Historia y progreso de McLean
McLean Hospital: Una breve historia desde Charlestown hasta Belmont
El McLean Hospital fue fundado el 25 de febrero de 1811, a través de una carta otorgada por la Legislatura de Massachusetts para la “Corporación de Massachusetts General Hospital.” Desde su inicio, la Corporación tuvo la intención de tratar tanto enfermedades físicas como mentales, con una instalación separada para cada una. Se llevaron a cabo campañas de recaudación de fondos entre 1812 y 1816, y la mayoría de los contribuyentes destinaron sus donaciones para el establecimiento de una instalación para tratar enfermedades mentales.
En consecuencia, más de 18 acres de la antigua finca rural de Joseph Barrell, ubicada a unas dos millas fuera de Boston en Charlestown, Massachusetts [más tarde Somerville, Massachusetts], fueron comprados en diciembre de 1816. La mansión Barrell, que se convertiría en el hogar del Superintendente del hospital y su familia, así como en el edificio de administración central, fue diseñada por el renombrado arquitecto Charles Bulfinch en 1792. Bulfinch y su aprendiz Mathew Parris fueron fundamentales en la adaptación de la mansión a su nuevo propósito y en el diseño de alas adicionales como áreas residenciales para los pacientes.
El McLean Hospital fue conocido inicialmente como el “Asilo para los enfermos mentales,” una división de Massachusetts General Hospital. El Asilo abrió el 1 de octubre de 1818 y admitió a su primer paciente el 6 de octubre de 1818. Tras reformas en el tratamiento originadas en Francia con el Dr. Philippe Pinel y en Inglaterra con el cuáquero William Tuke, el Asilo siguió los principios del "tratamiento moral", tanto en su elección del entorno rural como en el cuidado de sus pacientes. El primer superintendente del Asilo, Rufus Wyman, MD, fue el primer médico nombrado para tal puesto en América.
Cuando el Asilo abrió en 1818, fue el primer hospital en Nueva Inglaterra y solo la cuarta institución especial para el tratamiento de enfermos mentales en América. En junio de 1826, el Asilo fue renombrado como "El Asilo McLean para los Locos", en honor a John McLean, un comerciante de Boston que legó $25,000 y dejó un legado residual de más de $90,000 al Asilo. En 1844, 13 superintendentes de asilos de la Costa Este, incluyendo a Luther V. Bell, MD, de McLean (1837-1856 y 1857-1858), fundaron la Asociación de Superintendentes Médicos de Instituciones Americanas para enfermos mentales, ahora conocida como la Asociación Psiquiátrica Americana.
En las décadas de 1840, 1850 y principios de 1860, el Asilo McLean en Somerville perdió lentamente su entorno tranquilo, considerado tan importante en el tratamiento de pacientes con enfermedades mentales. El Asilo había crecido en tamaño, incluyendo su número de pacientes, edificios y extensión de terreno. Los ferrocarriles invadieron la tierra adyacente al Asilo y para 1872, dos vías cortaban los terrenos. Desde 1872 hasta 1874, el Comité de Fideicomisarios sobre Nuevos Sitios para el Asilo comisionó por separado al ahora famoso arquitecto paisajista Frederick Law Olmsted y a un ingeniero civil local, Joseph Curtis, para realizar encuestas de sitios y reportar sobre un lugar adecuado para la construcción de un nuevo Asilo. En 1875, los Fideicomisarios, basándose en la recomendación del Comité sobre Nuevos Sitios del 18 de julio de 1873, compraron 107 acres en Wellington Hill en Belmont a la Waverley Land Company. Si bien la participación de Olmsted después de 1875 no puede ser documentada, la participación de Joseph Curtis en el desarrollo del paisaje y la disposición del edificio continuó hasta la finalización del proyecto y hasta el siguiente siglo.
El superintendente Edward Cowles, MD, (1879-1904) estuvo íntimamente involucrado en la planificación y construcción del nuevo sitio en Belmont. Los Fideicomisarios y el Dr. Cowles acordó que el campus debería ser desarrollado y construido de acuerdo con un "plan de cabañas", que preveía la construcción de varias cabañas donde los pacientes individuales recibieran atención, rodeando un gran edificio administrativo. Según el Dr. Según Cowles, el plan de cabañas tenía como objetivo crear un ambiente residencial en lugar de institucional para los pacientes.
En 1892, a solicitud del Dr. Cowles, el Asilo McLean pasó a llamarse McLean Hospital "en reconocimiento de las actuales perspectivas más amplias sobre el tema de la locura y su tratamiento". Ese mismo año, comenzaron las obras en el sitio de Belmont. En abril de 1895, los primeros pacientes fueron transferidos del Asilo en Somerville a Belmont. Exactamente 77 años desde la fecha de apertura del Asilo original, el nuevo McLean Hospital abrió el 1 de octubre de 1895.
200 años de innovación
Durante 200 años, McLean ha liderado el camino en atención psiquiátrica humanitaria, descubrimiento científico, formación profesional y educación pública.
Hoy McLean es el hospital de salud mental insignia de Harvard Medical School y Mass General Brigham (anteriormente Partners HealthCare), el sistema de salud líder de Boston.
1811
El hospital fue fundado mediante una carta otorgada por la legislatura de Massachusetts. Muchos donantes privados destinaron sus contribuciones para el tratamiento de enfermedades mentales.
1818
Se inauguró el Asilo, una división de Massachusetts General Hospital. Fue el primer hospital de New England y el cuarto en EE. UU. diseñado para tratar a personas con enfermedades mentales. En sus primeros tres meses, McLean admitió a 13 pacientes.
El Asilo estaba ubicado en un entorno tranquilo en un área de Charlestown que ahora es parte de Somerville. El edificio del hospital había sido diseñado y adaptado por Charles Bulfinch, el renombrado arquitecto.
Rufus Wyman, MD, el primer superintendente de McLean, se inspiró en las reformas de tratamiento humano en Francia e Inglaterra.
1826
El Asilo fue renombrado en honor a John McLean, un comerciante de Boston que en 1823 legó al hospital $25,000, pagaderos tras el fallecimiento de su viuda. Después de su muerte en 1834, el hospital recibió un regalo que totalizó casi $120,000, gracias a un legado residual de más de $90,000.
1844
Luther V. Bell, MD, superintendente de McLean, y otros 12 superintendentes de asilos del este de EE. UU., fundaron la Asociación de Superintendentes Médicos de Instituciones Americanas para Enfermos Mentales, ahora conocida como la Asociación Psiquiátrica Americana.
1870s
Los fideicomisarios del Asilo encargaron a Frederick Law Olmsted, el famoso arquitecto paisajista, y a Joseph Curtis, un ingeniero civil local, que eligieran una nueva ubicación para el hospital. El entorno de Charlestown del Asilo McLean había sido comprometido por el desarrollo y los ferrocarriles.
1872
John Tyler, MD, superintendente de McLean, se convirtió en el primer Profesor de Enfermedades Mentales en la Harvard Medical School.
1875
Los fideicomisarios compraron 107 acres en Belmont. Trabajando con Edward Cowles, MD, superintendente de McLean, rechazaron un diseño institucional. En su lugar, planearon una serie de cabañas que parecían residencias privadas alrededor de un gran edificio administrativo.
1882
McLean abrió la primera escuela de enfermería psiquiátrica.
1888
McLean fue el primer hospital psiquiátrico en EE. UU. que estableció laboratorios básicos y clínicos para estudiar el papel de los factores biológicos en la enfermedad mental.
1892
El Asilo McLean fue renombrado como McLean Hospital. La construcción comenzó en el sitio de Belmont.
1895
El nuevo McLean Hospital en Belmont abrió el 1 de octubre, exactamente 77 años desde la fecha de apertura del Asilo original.
Hasta 1944, McLean era una comunidad casi autosuficiente, operando una granja, un taller de tapicería y un taller de herrería. Toda la comida se producía en los terrenos de McLean, aparte de pescado y algunos productos de carne y lácteos comprados en Quincy Market, Boston.
2011
El 25 de febrero, se celebró el 200.º cumpleaños de McLean Hospital en una ceremonia histórica de renovación de carta realizada en el State House, y se reafirmó su misión de mejorar la vida de las personas con enfermedades psiquiátricas.
Hoy
McLean admitió a más de 9,000 niños y adultos en atención hospitalaria y residencial. Además, el hospital proporcionó 58,000 visitas de tratamiento diurno y ambulatorio. Siete programas satélites en todo el estado extienden la presencia y el apoyo de McLean a través de nuestras comunidades.
McLean ha sido escenario en numerosos libros y películas y ha sido objeto central de muchos textos históricos.
Datos curiosos históricos
El McLean Hospital lleva el nombre de John McLean, un comerciante que, tras su muerte en 1823, nombró al hospital como beneficiario de $25,000, pagaderos tras el fallecimiento de su viuda. Tras su muerte en 1834, el hospital recibió un regalo que totalizó casi $120,000, debido a un legado residual de más de $90,000.
La famosa rima infantil "Mary Had a Little Lamb" fue escrita sobre Mary Sawyer, una asistente que se unió al personal de McLean en 1832. Cuando era niña y crecía en Sterling, Massachusetts, Sawyer adoptó un cordero enfermo que había sido abandonado por su madre. A medida que se fortalecía, el cordero comenzó a seguir a Mary a todas partes, incluso a la escuela. John Roulstone fue testigo de la devoción del cordero hacia Mary y se inspiró para escribir un poema de tres estrofas. Sarah Josepha Hale decidió incorporar el poema en un libro infantil y añadió las tres estrofas finales al poema. Ella llamó al libro "Mary Had a Little Lamb."
En 1872, el Superintendente de McLean, el Dr. John Tyler se convirtió en el primer Profesor de Enfermedades Mentales en la Harvard Medical School.
McLean abrió la primera escuela psiquiátrica de enfermería en 1882.
En 1888, McLean Hospital fue el primer hospital psiquiátrico en los Estados Unidos en establecer laboratorios básicos y clínicos para estudiar el papel de los factores biológicos en las enfermedades psiquiátricas.
El McLean Hospital se trasladó a Belmont en 1895, a un terreno que fue elegido por el renombrado arquitecto paisajista Frederick Law Olmsted.
Hasta 1944, McLean era una comunidad autosuficiente, operando una granja, un taller de tapicería y un taller de herrería. Más allá del pescado y algunos productos cárnicos y lácteos comprados durante dos visitas semanales al Quincy Market, toda la comida se producía en los terrenos de McLean.
Celebración del Bicentenario
Con una ceremonia histórica de renovación de carta celebrada en el State House el viernes 25 de febrero de 2011, McLean Hospital, el primer hospital psiquiátrico en Nueva Inglaterra y el tercero más antiguo del país, celebró su 200.º cumpleaños y reafirmó su misión de mejorar la vida de las personas con enfermedades psiquiátricas. La ceremonia marcó el día exacto dos siglos antes—en 1811—cuando McLean y su institución asociada, Massachusetts General Hospital, fueron autorizados por la Legislatura de Massachusetts.
“Si bien muchas cosas han cambiado desde nuestra fundación, nuestro compromiso con las personas a las que servimos sigue siendo el eje central de nuestra misión hoy en día,” dijo el Presidente de McLean Hospital y Psiquiatra Jefe Scott L. Rauch, MD. “Hablando en nombre de los cientos de miembros del personal de nuestra respetada institución, reafirmo nuestra dedicación a la misión esencial de McLean de atención clínica compasiva, descubrimiento científico, formación profesional y educación pública para mejorar la vida de las personas con enfermedades psiquiátricas y sus familias.”
Una mirada hacia atrás
Originalmente ubicado en Charlestown, Massachusetts, el Asilo, que fue renombrado McLean en 1826, aceptó a su primer paciente el 6 de octubre de 1818.
Según el Historiador de McLean Hospital, Terry Bragg, antes de McLean, las personas con enfermedades psiquiátricas a menudo eran ocultadas y alojadas en cárceles, casas de pobres y hogares privados, donde recibían atención médica o humanitaria mínima. Sin embargo, bajo la dirección de su primer superintendente, el Dr. Rufus Wyman, McLean cambió para siempre la forma en que se trataba a los habitantes de Nueva Inglaterra con enfermedades psiquiátricas.
“Dr. Wyman creía en un enfoque más humano para tratar a las personas con enfermedades psiquiátricas e introdujo en Nueva Inglaterra “una revolución en el tratamiento”, basada en la amabilidad y la compasión. El objetivo del tratamiento era curar, no someter,” explicó Bragg. “El primer principio del hospital era y sigue siendo hoy que los pacientes sean tratados con atención compasiva, con dignidad y respeto.”
Satisfaciendo las necesidades de las personas con enfermedades psiquiátricas ayer y hoy
En sus primeros tres meses, McLean admitió a 13 pacientes, incluyendo a un hombre de 22 años de Wrentham, un comerciante de 32 años de Newbury Port y una mujer de 37 años de Malden. Para 1821, 149 personas habían recibido atención en el Asilo. Hoy, McLean admite anualmente a más de 9,000 niños y adultos en niveles de atención hospitalaria y residencial, realiza más de 58,000 visitas de tratamiento diurno y ambulatorio y proporciona apoyo en la comunidad a través de siete programas satélites en todo el estado.
“Satisfacer las necesidades de salud mental de las comunidades en todo el Commonwealth es un papel que McLean ha desempeñado a lo largo de los años, haciendo que la atención psiquiátrica especializada sea más accesible”, dijo Rauch. “Y aunque la región que servimos se ha expandido más allá de Massachusetts, con pacientes que vienen de Nueva Inglaterra, de todo Estados Unidos y de todo el mundo, nuestra tradición de proporcionar atención compasiva perdura. Nuestro bicentenario se trata tanto del futuro como de nuestra historia. Al entrar en nuestro tercer siglo, seguimos dedicados a desarrollar terapias cada vez mejores, a perseguir la prevención y a eliminar el estigma.”
En su cumpleaños, McLean recibió una resolución conjunta de la Cámara y el Senado y una citación del Gobernador de Massachusetts, Deval Patrick, elogiando al hospital y a su personal por su continuo compromiso. Además, el entonces alcalde de Boston, Thomas Menino, declaró el 25 de febrero de 2011 Día de Massachusetts General Hospital y de McLean Hospital en la ciudad de Boston.
Historia de la investigación
- 1811 – Se funda el primer hospital psiquiátrico en Nueva Inglaterra como parte del nuevo Massachusetts General Hospital. Más tarde se convierte en McLean Hospital.
- 1882 – Se abre la primera Escuela de Enfermería en un hospital psiquiátrico en McLean.
- 1888 – McLean establece laboratorios básicos y clínicos para estudiar el papel de los factores biológicos en las enfermedades psiquiátricas. Es el primer programa de investigación de este tipo en un hospital psiquiátrico en América.
- 1944 – Dr. Jordi Folch-Pi es nombrado el primer Director de Investigación Científica de McLean.
- 1946 – Se abre el Laboratorio de Investigación Biológica (que más tarde evolucionará al Centro de Investigación Mailman).
- 1951 – Se descubren los proteolípidos cerebrales en McLean. Son una nueva clase de moléculas necesarias para la estructura y función del cerebro, y su descubrimiento proporciona una base para entender el desarrollo cerebral normal y las anomalías subyacentes a las enfermedades psiquiátricas.
- 1957 – McLean desarrolla un procedimiento, adoptado a nivel mundial, para extraer e identificar lípidos cerebrales. Es un avance clave hacia una mejor comprensión de las estructuras cerebrales.
- 1960 – McLean se convierte en el primer centro de microscopía electrónica en una institución psiquiátrica de EE. UU., proporcionando la capacidad de ver la estructura de células nerviosas individuales en el cerebro.
- 1973 – Se establece el primer Centro de Investigación sobre Abuso de Alcohol y Drogas en un hospital psiquiátrico privado estadounidense, la instalación de investigación más grande y completa de su tipo dedicada al estudio de los trastornos adictivos.
- 1977 – Se establecen los Laboratorios de Investigación Psiquiátrica en el Centro de Investigación Mailman, duplicando el tamaño del edificio y añadiendo dos nuevos pisos.
- 1978 – McLean establece el primer Banco de Cerebros apoyado por los Institutos Nacionales de Salud y fundaciones privadas del país para el estudio de enfermedades neuropsiquiátricas.
- 1983 – McLean publica el primer informe clínico sobre el uso de betabloqueantes para tratar la inquietud (acatisia), un efecto secundario importante de los agentes antipsicóticos.
- 1984 – McLean establece el primer estudio controlado de resultados que evalúa los efectos de la psicoterapia psicoanalítica en pacientes con esquizofrenia. Los resultados de este estudio impulsaron una nueva generación de enfoques psicosociales en el tratamiento de este trastorno.
- 1988 – McLean desarrolla e identifica criterios diagnósticos para los trastornos de personalidad límite adoptados por la Asociación Americana de Psiquiatría y la Asociación Mundial de Psiquiatría.
- 1988 – McLean se convierte en el primer hospital psiquiátrico en el mundo en establecer un Centro de Imágenes por Resonancia Magnética Cerebral.
- 1990 – McLean es el número uno entre los hospitales psiquiátricos privados de EE. UU. en investigación del Servicio de Salud Pública.
- 1994 – McLean desarrolla e introduce la escala de medición de resultados BASIS-32, una de las más utilizadas en los Estados Unidos.
- 1994 – McLean es el primero en utilizar espectroscopía de resonancia magnética in-vivo para detectar la tolerancia al alcohol en humanos y los efectos del alcohol y otras drogas en el flujo sanguíneo cerebral.
- 1995 – Comienza el primer estudio en niños sanos que combina datos anatómicos, químicos y funcionales sobre el desarrollo cerebral en McLean. Los resultados de la investigación proporcionarán una mejor comprensión del desarrollo normal del cerebro y servirán como base para evaluar los cambios asociados con enfermedades psiquiátricas en niños.
- 1996 – Investigadores de McLean descubren la primera evidencia que indica una anomalía química en la función de las células nerviosas en los cerebros de personas con la enfermedad de Alzheimer, un hallazgo que finalmente conduce a los primeros tratamientos aprobados por la FDA para el Alzheimer.
- 1998 – McLean es el primero en publicar informes que indican que el uso de esteroides por parte de culturistas está asociado con la inducción de síntomas psiquiátricos, incluyendo comportamientos violentos.
- 1999 – McLean es el primero en demostrar que la absorción del nutriente esencial colina en el cerebro disminuye con la edad. Revertir este déficit puede reducir el riesgo de trastornos neurodegenerativos en la vejez, como la enfermedad de Alzheimer.
- 2000 – El Centro de Recursos de Tejido Cerebral de Harvard en McLean (el "Banco de Cerebros") recibe su 5,000ª muestra de cerebro donada. El Banco de Cerebros más grande del mundo, el HBTRC distribuye muestras a 4,000 investigadores anualmente.
- 2001 – Se inaugura el Centro de Neuroimagen. Este es el tercer edificio en el campus exclusivamente dedicado a la investigación y alberga un imán de 4.0 Tesla, uno de menos de 20 escáneres de resonancia magnética en el mundo con esta fuerza de campo.
- 2002 – El Centro de Investigación sobre Abuso de Alcohol y Drogas (ADARC) de McLean Hospital recibió la mayor subvención única en la historia de McLean. La subvención de $6.4 millones del Instituto Nacional de Abuso de Drogas para estudiar el uso indebido de cocaína y cómo tratarlo mejor.
- 2004 – Durante una ceremonia en la Casa Blanca, el investigador de McLean Hospital, William A. Carlezon, Jr., PhD, recibió el Premio Presidencial a la Carrera Temprana para Científicos e Ingenieros del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (NSTC).
- 2007 – Los investigadores de McLean Hospital realizaron la primera encuesta nacional de individuos con trastornos alimentarios, mostrando que el trastorno por atracón es más prevalente que la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.
- 2011 – El McLean Hospital se convirtió en el primer hospital psiquiátrico en la nación en recibir acreditación de la Asociación para la Acreditación de Programas de Protección de la Investigación Humana (AAHRPP). La acreditación voluntaria, anunciada el mes pasado, es por un período de tres años. McLean se une a su institución matriz, Partners HealthCare (ahora Mass General Brigham), al recibir acreditación de la AAHRPP.
- 2013 – Ole Isacson, Dr. Med Sci, director del Instituto de Investigación en Neuroregeneración de McLean Hospital y uno de los principales expertos en el uso de terapias con células madre para tratar enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington, fue recientemente invitado por el Papa Francisco a presentar su trabajo en el Vaticano.
- 2014 – La Sociedad para la Neurociencia (SfN) otorgó el Premio Julius Axelrod a Joseph T. Coyle, MD, director científico y jefe de la División de Neurociencia Básica en McLean Hospital. El Premio Julius Axelrod reconoce logros excepcionales en neurofarmacología y en la mentoría de jóvenes científicos.
McLean ha sido escenario en numerosos libros y películas y ha sido objeto central de muchos textos históricos. A continuación se presentan libros que contienen más información sobre la rica historia del hospital en el campo de la psiquiatría:
Los primeros años de McLean Hospital
por Nina Fletcher Little
(Biblioteca de Medicina Francis A. Countway, 1972)
Encrucijadas en Psiquiatría
por Silvia B. Sutton
(American Psychiatric Press, Inc., 1986)
Chica interrumpida
por Susanna Kaysen
(Turtle Bay Books, 1993)
Con gracia en la locura: El auge y la caída del principal hospital mental de América
por Alex Beam
(Public Affairs, 2001)
McLean Hospital: Un recuerdo personal
por Francis de Marneffe
(Coolidge Hill Press, 2010)