Yon metòd inovatè pou soulaje doulè jenou ki soti nan atwòz
Chris Collins, yon rezidan Marina Bay nan Quincy, Massachusetts, ki gen 81 an, renmen jwe gòlf epi mache ak chen li, yon cairn terrier ki rele Fergus. Li te detèmine pou l pa kite gwo ka artroz nan jenou dwat li a ralanti l.
Sepandan, apre kat ane piki estewoyid ak fizyoterapi, doulè a te vin ensipòtab. Premyèman, li te oblije abandone gòlf. Apre sa, li te oblije anboche yon moun pou pwomennen chen li.
Chirijyen òtopedik Chris la ki espesyalize nan trete pwoblèm jwenti e ki t ap sipèvize plan tretman li an te di li gen anpil chans pou l bezwen yon operasyon pou ranplase jwenti jenou l. Sepandan, lide pou sibi operasyon ak andire yon rekiperasyon long pa t atire Chris. Li te deside eksplore altènativ.
Pandan rechèch li, li te dekouvri yon opsyon tretman ki relativman nouvo yo rele anbolizasyon atè jenikilè (GAE). Pwosedi minim invaziv sa a gen pou objaktif pou diminye doulè kwonik nan jenou ki koze pa osteoartrit ak lòt kondisyon dejeneratif nan jwenti yo.
Sa li te li sou GAE te enterese Chris. Sa te mennen li pran yon randevou ak youn nan pi gwo ekspè nan peyi a nan domèn GAE, yon radyològ entèvansyonèl nan Mass General Brigham… Yan Epelboym, MD, MPH.
Diminye enflamasyon nan atè jenou an
San rive nan jenou an atravè ti veso sangen yo rele "atè jenikilè" (genicular arteries). Atwòz ka fè kèk veso sangen ki pa nòmal grandi nan zòn atè sa yo, epi sa ka lakòz enflamasyon ak doulè nan jenou an.
GAE itilize yon apwòch vize pou diminye enflamasyon ki fè mal nan atè jenikilè yo. Pandan pwosedi a, yon radyològ entèvansyonèl mete yon katetè (tib) mens nan veso sangen yo atravè yon ti ensizyon, anjeneral nan zòn lenn nan. Yo sèvi ak fil metalik ak teknoloji imaj avanse pou fè katetè a pase jiskaske li rive nan zòn jenou an.
Apre sa, radyològ entèvansyonèl la enjekte ti patikil nan nenpòt atè jenikilè ki montre siy enflamasyon. Patikil sa yo pasyèlman bloke sikilasyon san nan veso yo, konsa yo soulaje doulè nan jenou an. Finalman, yo retire katetè a epi yo mete pansman sou sit ensizyon an. Pa gen pwen ki nesesè.
An jeneral, GAE pran anviwon dezèdtan, epi pasyan yo prèske toujou retounen lakay yo menm jou a. Pifò moun ka retounen nan aktivite nòmal yo nan espas dezèmen epi jwenn soulajman nan doulè pou omwen yon ane.
"Doktè nan Japon te kòmanse eksplore GAE nan zòn 2015, epi li ap vin pi komen Ozetazini," Doktè...¨ Epelboym te di. "Menm jan an, konsyantizasyon sou pwosedi a byen ba pami pasyan yo ak doktè yo."
Yon moun ki te adopte GAE byen bonè e ki te defann li avèk fòs.
Doktè Epelboym, youn nan premye moun ki te adopte GAE, te dirije efò pou pote sèvis la bay Mass General Brigham. Li fè pwosedi GAE a anviwon 50 fwa pa ane epi li fè rechèch ki konsantre sou amelyore efikasite pwosedi a ak rezilta pou pasyan yo. Li fè prezantasyon tou nan reyinyon nasyonal ak entènasyonal pou edike lòt doktè sou sijè sa a.
"Gen anpil enterè pou GAE paske jere doulè nan jenou se yon bagay ki difisil anpil," Doktè a di. Epelboym te di. Souvan, pasyan yo eseye plizyè kalite tretman — tankou medikaman anti-enflamatwa, piki estewoyid, ak fizyoterapi — men yo kontinye santi doulè.
Pandan premye randevou li, Doktè Epelboym te prezante Chris tout opsyon tretman osteoartrit li yo. Li te ensiste ke ranplasman jenou se estanda lò pou trete osteoartrit grav. Men, pou yon moun tankou Chris, ki te bay evite operasyon anpil enpòtans, GAE te yon bon altènatif.
"Mwen te vrèman enpresyone ak Doktè Epelboym," Chris te di. "Li te fran sou lefèt ke byenke GAE pa t yon gerizon total, li ta dwe soulaje doulè mwen. Nan fen konvèsasyon an, mwen te di mwen te vle fikse yon lè pou fè li."
Sentòm yo vin pi mal anvan pwosedi a
Nan sèt semèn anvan pwosedi a, sentòm Chris yo te vin pi mal anpil. Li te byen lè li te chita oswa kouche nan kabann. Sepandan, depi li te kòmanse mache, gwo doulè te anvayi l.
"Mwen te toujou yon moun ki andire ki pa renmen plenyen," li te di. "Men, lè pwosedi a te rive, mwen te gen anpil doulè. O, se te pi gwo soufrans mwen te janm santi."
Pou pwosedi a, ki te fèt nan Lopital Brigham and Women's, Chris te resevwa sedasyon konsyan. Sa vle di li te detann epi li te alèz men li te toujou reveye epi li te kapab reponn kesyon, menm jan ak sa pasyan yo fè pandan yon kolonoskopi. Dapre Doktè Daprè Epelboym, pwosedi a pa t ka ale pi byen pase sa. Chris te pase anviwon sis èdtan nan rekiperasyon anvan pitit gason l lan te mennen l lakay li.
Lè li leve nan demen maten, Chris pa t santi prèske okenn doulè nan jenou. De semèn apre, li menm ak yon zanmi te pran yon tren pou ale New York City pou wè yon espektak sou Broadway. Malgre li te oblije sèvi ak yon baton epi li te deplase dousman, li te konsidere vwayaj la kòm yon siksè.
"Nou rekòmande pou pasyan yo evite nenpòt aktivite fizik entans pandan dezèdtan semèn, yon fason pou asire ti twou nou te fè pandan pwosedi pou mete katetè a fin geri epi li byen fèmen," Doktè a di. Epelboym te di. “Nan moman sa a, pasyan yo ta dwe kapab reprann tout aktivite fizik yo nòmalman, avèk kèk restriksyon sèlman.”
Gwo amelyorasyon nan kalite lavi
Sis semèn apre pwosedi a, Chris te kòmanse terapi fizik atravè Brigham. Li anvi bati fòs nan janm dwat li epi redwi oswa elimine bwete li.
"Mwen gen trè piti doulè kounye a," li te di. "M ap fè terapi fizik paske mwen vle rete aktif otank posib pandan m ap vin pi gran. Mwen vle jwe gòlf ankò epi retounen mache sou plaj la.
Dapre Doktè Dapre Epelboym, anviwon 70% pasyan ki fè GAE yo santi doulè nan jenou yo diminye anpil. Li te ajoute ke soulajman doulè a dire pou de zan nan 50-60% nan ka yo. Pasyan an ka fè pwosedi a ankò si doulè a retounen evantyèlman.
Konte Chris pami moun ki vrèman kwè nan GAE. Li kontan anpil sou enpak sa te genyen sou kalite lavi li.
"Mwen pa enkyete m sou doulè ankò," li te di. "Mwen te gen yon eksperyans ekselan ak GAE, epi mwen vle lòt moun konnen sou li."