Spaulding Rehabilitation impulsa la valiente recuperación de un hombre tras un accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular es un evento que cambia la vida. A menudo ocurre sin previo aviso. Y para quienes sobreviven, la recuperación suele ser larga y difícil.
Shawn Harrington de Sandwich, Massachusetts, tenía 46 años cuando tuvo un derrame cerebral. Estaba afuera ese día de enero preparando su casa para una tormenta de nieve inminente. Cuando entró, su prometida, Kelli Davis, notó que estaba pronunciando mal las palabras y el lado derecho de su cara se estaba cayendo.
Kelli, terapeuta ocupacional de profesión, sabía que estos síntomas eran señales claras de un accidente cerebrovascular. Llamó al 911 de inmediato. Los paramédicos llegaron minutos después. Pero Shawn, quien había tenido una experiencia traumática previa en un hospital, se negó a ir con ellos.
Durante los siguientes dos días, Kelli, junto con el padre y el hijo adulto de Shawn, intentaron convencer a Shawn de que fuera al hospital. Cuando comenzó a perder la función de su brazo derecho y de su pierna derecha, finalmente cedió.
Inicialmente, Shawn buscó atención médica en hospitales locales que no pertenecen a Mass General Brigham antes de recibir finalmente terapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios a través de Spaulding Rehabilitation, un miembro de Mass General Brigham. Aunque no ha vuelto completamente a ser quien era antes del accidente cerebrovascular, ha logrado un progreso increíble en los últimos dos años.
"En el momento en que crucé las puertas del Spaulding Rehabilitation Hospital Boston, supe que él estaba donde necesitaba estar", dijo Kelli. "Esta gente hablaba mi idioma. Sabía que estaba en buenas manos."
Abordando la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla
Cuando Shawn aceptó por primera vez buscar atención hospitalaria, Kelli lo llevó a un hospital comunitario local. Allí, le diagnosticaron un accidente cerebrovascular isquémico. El tipo más común de accidente cerebrovascular, esto ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro está bloqueado.
Más tarde ese día, Shawn fue trasladado a otro hospital local para recibir tratamiento. Luego se sometió a una trombectomía para romper el coágulo de sangre que bloqueaba el vaso sanguíneo. Aunque el procedimiento fue un éxito, sus síntomas no mejoraron. No podía hablar con claridad, su brazo derecho estaba flácido y su pierna derecha estaba débil.
Ahora Kelli tenía que decidir a dónde iría Shawn para recibir rehabilitación hospitalaria. Habiendo trabajado anteriormente dentro de la red Spaulding y viviendo en una ciudad donde Spaulding tiene una presencia activa, ella eligió Spaulding. Durante su estancia en Spaulding Boston, Shawn pasaba unas cinco horas cada día realizando una combinación de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla.
Shawn, un exjugador de fútbol semiprofesional, aceptó los rigores de la fisioterapia. Las sesiones tenían como objetivo aumentar su fuerza y su capacidad para desplazarse. "Creo que los fisioterapeutas disfrutaban trabajar con él porque sabían que intentaría casi cualquier cosa", señaló Kelli.
"Me hicieron trabajar duro, pero fue bueno para mí", añadió Shawn.
Su terapia ocupacional se centró en las actividades de la vida diaria. A través de estas sesiones, Shawn volvió a aprender a realizar tareas básicas como afeitarse, ducharse, vestirse y preparar comidas. Recuperar sus habilidades motoras finas también fue un punto de énfasis.
"Logró mover el pulgar por primera vez mientras estaba en terapia ocupacional", recordó Kelli. "Todos lloramos."
La terapia del habla resultó ser particularmente difícil. Cuando llegó a Spaulding, Shawn no podía decir nada. Con mucho trabajo duro, poco a poco hizo avances en su capacidad para hablar, nombrar objetos y leer.
Después de casi dos semanas en Spaulding, había logrado un buen progreso con su equilibrio y su capacidad para caminar. Había llegado finalmente el momento de ir a casa, un mes exacto desde su accidente cerebrovascular.
"En ese momento, no tenía mucha función en el brazo y tenía aproximadamente un 25% de inteligibilidad en su habla", dijo Kelli. "Todavía tenía mucho trabajo por hacer, pero en cuanto a seguridad, estaba listo para ser dado de alta."
Conociendo al 'mariscal de campo' de su equipo de atención
Ahora que estaba de vuelta en casa, Shawn comenzó la terapia ambulatoria en el Spaulding Outpatient Center Sandwich. Comenzó con fisioterapia y terapia ocupacional, cada una de ellas consecutivas, dos veces por semana. Además, asistió a terapia del habla en el Spaulding Outpatient Center Plymouth.
La fisioterapeuta de Shawn, Kinley McCracken, PT, DPT, trabajó con él en sus habilidades motoras gruesas, su forma de caminar y su equilibrio a través de actividades como patear un balón de fútbol y caminar en una cinta de correr. Mientras tanto, su terapeuta ocupacional, Jillian Crehan, OTD, OTR/L, se centró en tareas que le permitirían volver a uno de sus amores: conducir su Mustang. Eso significaba mejorar su visión del lado derecho y su capacidad para usar el brazo derecho para cambiar de marcha en el automóvil.
"Jillian trabajó intensamente con él en esas cosas, y yo hice mucho trabajo con él en su brazo en casa", dijo Kelli. "Poco a poco, las cosas empezaron a volver."
Aproximadamente tres meses después de su accidente cerebrovascular, Shawn tuvo su primera visita con la fisiatra de Spaulding Susan Ehrenthal, MD. Los fisiatras se especializan en la atención no quirúrgica de afecciones que causan dolor y afectan las funciones normales y cotidianas. A través de su amplia formación, su objetivo es rehabilitar a la persona en su totalidad, abordando las necesidades físicas, emocionales, médicas y vocacionales del paciente.
Cuando la Dra. Cuando Ehrenthal conoció a Shawn, él mostraba signos de recuperar el movimiento en su brazo derecho. Pero también experimentaba dolor y debilidad en el hombro, lo cual ella ha tratado con inyecciones de esteroides.
Dr. El objetivo inicial de Ehrenthal era que Shawn practicara los tipos de tareas que realizaría a diario. Estas incluían doblar la ropa y sostener un vaso. Más tarde, incorporó lecciones de guitarra para mejorar el movimiento motor fino en su mano derecha.
Luego estaba el asunto de su lucha con una afección común entre las personas que han sufrido un derrame cerebral: la apraxia.
“Es cuando usted sabe hacer algo de manera natural, pero no puede hacerlo si alguien le pide que lo haga”, explicó la Dra. Ehrenthal. "Por ejemplo, si usted tiene apraxia, es posible que se cepille los dientes dos veces al día como parte de su rutina. Pero si yo le pidiera en mi consultorio que se cepille los dientes, usted no sabría cómo poner la pasta dental en su cepillo."
Para tratar su apraxia y seguir perfeccionando sus habilidades del habla, la Dra. Ehrenthal remitió a Shawn a más terapia del habla. Junto con la terapeuta del habla Aubrey Sherman, SLP, en Spaulding Sandwich, trabajó en la comunicación funcional, es decir, realizar tareas cotidianas como hablar por teléfono o pedir comida en un restaurante.
Dr. Ehrenthal dijo que su papel como fisiatra es como el de un mariscal de campo en el campo de fútbol americano. Ella supervisa y coordina todos los aspectos de la recuperación del paciente, desde la terapia física, ocupacional y del habla hasta la rehabilitación visual, la atención psiquiátrica y otros diversos tipos de atención especializada.
"Me aseguro de que mis pacientes reciban el tratamiento adecuado y tomen medidas para reducir la posibilidad de sufrir otro derrame cerebral", dijo.
Su equipo de atención nunca perdió de vista el objetivo, ya fuera llegar a Irlanda, conducir su Mustang o simplemente comunicarse mejor.
Kelli Davis
- Prometida del paciente
Volver a la carretera
Cinco meses después del accidente cerebrovascular, Shawn había mostrado tanta mejoría en su visión y en el movimiento del brazo derecho que se consideró que estaba apto para conducir de nuevo. Él estaba emocionado de volver a salir a la carretera. "Eso fue increíble. Fue algo enorme", dijo él.
Un mes después, completó su terapia ambulatoria en Spaulding Sandwich. El momento fue ideal, ya que él y Kelli estaban a punto de dirigirse a Irlanda para unas vacaciones que habían pospuesto debido a su accidente cerebrovascular.
"Su equipo en Spaulding Sandwich nunca perdió de vista el objetivo, ya fuera llegar a Irlanda, conducir su Mustang o simplemente comunicarse mejor", dijo Kelli.
"Todos fueron increíbles", estuvo de acuerdo Shawn.
Hoy, poco más de dos años después de su accidente cerebrovascular, Shawn sigue viendo al Dr. Ehrenthal y avanzando en su recuperación. Él continúa teniendo debilidad en su brazo derecho y le falta destreza en su mano derecha. Además de tomar lecciones de guitarra, realiza una variedad de ejercicios en casa y otras actividades para abordar estas deficiencias, como lanzar un frisbee o una pelota, o guardar los platos.
Barbara Voetsch, MD, PhD, una neuróloga de Mass General Brigham que comenzó a ver a Shawn mientras asistía a Spaulding Sandwich, lo remitió a un ensayo clínico que examina el uso de la estimulación cerebral profunda para mejorar la función del brazo. Ella también lo recomendó para un estudio que explora una posible asociación entre las lesiones en la cabeza y el riesgo de accidente cerebrovascular. (Shawn tiene antecedentes de conmoción cerebral por jugar fútbol) Ambos estudios están en curso.
En cuanto al habla, Kelli estima que Shawn ha recuperado "aproximadamente el 75% de su capacidad para comunicarse." Él puede manejar conversaciones básicas, como hablar con familiares y amigos. Pero a veces le cuesta recordar ciertas palabras y necesita la ayuda de Kelli cuando habla con los médicos o agenda citas médicas.
En comparación con los primeros meses después del accidente cerebrovascular, el progreso de Shawn es más lento. Además de recuperar sus habilidades de comunicación, espera volver a realizar actividades como fútbol, disc golf, tenis, pickleball y pintura.
Por ahora, disfruta la oportunidad de conducir su reciente adquisición, un Mustang GT California Special 2020, a lo largo del océano en la cercana Falmouth. También puede jugar con los tres perros de la pareja y dirigir su negocio de cuidado de perros.
"Sentimos una enorme gratitud hacia Spaulding por convertir una experiencia tan negativa en una experiencia positiva", dijo Kelli. "En todo momento, cada médico lo ha tratado con respeto, amabilidad y dignidad."
Después de que Shawn completó su terapia ambulatoria, él y Kelli pudieron ir a sus tan esperadas vacaciones a Irlanda.