Programa de Neurourología
Atención experta para problemas de vejiga relacionados con afecciones neurológicas
La vejiga, el tracto urinario, el cerebro, la médula espinal y los nervios trabajan juntos en un sistema complejo. Cuando una afección neurológica o una lesión nerviosa interrumpe este sistema, los pacientes pueden experimentar urgencia urinaria, fugas, dificultad para vaciar la vejiga, dolor al orinar, micción frecuente, infecciones recurrentes u otros problemas de micción.
Nuestros especialistas evalúan y tratan los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con afecciones como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, espina bífida, accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal, lesión cerebral, diabetes y otros trastornos neurológicos o metabólicos. Trabajamos con cada paciente para comprender la causa de sus síntomas y crear un plan personalizado que apoye su comodidad, independencia y calidad de vida.
Los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con afecciones neurológicas pueden ser complejos. Estos síntomas a menudo involucran la comunicación entre el cerebro, la médula espinal, los nervios, la vejiga y el tracto urinario.
Debido a que la afección de cada paciente es diferente, una evaluación especializada es importante. Nuestros especialistas en neuro-urología se enfocan en identificar la causa específica de los síntomas y en diseñar planes de tratamiento que reflejen la afección neurológica, las necesidades funcionales y los objetivos personales de cada paciente.
Mass General Brigham reúne a urólogos, neurólogos, especialistas en rehabilitación, fisioterapeutas y otros expertos para brindar atención coordinada a pacientes con vejiga neurogénica y problemas urinarios relacionados.
Nuestro enfoque de la atención neurourológica
Durante su primera visita, su equipo de atención puede:
- Revisar su historial médico, diagnóstico neurológico, medicamentos, tratamientos previos, síntomas actuales y las notas de su médico remitente
- Hablar sobre los síntomas urinarios, así como sobre inquietudes relacionadas con la función intestinal o sexual
- Conversar con usted sobre su rutina diaria, movilidad, independencia, calidad de vida y objetivos de tratamiento
- Recomendar pruebas de diagnóstico para comprender mejor la función de la vejiga
Por favor, traiga sus registros médicos, imágenes previas, resultados de pruebas, una lista de medicamentos actuales y cualquier información relevante de su neurólogo o médico remitente.
Después de la evaluación y las pruebas, su especialista en neuro-urología creará un plan de tratamiento basado en sus síntomas, diagnóstico, afección neurológica, historial de salud y objetivos.
Siempre que sea posible, comenzamos con tratamientos conservadores que son seguros, efectivos y que menos interrumpen la vida diaria. El tratamiento puede incluir:
- Estrategias de estilo de vida y comportamiento
- Entrenamiento vesical
- Medicamentos orales
- Fisioterapia del suelo pélvico
- Manejo basado en catéter cuando sea apropiado
- Terapias de inyección para la incontinencia o la disfunción miccional
- Terapias de estimulación nerviosa
- Neuromodulación sacra
- Cirugía reconstructiva para afecciones complejas
Algunos pacientes tienen síntomas que no mejoran con la terapia conservadora. En estos casos, nuestros especialistas pueden recomendar un tratamiento procedimental o quirúrgico para mejorar el control de la vejiga, el vaciado de la vejiga, la comodidad y la salud del tracto urinario a largo plazo.
Los especialistas de Mass General Brigham tienen experiencia en cirugía reconstructiva genitourinaria compleja y tratamientos avanzados para la vejiga neurogénica, la incontinencia y la disfunción miccional.
Los pacientes se benefician de la colaboración en todo Mass General Brigham, incluyendo urología, neurología, medicina física y rehabilitación, fisioterapia del suelo pélvico, atención primaria, neurocirugía y otras especialidades cuando es necesario.
Este enfoque basado en equipos ayuda a los pacientes a recibir una atención integral para los síntomas urinarios y las preocupaciones relacionadas con la función neurológica, la movilidad, el intestino, la función sexual y la calidad de vida.
Nuestros especialistas utilizan herramientas de diagnóstico avanzadas para determinar cómo funcionan su vejiga y su tracto urinario. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina
- Análisis de sangre
- Pruebas de diagnóstico por imagen como radiografías, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM)
- Pruebas en el consultorio, como ecografías de vejiga para medir el residuo posmiccional
- Cistoscopia cuando sea apropiado
- Estudios urodinámicos para comprender cómo la vejiga almacena y libera la orina
La mayoría de las pruebas se realizan de forma ambulatoria y no son invasivas o son mínimamente invasivas.
Afecciones y tratamientos
- Urinary Incontinence
- Neurogenic Bladder
- Urinary Retention (Male)
- Urinary Tract Infections (UTIs)
- Interstitial Cystitis
- Overactive Bladder Syndrome (OAB)
- Autonomic Dysreflexia
- Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction
- Radiation-induced Urinary Injury
- Ureteropelvic Junction (UPJ) Obstruction
- Hydronephrosis
- Urethral Trauma from Catheters
- Urinary Tract Fistulas
- Bladder Pain Syndromes
- Low Compliance Bladder
- Congenital Neurogenic Bladder
- Vesicoureteral Reflux
- Ureteral Strictures
- Urethral Stricture Disease
- Urinary Retention (Female)
- Sacral Neuromodulation
- Continent Urinary Diversion
- Bladder Augmentation
- Catheterizable Channel Creation
- Artificial Urinary Sphincter in Males
- Incontinent Urinary Diversion
- Bladder Neck Reconstruction
- Urodynamics
- Botulinum Toxin Bladder Injections
- Urinary Fistula Repair
- Ureter Reconstruction
- Suprapubic Tube
- Urethral Slings
- Sphincterotomy
- Bladder Neck Closure
- Ureteral Reimplant
- Gender Affirming Surgery
- Partial Cystectomy
- Ureteral Stricture Surgery (Ureteroplasty)
Comuníquese con Neurourología
Massachusetts General Hospital
857-238-3838
Brigham and Women’s Hospital
617-732-6325
Brigham and Women’s Faulkner Hospital
617-732-6325
El Cooley Dickinson Hospital
413-785-5321
Martha's Vineyard Hospital
508-957-0189
Salem Hospital
978-741-4133
Wentworth-Douglass Hospital
603-742-5252