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Formularios de órdenes de atención médica diurna
Para proveedores comunitarios que no están en el sistema Epic.
Gracias por elegir la Atención médica diurna de Cooley Dickinson para su paciente. Al enviar órdenes de pacientes, seleccione, descargue, imprima y envíe por fax el formulario de orden más apropiado de las carpetas a continuación.
Al completar un formulario de orden, por favor:
- Complete todo el formulario, incluyendo su firma y cualquier pregunta de Necesidad Médica.
- Recuerde solicitar el medicamento principal y cualquier medicamento asociado previo o de emergencia
Al enviar formularios de órdenes por fax:
-
Envíe por fax a la Central de Programación de Cooley Dickinson al 413-582-2183, todo lo siguiente:
- El formulario de orden completado
- El historial y examen físico (H&P) actual del paciente
- Una lista de los medicamentos y alergias actuales del paciente
- Cualquier consentimiento firmado que pueda ser necesario para el tratamiento
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el departamento de Cooley Dickinson que mejor se adapte a su consulta:
- Central de Programación: 413-582-5000
- Atención médica diurna: 413-582-2920
- Farmacia: 413-582-2116
Transfusiones de sangre
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Category
Form ID
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Inyecciones y terapia intravenosa
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Category
Form ID
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Medical infusion therapy plan (to be used when specific medication therapy plan being ordered is not available)
Infusiones (“planes de terapia”)
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