Traitement ambulatoire du COVID-19

Traitements antiviraux oraux pour le COVID-19 - Paxlovid et Lagevrio

Les traitements antiviraux oraux sont pris par voie orale pour traiter les symptômes légers à modérés du COVID-19. Le Paxlovid a été formellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) le 25 mai 2023. La FDA a délivré une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour le Lagevrio (molnupiravir). Ces deux médicaments sont des traitements efficaces pour l'infection par le COVID-19.

Quand utilise-t-on Paxlovid et Lagevrio ?

Paxlovid et Lagevrio sont utilisés pour les patients qui présentent des symptômes tels que le nez qui coule, la toux ou le mal de gorge dus au COVID-19. Ils ne sont pas utilisés pour la prévention, en d'autres termes pour les patients qui ont été exposés au COVID-19 mais n'ont pas contracté le virus. Paxlovid est considéré comme quelque peu plus efficace, bien que parfois, en raison d'interactions médicamenteuses ou d'autres problèmes, Lagevrio doive être utilisé.

Paxlovid et Lagevrio ne peuvent être obtenus que lorsque vous avez le COVID-19. Votre équipe clinique n'est pas autorisée à prescrire ces médicaments « juste au cas où » vous testeriez positif lors d'un voyage ou à un autre moment où cela pourrait être utile.

Comment sont administrés Paxlovid et Lagevrio ?

Paxlovid et Lagevrio sont des comprimés qui se prennent par voie orale deux fois par jour pendant 5 jours. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance.

Quand Paxlovid ou Lagevrio doivent-ils être administrés ?

Pour les personnes à risque élevé, Paxlovid et Lagevrio doivent être pris dès l'apparition des symptômes. Ils ne peuvent être commencés que pendant les 5 premiers jours des symptômes. Si vos symptômes s'améliorent déjà, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Puis-je obtenir Paxlovid ou Lagevrio si j'ai été vacciné et que j'ai ensuite contracté le COVID-19 ?

Oui. Ces traitements sont disponibles pour tous les patients atteints de COVID-19 et présentant un risque de maladie grave.

Si je n'ai pas été vacciné, puis-je obtenir Paxlovid ou Lagevrio ?

Oui. Les traitements antiviraux peuvent être plus utiles si vous n'avez pas été vacciné.

Quelle est l'efficacité de ces traitements antiviraux oraux ?

Des chercheurs de Mass General Brigham et d'autres hôpitaux ont constaté que Paxlovid réduit significativement les chances d'être hospitalisé ou de mourir du COVID-19. Lagevrio réduit également les chances d'être hospitalisé ou de mourir du COVID-19.

Qui est éligible pour le Paxlovid ?

La thérapie Paxlovid est disponible pour les patients âgés de 12 ans et plus qui :

• Pèsent au moins 40 kilogrammes (un peu plus de 88 livres) ET
• présentent des symptômes de COVID-19 ET
• sont dans les 5 jours suivant l'apparition des symptômes ET
• disposent d'une pathologie qui les rend plus susceptibles de développer une forme sévère de COVID-19.

Le Paxlovid peut interagir avec d'autres médicaments. Veuillez informer votre équipe de soins de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.

Le Paxlovid ne doit pas être utilisé sans discussion spécifique avec votre équipe de soins si vous :

• Avez subi une transplantation et devez prendre du tacrolimus, de la cyclosporine, de l'évérolimus ou du sirolimus
• Avez une maladie rénale ou hépatique sévère
• Avez besoin de certains médicaments anticoagulants (clopidogrel, rivaroxaban ou autres)
• Prenez de nombreux médicaments de chimiothérapie
• Prenez de l'herbe de Saint-Jean

Il existe d'autres options efficaces pour les patients atteints de COVID-19 qui ne peuvent pas prendre de Paxlovid. Contactez votre équipe de soins pour comprendre quelle pourrait être votre meilleure option.

Qui est éligible pour le Lagevrio ?

La thérapie Lagevrio est disponible pour les patients âgés de 18 ans et plus qui :

• Ont des symptômes de COVID-19 ET
• Sont dans les 5 jours suivant le début des symptômes ET
• Ne sont pas enceintes ET
• Disposent d'une pathologie qui les rend plus susceptibles de développer une forme sévère de COVID-19.

Veuillez noter : Il y a quelques considérations supplémentaires pour les personnes pouvant devenir enceintes et leurs partenaires. Veuillez consulter votre médecin concernant la nécessité d'un contrôle des naissances (contraception). Si vous êtes enceinte, veuillez parler à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer le traitement.

Nous utilisons généralement d'abord le Paxlovid car il semble être plus efficace, bien que parfois les interactions médicamenteuses nécessitent l'utilisation de Lagevrio.

Ces médicaments sont-ils coûteux pour moi ?

Au départ, ces médicaments étaient couverts par le gouvernement américain, mais ils sont maintenant distribués commercialement, vous pourriez donc avoir un copaiement significatif. Il existe certains programmes qui peuvent vous aider à payer le Paxlovid si vous avez un copaiement élevé.

Comment puis-je obtenir Paxlovid ou Lagevrio si j'ai COVID-19 ?

Si vous pensez que vous pourriez être éligible à un traitement, veuillez contacter votre équipe de soins primaires ou de soins spécialisés. Ils peuvent prescrire un traitement.

Remdesivir

Le Remdesivir est un médicament approuvé par la FDA qui interfère avec la façon dont le virus COVID-19 se réplique. Il peut aider les personnes atteintes de COVID-19 à se rétablir plus rapidement et réduit les chances de développer une forme sévère de COVID-19.

Comment le Remdesivir est-il administré ?

Le Remdesivir est administré par trois perfusions intraveineuses (IV) quotidiennes. Ce n'est pas un comprimé. De nos jours, il est difficile de trouver un endroit pour obtenir ces perfusions. Nous utilisons souvent des pilules orales, comme indiqué ci-dessus.

Quand le Remdesivir doit-il être administré ?

Le Remdesivir fonctionne mieux lorsqu'il est administré tôt, au moins dans les sept premiers jours des symptômes. Si vous vous améliorez déjà, le traitement n'est probablement pas nécessaire.

Quelle est l'efficacité de la thérapie par Remdesivir ?

Il a été démontré que le Remdesivir est la thérapie la plus efficace pour réduire le risque d'hospitalisation et aider les personnes à s'améliorer plus rapidement.

Qui est éligible pour obtenir du Remdesivir ?

Le Remdesivir est disponible pour les patients âgés de 12 ans et plus qui :

• Pèsent au moins 40 kg (un peu plus de 88 livres) ET
• présentent des symptômes de COVID-19 ET
• sont dans les 7 jours suivant le début des symptômes ET
• disposent d'une pathologie qui les rend plus susceptibles de développer une forme sévère de COVID-19.

Le Remdesivir est-il coûteux pour moi ?

Au départ, ce médicament était couvert par le gouvernement américain, mais il est maintenant distribué commercialement, donc vous pourriez avoir un copaiement significatif.

Comment puis-je obtenir du Remdesivir si j'ai la COVID-19 ?

Si vous pensez être éligible, veuillez contacter votre médecin traitant ou un spécialiste. Ils peuvent vous orienter vers un traitement. Veuillez noter qu'en raison du nombre extrêmement limité de places pour fournir une thérapie IV, la plupart des patients référés pourront recevoir le traitement.

Ne vous rendez pas aux services d'urgence pour l'une de ces thérapies. Elles ne sont pas disponibles à ces endroits. Il existe des cliniques spécifiques conçues pour administrer cette thérapie.

J'ai été référé pour ce traitement. Que se passe-t-il ensuite ?

Nous avons des quantités limitées de Remdesivir disponibles. Si vous êtes en mesure de recevoir le traitement, nous vous contacterons avec des informations et des instructions. Pour les patients qui utilisent Patient Gateway, nous enverrons un message via Patient Gateway si nous déterminons que nous ne pouvons pas offrir de traitement. Si vous n'avez pas accès au Remdesivir, vous pouvez envisager de prendre l'un des traitements sous forme de pilule discutés ci-dessus.