Tratamiento ambulatorio de COVID-19

Tratamientos antivirales orales para COVID-19: Paxlovid y Lagevrio

Los tratamientos antivirales orales se toman por vía oral para tratar síntomas leves a moderados de COVID-19. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó formalmente Paxlovid el 5/25/2023. La FDA ha emitido una autorización de uso de emergencia (EUA) para Lagevrio (molnupiravir). Ambos medicamentos son tratamientos eficaces para la infección por COVID-19.

¿Cuándo se usan Paxlovid y Lagevrio?

Paxlovid y Lagevrio se usan en pacientes que tienen síntomas como secreción nasal, tos o dolor de garganta por COVID-19. No se usan para prevención, es decir, en pacientes que estuvieron expuestos al COVID-19 pero no han contraído el virus. Se considera que Paxlovid es algo más eficaz, aunque a veces, por interacciones entre medicamentos u otros problemas, se debe usar Lagevrio.

Paxlovid y Lagevrio solo se pueden obtener cuando tiene COVID-19. Su equipo clínico no puede recetar estos medicamentos “por si acaso” da positivo durante un viaje u otro momento en que podrían ser útiles.

¿Cómo se administran Paxlovid y Lagevrio?

Tanto Paxlovid como Lagevrio son pastillas que se toman por vía oral dos veces al día durante 5 días. Solo están disponibles con receta médica.

¿Cuándo se debe administrar Paxlovid o Lagevrio?

Las personas con mayor riesgo deben tomar Paxlovid y Lagevrio tan pronto como aparezcan los síntomas. Solo se pueden empezar durante los primeros 5 días de síntomas. Si sus síntomas ya están mejorando, es posible que no necesite tratamiento.

¿Puedo recibir Paxlovid o Lagevrio si me vacuné y luego contraje COVID-19?

Sí. Estos tratamientos están disponibles para toda persona con infección por COVID-19 que tenga riesgo de enfermedad grave.

Si no me he vacunado, ¿puedo recibir Paxlovid o Lagevrio?

Sí. Los tratamientos antivirales pueden ser más útiles si usted no se ha vacunado.

¿Qué tan eficaces son estos tratamientos antivirales orales?

Investigadores de Mass General Brigham y otros hospitales han comprobado que Paxlovid reduce significativamente las probabilidades de hospitalización o muerte por COVID-19. Lagevrio también reduce las probabilidades de hospitalización o muerte por COVID-19.

¿Quién es elegible para Paxlovid?

La terapia con Paxlovid está disponible para pacientes de 12 años o más que:

• Pesen al menos 40 kilogramos (un poco más de 88 libras) Y
• Tengan síntomas de COVID-19 Y
• Estén dentro de los 5 días desde el inicio de los síntomas Y
• Tengan una afección de salud que los haga más propensos a presentar una infección grave por COVID-19.

Paxlovid puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.

No debe usar Paxlovid sin antes consultarlo específicamente con su equipo de atención si usted:

• Ha recibido un trasplante y debe tomar tacrolimus, ciclosporina, everolimus o sirolimus
• Tiene enfermedad renal o hepática grave
• Necesita ciertos medicamentos anticoagulantes (clopidogrel, rivaroxabán u otros)
• Toma muchos medicamentos de quimioterapia
• Toma hierba de San Juan

Existen otras opciones eficaces para los pacientes con COVID-19 que no pueden tomar Paxlovid. Comuníquese con su equipo de atención para conocer cuál podría ser su mejor opción.

¿Quién es elegible para Lagevrio?

La terapia con Lagevrio está disponible para pacientes de 18 años o más que:

• Tengan síntomas de COVID-19 Y
• Estén dentro de los 5 días desde el inicio de los síntomas Y
• No estén embarazadas Y
• Tengan una afección de salud que los haga más propensos a presentar una infección grave por COVID-19.

Tenga en cuenta: Hay algunas consideraciones adicionales para los pacientes y sus parejas que pueden quedar embarazadas. Consulte con su médico sobre la necesidad de usar métodos anticonceptivos (control de la natalidad). Si está embarazada, hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento.

Por lo general usamos Paxlovid primero, ya que parece ser más eficaz, aunque a veces las interacciones entre medicamentos obligan a usar Lagevrio.

¿Estos medicamentos son caros para mí?

Al principio, estos medicamentos estaban cubiertos por el gobierno de EE. UU., pero ahora se distribuyen comercialmente, por lo que usted podría tener un copago significativo. Existen algunos programas que pueden ayudarle a pagar Paxlovid si usted tiene un copago alto.

¿Cómo obtengo Paxlovid o Lagevrio si tengo COVID-19?

Si cree que podría ser elegible para el tratamiento, comuníquese con su equipo de atención primaria o de atención especializada. Ellos pueden recetarle el tratamiento.

Remdesivir

Remdesivir es un medicamento aprobado por la FDA que interfiere con la forma en que el virus del COVID-19 se replica. Puede ayudar a las personas con COVID-19 a recuperarse más rápido y reduce las posibilidades de desarrollar COVID-19 grave.

¿Cómo se administra Remdesivir?

Remdesivir se administra mediante 3 infusiones intravenosas (IV) diarias. No es una pastilla. Hoy en día, es difícil encontrar un lugar para recibir estas infusiones. A menudo usamos las pastillas orales mencionadas anteriormente.

¿Cuándo se debe administrar Remdesivir?

Remdesivir funciona mejor cuando se administra temprano, al menos dentro de los primeros siete días de los síntomas. Si ya está mejorando, probablemente no necesite tratamiento.

¿Qué tan buena es la terapia con Remdesivir?

Se ha demostrado que Remdesivir es la terapia más eficaz para reducir la probabilidad de hospitalización y ayudar a las personas a mejorar más rápido.

¿Quién es elegible para recibir Remdesivir?

Remdesivir está disponible para pacientes de 12 años o más que:

• Pesen al menos 40 kg (un poco más de 88 libras) Y
• tengan síntomas de COVID-19 Y
• estén dentro de los 7 días desde el inicio de los síntomas Y
• tengan una afección de salud que aumente su probabilidad de presentar una infección grave por COVID-19.

¿Es caro Remdesivir para mí?

Al principio, este medicamento estaba cubierto por el gobierno de EE. UU., pero ahora se distribuye comercialmente, por lo que usted podría tener un copago significativo.

¿Cómo obtengo Remdesivir si tengo COVID-19?

Si cree que podría ser elegible, comuníquese con su proveedor de atención primaria o especialista. Su proveedor puede referirlo para tratamiento. Tenga en cuenta que, debido al número muy limitado de lugares para ofrecer terapia IV, la mayoría de los pacientes referidos podrán recibir el tratamiento.

No acuda a un centro de atención urgente ni a la sala de emergencias para ninguna de estas terapias. No están disponibles en esos lugares. Hay clínicas específicas diseñadas para ofrecer esta terapia.

Me han referido para esta terapia. ¿Qué sucede después?

Tenemos cantidades limitadas de Remdesivir disponibles. Si puede recibir la terapia, nos comunicaremos con usted para darle información e instrucciones. Para los pacientes que usan Patient Gateway, enviaremos un mensaje por Patient Gateway si determinamos que no podemos ofrecer el tratamiento. Si no tiene acceso a Remdesivir, quizá desee tomar uno de los tratamientos en pastilla descritos anteriormente.