Présentation générale du processus d'évaluation des besoins

Qu'est-ce que l'évaluation des besoins ?

L'hôpital Brigham and Women's Faulner travaille en collaboration avec le Département de la santé publique du Massachusetts et relève de celui-ci. La loi et la réglementation relatives à la détermination des besoins s'appliquent aux établissements de soins de santé, tels que définis à l'article 25B du chapitre 111 du M.G.L. En vertu de la loi du Massachusetts les projets de dépenses d’investissement importantes, de modification substantielle des services et d’octroi d’une première autorisation d’exploitation, ainsi que de nombreux transferts de propriété et changements d’emplacement concernant les établissements de soins de santé, doivent être examinés et approuvés dans le cadre du dispositif réglementaire « DoN ».

Quel est l'objectif de ce processus ?

Le programme « Community Health Initiative » (CHI) du DPH veille à ce que les hôpitaux respectent les exigences réglementaires prévues par la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act) et par le procureur général de l'État, qui les obligent à affecter et à distribuer des fonds destinés à répondre aux besoins de santé locaux identifiés par la communauté. Les financements doivent prendre en compte les déterminants sociaux de la santé (SDOH) et l'équité en matière de santé, en adoptant une approche en amont (structurelle/politique) visant à améliorer la santé des communautés.

Le but et l'objectif du programme DoN sont d'encourager la concurrence dans une optique de santé publique ; de promouvoir la santé de la population ; de soutenir le développement de méthodes innovantes de prestation de soins et de stratégies de santé publique au sein du système de santé ; et de veiller à ce que les ressources soient mises à la disposition de chaque habitant du Commonwealth de manière raisonnable et équitable, au coût global le plus bas possible. Le ministère espère ainsi contribuer à la réalisation des objectifs du Commonwealth en matière de maîtrise des coûts, d'amélioration des résultats en matière de santé publique et de transformation du système de soins.

Le directeur du service « Santé et bien-être communautaires » de l’hôpital Brigham and Women’s supervise le processus d’attribution des fonds du CHI et apporte sa contribution générale à l’élaboration du plan de santé communautaire de l’hôpital.

Le programme « DoN » de l'hôpital Faulkner de Brigham and Women’s comprend les éléments suivants :

• Augmentation du nombre de lits d'hospitalisation en médecine et en chirurgie
• Mise en place d'une unité d'observation
• Déménagement et agrandissement du service d'endoscopie
• Rénovation et agrandissement du service d'imagerie
• Espace de shell

Département de la santé publique du Massachusetts, Évaluation des besoins (DoN) (1990 ; mise à jour en 2017)

• Facteur 6 – 5 % des « dépenses d'investissement maximales » pour les nouveaux investissements en capital
• Pour les projets d'un montant supérieur à 500 000 dollars, 25 % des fonds doivent être affectés au fonds à l'échelle de l'État.
• Le reste a été réparti selon un processus fondé sur l'analyse des besoins de santé communautaire (CHNA) et impliquant la participation de la communauté
• Le demandeur peut opter pour un financement commun, sous réserve de l'accord du DPH.
• Fonds de niveau 1 et de niveau 2 – Un comité d'allocation doit être mis en place pour répartir les fonds
• Rapports annuels obligatoires

Le Comité consultatif sur la santé communautaire

Le comité consultatif du CHI Le programme CHI définit les règles relatives aux modalités de sélection des domaines éligibles au financement et aux personnes chargées de cette sélection, en fonction du montant total des fonds CHI alloués à un projet. Dans le cadre de ce processus DoN, le DPH précise qu'un comité consultatif CHI devrait être mis en place. Le comité consultatif est composé de membres représentant un échantillon représentatif des quartiers relevant des quatre domaines prioritaires (Jamaica Plain, Hyde Park, Roslindale et West Roxbury). Les membres sélectionnent les priorités et les stratégies à financer à partir de l'évaluation triennale des besoins de santé communautaire (CHNA) et du plan de mise en œuvre (CHIP).

Le Comité consultatif de l'Initiative pour la santé communautaire est chargé des missions suivantes :

• Faire le point sur la collaboration avec les habitants et les partenaires locaux des communautés ciblées dans le cadre du CHI
• Définir les priorités et les stratégies de financement du CHI en fonction des besoins identifiés dans le cadre des processus d'évaluation des besoins locaux. Le comité veillera à ce que toutes les priorités et stratégies en matière de santé soient alignées sur les priorités sanitaires définies par le Département de la santé publique pour le programme DoN.
• Assurer la supervision d'un évaluateur sélectionné pour mener à bien l'évaluation des projets financés par le CHI
• Remplissez et envoyez le formulaire de sélection des priorités et stratégies en matière de santé afin qu'il soit approuvé par le Département de la santé publique.
• Mettre en place une procédure de déclaration des conflits d'intérêts afin de déterminer quels membres composeront le comité d'attribution
• Rapport adressé au ministère de la Santé publique concernant le DoN – CHI.