830.52
Funding for Statewide Initiatives (25% of CHI)
$1,838,707.63
CHI Local Funding
$5,516,122.89
Evaluation Monies (10%) - retained by BWFH
$551,612.29
CHI Local Funding for Distribution
$4,964,510.60
Category
Amount
El Comité Asesor de Salud Comunitaria
El Comité Asesor de CHI. El Programa CHI establece reglas sobre cómo y quién selecciona áreas para financiamiento basado en los fondos totales de CHI de un proyecto. Para este proceso de DoN, el DPH establece que se debe crear un Comité Asesor de CHI. El Comité Asesor está compuesto por miembros que representan secciones transversales de los cuatro vecindarios prioritarios (Jamaica Plain, Hyde Park, Roslindale y West Roxbury). Los miembros del Comité Asesor seleccionan prioridades y estrategias para financiar a partir de la Evaluación de Necesidades de Salud Comunitaria (CHNA) trienal y el Plan de Implementación (CHIP).
El Comité Asesor de la Iniciativa de Salud Comunitaria tiene las siguientes responsabilidades:
- Revisar la participación con residentes y socios comunitarios de comunidades específicas para el CHI
- Determinar las prioridades y estrategias para el financiamiento de CHI basadas en las necesidades identificadas en los procesos de evaluación de necesidades locales. El Comité se asegurará de que todas las prioridades y estrategias de salud estén alineadas con las Prioridades de Salud del Departamento de Salud Pública para el Programa DoN
- Proporcionar supervisión a un evaluador que sea seleccionado para llevar a cabo la evaluación de los proyectos financiados por CHI
- Completar y presentar el Formulario de Selección de Prioridades y Estrategias de Salud para su aprobación por el Departamento de Salud Pública
- Realizar un proceso de divulgación de conflictos de interés para determinar qué miembros conformarán el Comité de Asignación
- Informar al Departamento de Salud Pública sobre el DoN – CHI.