ACO: Medicare y MassHealth
Acerca de las ACO
Mejorando su atención
Al participar en una ACO, su médico de atención primaria puede mejorar la atención que recibe al coordinarse con sus otros proveedores de atención médica. Juntos, comparten su información de salud para satisfacer mejor sus necesidades individuales y preferencias de atención.
El objetivo de una ACO es que los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica trabajen juntos de manera cercana para brindar atención coordinada y de alta calidad.
¿Qué significa "responsable"?
Las ACO tienen acuerdos con compañías de seguros para proporcionar servicios especiales y coordinación de atención para los pacientes. Estos acuerdos establecen estándares de rendimiento en calidad y gastos para la ACO. Si la ACO puede cumplir o superar estos estándares para la atención al paciente, puede ser elegible para ahorros compartidos con la compañía de seguros. Si la ACO no cumple con los estándares, deberá devolver dinero a la compañía de seguros.
Nuestro compromiso con la atención de alta calidad
Desde 2012, nuestro sistema de salud firmó contratos con todos los principales aseguradores, incluidos los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), pagadores comerciales y MassHealth (programa estatal de Medicaid).
Después de cinco años en el modelo ACO de Medicare Pioneer, ahorramos $36.7 millones. Como un ACO de la nueva generación de Medicare, con una puntuación de calidad general del 100% en 2017, estuvimos entre los mejores ACO en la nación por ofrecer atención de alta calidad a los pacientes. Hoy, participamos en el ACO de Medicare de Mass General Brigham (Programa de Ahorros Compartidos de Medicare), así como en el ACO de MassHealth de Mass General Brigham.
ACO de Medicare de Mass General Brigham (Programa de Ahorros Compartidos de Medicare)
Estamos comprometidos a mejorar la salud de los pacientes individuales y de las poblaciones de pacientes, mientras reducimos costos.
Muchos de nuestros proveedores afiliados están participando en un programa de coordinación de atención llamado Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP), diseñado específicamente para pacientes de Medicare y patrocinado por Medicare.
Como parte del ACO de Medicare de Mass General Brigham, su proveedor puede estar participando en este programa, incluidos los proveedores afiliados con el Hospital Brigham and Women's, el Hospital General de Massachusetts (incluyendo el Hospital Nantucket Cottage y el Hospital Martha’s Vineyard), el Hospital Newton-Wellesley, el Hospital Salem, el Hospital Cooley Dickinson, el Hospital Emerson, Pentucket Medical Associates, Milford Regional Physicians Group, Wentworth-Douglass Hospital y Charles River Medical Associates.
Vea sus beneficios de Medicare descargando los informes públicos:
Informe Público MSSP ACO 1
Informe Público MSSP ACO 2
¿Tiene preguntas?
(Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.)
ACO de MassHealth de Mass General Brigham
Actualización importante sobre los próximos cambios en el ACO de Mass General Brigham con Mass General Brigham Health Plan
El ACO de MassHealth de Mass General Brigham es un plan de salud para miembros de MassHealth ofrecido por Mass General Brigham y Mass General Brigham Health Plan. Es una organización de cuidado responsable, o “ACO.” Un ACO es un equipo de médicos, enfermeras y otros proveedores que trabajan juntos para proporcionar atención coordinada y de alta calidad a los miembros. El ACO de MassHealth de Mass General Brigham ofrece los mismos beneficios que MassHealth (el programa de Medicaid de Massachusetts).
Nuestro objetivo es asegurarnos de que tenga acceso a los médicos y cuidadores que necesita para mejorar su salud en general. El médico de atención primaria de la ACO de Mass General Brigham coordinará su atención, y tendrá acceso a beneficios adicionales, programas de apoyo y servicios.
El 1 de abril, Mass General Brigham y Mass General Brigham Health Plan comenzaron a trabajar juntos en la nueva Mass General Brigham ACO.
Visite MassgeneralBrighamHealthPlan.org para obtener detalles sobre la Mass General Brigham ACO.