Ekip Brigham ak Boston Children's te fè premye operasyon sèvo anvan nesans nan Amerik di Nò pou korije yon kondisyon ki ka touye.

Apre li te fin fè twa pitit, Kenyatta Coleman te abitye ak sentom gwosès ki pa nòmal. Men lè li te kòmanse santi yon gratèl entans sou janm li pandan li te gen 28 semèn gwosès ak katriyèm pitit li a, li te konnen te gen yon bagay ki pa t nòmal.

Li te rele biwo obstetrisyen lokal li a nan Baton Rouge, Louisiana pou jwenn konsèy. Se pwobableman òmòn gwosès, yo te di l, yo te sijere pou li eseye kèk antihistamines ki vann san preskripsyon pou soulajman.

Men entuisyon yon manman te di Kenyatta ke sa te pi grav, epi li te ensiste pou l pran yon randevou.

Se te yon desizyon ki te mennen l jwenn ekip medsin matènèl-fetis nan Brigham and Women's Hospital ak Boston Children's Hospital, nan rechèch swen ki te finalman sove lavi tibebe l la.

Yon Konsta Aksidantèl ki Bay Kè Kase

Pandan vizit prenatal lokal sa ki te pwodui yon dyagnostik kolestaz gwosès, kòz gratèl li founisè swen li a te remake tou ke Kenyatta te mezire pi piti pase sa yo te espere, sa ki te soulve enkyetid konsènan kwasans ak devlopman tibebe a.

Yon sonografi nan 30 semèn te revele yon kè fetis ki te vin pi gwo, ansanm ak yon anomali veso sangen ki ra epi ki mòtèl andedan sèvo tibebe l la yon kondisyon yo rele malfòmasyon venn Galen (VOGM) ki rive lè atè ki mal fòme nan sèvo tibebe a lakòz san ki gen gwo presyon koule nan venn yo, sa ki mennen nan blesi grav nan sèvo oswa pèt tisi nan sèvo.

Lè Kenyatta ak mari l, Derek, te aprann ke VOGM anjeneral trete sèlman apre tibebe a fin fèt, lè nan pifò ka yo, domaj nan sèvo a deja rive, epi chans pou siviv la piti anpil yo te gen kè kase men yo te detèmine pou jwenn yon lòt solisyon.

Vwayaje nan Boston pou swen ki sove lavi

Kenyatta ak Derek te vwayaje nan Boston pou patisipe nan yon esè klinik trè inovan pou trete kondisyon tibebe yo avèk operasyon sèvo anvan nesans. Te fèt pa yon ekip espesyalis miltidisiplinè ki te soti nan Brigham an kolaborasyon ak Boston Children's Hospital; se te premye pwosedi konsa ki te janm fèt nan Amerik di Nò.

Nou te konnen baze sou imaj li yo ke gwosè malfòmasyon an, ansanm ak vitès li t ap grandi a, te vle di ke te gen yon gwo chans pou l te fè yon kriz kadyak imedyat nan de premye jou lavi l, kidonk nou te dispoze fè nenpòt sa ki nesesè, Kenyatta te di.

Avèk yon presizyon ki te sanble enposib, ekip la te repare veso sangen ki te defòme nan sèvo tibebe a pandan l te toujou nan vant manman an. Benefis yo te parèt prèske imedyatman.

Tibebe Denver te fèt de jou apre, an sekirite epi an sante.

Nou pa t konnen si n t ap mennen tibebe nou an lakay. Kounye a, nou la ap kenbe l nan bra nou epi n ap gade l ap rive nan etap devlopman li yo, Kenyatta di. Rezilta a se yon bagay ki depase tout imajinasyon. M pase plizyè èdtan ap gade l avèk admirasyon epi m di, "Wow, ou se yon mirak toutbon." Li te goumen pou l te ka la.

Yon apwòch inovatè

Operasyon nan sèvo fetis la ki te fè istwa a se te yon efò kolaboratif yon ekip ki te gen ladan l yon anesteziyolojis matènèl, yon espesyalis nan medsin matènèl-fetis, yon radyològ obstetrik, yon anesteziyolojis pedyatrik, ak yon radyològ nerovaskilè pedyatrik.

Nan chak operasyon fetis, gen de pasyan tibebe a ak manman an epi pran swen toulede se yon aspè enpòtan nan pwosedi fetis yo, di Carol Benson, MD, chèf Divizyon Sonografi, ko-direktè Sonografi Obstetrik Gwo Risk, ak direktè radyoloji Laboratwa Vaskilè nan Brigham. Ou bezwen asire w ke tout bagay aliyen pafètman, epi nou pa t ap ka fè anyen san kominikasyon presi ak travay ann ekip tout moun ki enplike yo.

Louise Wilkins-Haug, MD, PhD, direktè divizyon Medsin Matènèl-Fetis ak Jenetik Repwodiktif nan Brigham, te mete aksan tou sou enpòtans apwòch sa a pou entèvansyon konplèks ak delika konsa.

Ka gen twa oswa kat moun sou tab la, men dèyè yo gen yon douzèn lòt moun k ap ede, e menm plis toujou deyò sal operasyon an ki t ap reflechi sou sa a depi tout ang, Doktè. Wilkins-Haug di.

Apwòch yo itilize pou trete Denver pandan li te nan vant manman l te enplike mete ti bobin metal nan veso sangen nan sèvo l atravè yon katetè yo te mete l nan matris la atravè yon zegwi avèk èd sonografi pou ralanti sikilasyon san an epi redwi presyon nan venn yo. Anvan pwosedi a te kòmanse, yon anestezyolojis pedyatrik te administre medikaman pou soulaje doulè epi pou anpeche l bouje pandan pwosedi a.

Apre li te fin fèt, Denver te rete nan Inite Swen Entansif Neonatal (NICU) Brigham nan pandan kat semèn pandan ekip la t ap kontwole pwogrè li byen. Byen vit, li pa t bezwen medikaman ankò, li t ap manje nòmalman, epi li t ap pran pwa.

Jodi a, Denver kontinye ap byen mache, epi sèvo l pa montre okenn siy efè negatif nan VOGM, di Darren B. Orbach, MD, PhD, ko-direktè Sant Operasyon ak Entèvansyon Serebrovaskilè nan Lopital Timoun Boston.

Nou te kontan anpil dèske bès agresif ki konn parèt apre nesans la tou senpleman pa t parèt, Doktè a di. Orbach, ki te mete bobin yo atravè yon katetè pandan pwosedi a. Malgre sa se sèlman premye pasyan nou trete a, epi li enpòtan anpil pou nou kontinye esè a pou evalye sekirite ak efikasite nan lòt pasyan, apwòch sa a gen potansyèl pou make yon chanjman paradigm nan jere malfòmasyon venn Galen kote nou repare malfòmasyon an anvan nesans epi anpeche ensifizans kadyak la anvan li rive, olye nou eseye ranvèse li apre nesans. Sa ka redwi anpil risk pou domaj nan sèvo alontèm, andikap, oswa lanmò pami tibebe sa yo.

Pandan ke li enteresan pou fè pati yon etap enpòtan medikal, pi gwo lajwa a soti nan wè enpak la sou pasyan yo ak fanmi yo, plizyè manm ekip la te di.

Malfòmasyon an t ap grandi tèlman vit, men sèvo l te toujou anfòm, kidonk sa a se te yon ka kote nou te kapab vrèman ede ti fi sa a, Doktè Benson di. Sa bay anpil satisfaksyon pou nou konnen n ap devlope metòd pou ede tibebe nan fason ki pa t posib anvan.

Tan se tout bagay

Fè tibebe yo ki poko fèt patisipe nan yon operasyon eksperimantal ta ka fè anpil paran ki pral gen pitit ezite, men fanmi Coleman te di yo pa t janm doute yon sèl fwa ke yo t ap pran pi bon desizyon an yon desizyon yo di ki te gide egalman pa syans ak gwo lafwa relijye yo kòm Batis.

Nou byen anrasinen nan lafwa nou, epi poutèt sa nou te gen moun k ap priye pou nou epi nou t ap priye ansanm tou, Kenyatta di. Nou te di ekip la depi nan kòmansman, nou la pou yon rezon.

Pandan Kenyatta ak Derek ap pwofite moman presye sa a ak dènye manm ki vin ajoute nan fanmi yo, yo espere tou istwa yo a pral mete aksan sou enpòtans egzamen imaj nan twazyèm trimès la pou detekte konplikasyon ki devlope an reta nan gwosès la.

Mwen te aprann nan men doktè mwen an pita ke mwen t ap gen yon sèl sonografi pandan twazyèm trimès mwen an nan 36 semèn, Kenyatta te di. Dapre gwosè malfòmasyon Denver a ak sa nou te konnen sou fonksyon kè li anvan pwosedi a, tan an te esansyèl. Si nou te depase 30 semèn, gen yon posiblite pou nou pa t ap kalifye pou entèvansyon an.