Istwa Izzy a: Retablisman apre yon chire nan ligaman kwaze antèryè (ACL)
Lè Izzy Graziano, ki te gen 17 lane, te tonbe sou teren foutbòl la an avril 2023, manman li, Kathleen, te panse se te yon bagay ki grav anpil. Izzy te kouri byen vit desann sou teren an epi li te pare pou l pase boul la atravè kò li. Se te yon jès jwèt li te abitye fè; yon aksyon Kathleen te wè pitit fi li a reyalize plizyè fwa nan kondisyon ki te pi difisil toujou.
Men Izzy pa janm touche boul la. San okenn lòt jwè ki te toupre li, jenou Izzy te plwaye bridsoukou, epi rès kò li te chavire tonbe.
« O, Bondye mwen, li fèk chire ACL li a, » Kathleen, ki soti Norfolk, Massachusetts, sonje li te di tèt li pandan li te sou liy bò teren an.
Kèk jou apre, yon imajri pa rezonans mayetik (MRI) te konfime sa ki te pi grav la. Blesi sa te kraze kè Izzy, ki t ap patisipe nan tounwa prezantasyon pou inivèsite yo epi ki t ap prepare pou jwe dènye ane foutbòl li nan lekòl segondè. Atansyon li te imedyatman chanje pou l konsantre sou operasyon an epi pou l aksepte reyalite sezon li te pèdi a.
Izzy se youn nan plizyè milye atlèt lekòl segondè chak ane ki chire ACL yo, sa vle di ligaman kwaze antèryè yo. Elizabeth Matzkin, MD, ki se youn nan ko-lidè Medsin Espò pou Fanm nan Mass General Brigham, konprann doulè ak desepsyon chak pasyan ki gen yon chire nan ACL li rankontre. Li se manman twa fi, epi yo tout te jwe espò konpetitif nan lekòl segondè.
Medam tankou Izzy, Doktè Doktè Matzkin ensiste pou li di medam tankou Izzy yo vle reprann plis pase kapasite pou yo mache ak kouri; yo vle jwe ankò nan yon nivo elit. Yon sèl konvèsasyon nan Sant Swen Sante Mass General Brigham nan Foxborough te sifi pou Kathleen fè Doktè konfyans Matzkin te patisipe nan ekri istwa retou pitit fi li a.
« mande l konbyen fwa pa mwa li fè rekonstriksyon ACL, » se sa Kathleen te di. Lè li te di: “Pafwa li rive jiska 4 oswa 5 fwa pa semèn,” mwen te konnen nou te rive nan bon kote a.
Chire yon ACL
Blesi ACL yo komen. ACL la konekte zo kwis la ak zo tibya a (zo ki nan janm anba a), pou youn pa glise pase sou lòt la. San ligaman sa a, jenou an santi l enstab lè li tòde, vire oswa fè mouvman chanjman direksyon.
Chire ACL yo rive pi souvan akòz blese ki fèt san okenn kontak ak yon lòt moun oswa yon objè, olye yo ta rive akòz kolizyon. Yon atlèt ka poze pye li atè epi tòde janm li anndan twò vit, oswa li ka lonje janm li pi lwen pase limit nòmal li. Jenou an souvan anfle imedyatman, oswa yon ti tan apre yon chire, epi nivo doulè a varye selon moun nan.
Fanm chire ACL yo plis pase gason. Anatomi kò a ak fòs misk yo ede eksplike rezon ki fè sa. Dapre Doktè Dapre Doktè Matzkin, fi yo gen basen ki pi laj epi yo gen mwens devlopman nan misk kwadrisèps, misk dèyè kwis (hamstring) ak misk fès (gluteal) yo konpare ak gason.
Si ou ka imajine yon atlèt k ap sote desann soti sou yon bwat ki mezire 2 pye wotè, li ta dwe ateri ak jenou li pliye, pye li yo ouvri lajè zepòl, epi jenou ak pye yo ap gade dwat devan, doktè a di. Matzkin eksplike. Atlèt fi yo gen tandans ateri ak jenou yo antre youn sou lòt anndan. Sa mete plis presyon sou ACL la, sa ki fè li pi fasil pou ligaman an chire.
Mwen pap kite dènye souvni mwen sou yon teren foutbòl se imaj antrenè mwen k ap ede m soti sou li. Mèsi a Doktè Matzkin, mwen konnen m ap tounen nan konpetisyon byento.
Izzy Graziano
- Pasyan Medsin Espò Mass General Brigham
Rekonstriksyon ACL
ACL ki chire pa geri poukont yo. Yon chirijyen dwe rekonstwi ligaman an.
Nan ka ki ra, yon atlèt ka chwazi pa fè operasyon epi mete yon atèl fonksyonèl pou ACL la. Malerezman, atlèt ki pi jèn yo souvan domaje katilaj ki sèvi kòm kousen ant zo kwis la ak zo tibya a pandan yon chire ACL. Kousen sa a, yo rele menisk, anpeche de zo yo fwote youn kont lòt. Chire nan menisk la ak domaj nan katilaj la ka lakòz atwoz (osteoartrit) pi devan nan lavi moun nan.
Lavi ka kontinye nòmalman san ACL si w ap fè aktivite ki fèt nan liy dwat, tankou monte bisiklèt oswa ale mache, Doktè Matzkin. di Men, si w ap jwe yon espò ki gen anpil mouvman kote ou oblije kanpe epi rekòmanse souvan, w ap bezwen operasyon pou bay jenou an estabilite epi pwoteje l kont domaj alontèm.
Chirijyen yo ka rekonstwi ACL yo lè yo sèvi ak diferan tandon ki soti nan kò pasyan an. Yo pran tandon sa yo, yo rele yo souvan grèf ACL, nan tandon kwadrisèps la, tandon dèyè kwis la (hamstring), oswa tandon patelè a (tandon ki anba rotul la).
Kèlkeswa tandon chirijyen yo itilize a, grèf la dwe ase solid pou sipòte kò yon atlèt.
Operasyon ACL ki fèt ak yon metòd ki pa twò anvayisan
Plizyè dizèn ane pase, atlèt yo te konsidere yon chire ACL kòm yon blesi ki te ka mete fen nan karyè yo. Jodi a, gras ak pwosedi ki pa twò anvayisan ak teknik grèf ki byen metrize, atlèt yo ka espere retounen sou teren an 8 mwa oswa plis apre operasyon yo.
Anvan li pwograme operasyon an, Doktè Matzkin rankontre ak pasyan yo ak paran yo pou diskite sou chwa yo konsènan kalite grèf yo ta prefere a. Atlèt fi ki pi jèn yo ka gen tandon ki pi piti konpare ak atlèt ki pi gran nan lekòl segondè oswa nan inivèsite. Chak kalite grèf gen avantaj ak dezavantaj pa li, ki ka varye selon pasyan an ak selon espò li pratike. Doktè Matzkin kite chak pasyan chwazi chemen ki pi apwopriye pou li pou avanse pi devan.
Izzy, ki te deja gen yon istwa blesi nan misk dèyè kwis li, te chwazi tandon kwadrisèps li kòm grèf pou ACL la. Pandan operasyon an, Doktè Matzkin te fè twa ti ensizyon epi li te itilize yon atwoskòp (yon ti kamera) pou pase grèf la nan yon tinèl, depi anba zo kwis la (femoral) rive nan tèt zo tibya a.
Doktè Matzkin te fini operasyon an ak yon prekosyon siplemantè. Li te ajoute yon lòt grèf yo rele tenodez lateral ekstra-artikilè (LET) toupre nouvo ACL la. Teknik inovatè sa a bay jenou an plis estabilite epi li ede diminye chans pou ACL la chire ankò.
Doktè Matzkin te esplike nou ke [LET la] se tankou yon senti sekirite yo mete sou jenou an pou diminye chans pou ligaman an chire ankò alavni, Kathleen di. Pou nou menm, se te yon desizyon ki te klè anpil.
Rekiperasyon apre operasyon ACL
Kèk semèn apre operasyon an, Izzy te gade ekip foutbòl klèb li a ap jwe nan yon chanpyona nasyonal nan Ohio atravè yon difizyon an dirèk lakay li. Li te kenbe janm li san bouje epi lonje dwat sou sofa li a, menm pandan li t ap ankouraje ekip li a ki te plizyè santèn kilomèt lwen. Lè abit la te soufle dènye kout siflèt la epi ekip li a te kouri antre sou teren an pou selebre viktwa yo, Izzy te santi tout pwa blesi a te tonbe sou li yon sèl kou.
Eksitasyon yon chanpyona a te disparèt byen vit, epi li te tounen yon gwo kriye ak anpil tristès. Izzy pa t ka anpeche tèt li panse ak chemen ki te devan li a. Li t ap mande tèt li si l t ap janm retounen sou sèn nasyonal la kote li te ede mennen ekip li a rive anvan blese li a.
Apre li te fin sibi operasyon an nan mwa jen, Izzy pa t kapab kouri pandan 4 mwa. Li te kapab fè egzèsis sou yon bisiklèt estasyonè, sepandan, epi li te kòmanse wè yon fizyoterapis nan sant Biwo Doktè Matzkin, yon ti tan aprè blese a.
De fwa pa semèn, Izzy te vwayaje ale Foxborough, kote ekip Medsin Espò Mass General Brigham nan te ede l reprann kapasite pou jenou li fè tout mouvman li dwe fè yo. Fizyoterapis li a, Alex Neal, DPT, OCS, te adapte egzèsis li yo selon nivo doulè ak anflamasyon ki te nan jenou li. Ansanm, Alex ak Izzy te fikse objektif pou chak jou, chak semèn ak chak mwa. Chak fwa Izzy te rankontre yon difikilte oswa yon reta nan pwogrè li, Alex te pataje nòt li yo ak Doktè Matzkin ap devlope yon nouvo chemen pou pi devan.
Piti piti, men avèk siksè, jenou Izzy te reprann ase mouvman ak fòs pou li te kapab fè ti kous sou tapi kouri a nan mwa oktòb 2023.
« Mwen te kriye anpil lè mwen te kòmanse kouri ankò, » Izzy di. Mwen te tèlman kontan pou m retounen nan moman sa a, epi mwen sonje mwen te jis di tèt mwen: “Wi, mwen kapab fè sa!”
Pwoteje yon ACL ki repare ak sante mantal
Izzy espere retounen sou teren foutbòl la nan mwa mas 2024. Ivè sa a, li espere fè yon gwo pa pi devan lè l retounen nan ekip atletis lekòl segondè li a, kote li te deja konpetisyon nan nivo nasyonal. Jiska lè sa a, Doktè Matzkin kontinye ap suiv pwogrè li. Pandan chak vizit, li pa sèlman poze kesyon sou jenou Izzy a, men li mande tou kijan sante mantal li ye.
« Li konnen jan mwen vle retounen anpil, » Izzy di. « Men, li vle asire l tou ke mwen pran swen plis pase jis jenou mwen, sitou lè m ap pran desizyon sou plan mwen apre lekòl segondè. »
Dapre Doktè Dapre Doktè Matzkin, atlèt lekòl segondè yo souvan viv sa li dekri kòm yon gwo laperèz pou yo blese ankò anvan yo retounen nan espò kote gen kontak. Doktè Matzkin voye atlèt sa yo nan Pwogram Sikoloji Espè nan Massachusetts General Hospital. Pwogram nan ofri swen espesyalize pou atlèt k ap lite pou yo fè fas ak enkyetid ak depresyon ki gen rapò ak gwo blese.
Anseye atlèt fi yo kijan pou yo pwoteje jenou yo ka ede soulaje enkyetid epi anpeche yo blese ankò tou. Doktè Matzkin avèti atlèt yo pou yo ranfòse epi kondisyone plizyè gwoup misk kle anwo jenou an anvan yo retounen. Misk sa yo enkli misk ki ede pliye anch, kwadrisèps, misk dèyè kwis, ak abdiktè yo.
Chak semèn, Izzy santi jenou li ap retounen pi pre fòs konplè li. Lide pou jwe nan yon chanpyona nasyonal pou ekip klib li a prentan sa a motive li pou depase kèk doulè ak malèz okazyonèl.
Mwen p ap kite dènye souvni mwen sou yon teren foutbòl se lè antrenè mwen ap ede m soti ladan li, li di. Mèsi ak Doktè Matzkin, mwen konnen mwen pral retounen nan konpetisyon byento.
Alex Neal, DPT, OCS, (adwat) k ap evalye jenou Izzy.