Yon atitid pozitif fè tout diferans lan nan retablisman yon jèn gason apre yon konjesyon serebral
Li pa t konnen sa k te frape l.
Nan dat 21 fevriye 2022, Jack Smiley, yon etidyan dezyèm ane nan Endicott College, t ap antrene sou glas la avèk koyekipye hockey li yo. Li te santi l byen tout jounen an. Men, nan fen antrènman an, li te santi sa li dekri kòm "yon miray tout sentòm yo ki te frape l an menm tan.'
Premyèman, li te santi li dezoryante epi li pa t kapab reprann souf li. Li te panse li te jis bezwen yon ti repo, kidonk li te glise sou paten rive bò ban ekip la. Sou wout la, li te remake pye dwat li pa t ap fè sa li te vle l fè. Byento, li te pèdi tout kowòdinasyon li.
"Bra dwat mwen te kòmanse pa t ap fonksyone jan li ta dwe," li te di. "Tout siyal newolojik mwen t ap eseye voye bay misk mwen yo pa t ap pase jan yo ta dwe." "Se lè sa a mwen te konnen te gen yon bagay ki pa t nòmal ditou."
Lè koekipye li yo pa t kapab konprann sa Jack t ap di a, yo te rele antrenè medikal la vin ede. Nan kèk minit sèlman, yo te mennen Jack prese prese nan yon lopital ki toupre a. Apre yo te fin dyagnostike l ak yon konjesyon serebral, yo te transfere l nan Inite Swen Entansif Neurosyans (NeuroICU) nan Massachusetts General Hospital.
Chèche konnen kisa ki te lakòz konjesyon serebral la
Doktè David J. Lin, MD, yon newològ ki espesyalize nan swen kritik ak reyabilitasyon newolojik, te fè pati ekip swen Jack la nan Inite Swen Entansif Newolojik la (NeuroICU). Li te di Jack te fè yon konjesyon serebral nan twon sèvo a (brainstem), yon zòn ki afekte respirasyon, mouvman, ak lòt fonksyon enpòtan nan kò a. Sepandan, okòmansman, kòz konjesyon serebral la te rete yon mistè.
Ekip klinik Jack la te kontinye fouye. Pandan konvèsasyon ak fanmi Jack la, yon moun te mansyone ke yo te frape l nan dèyè kou li pandan yon match kèk semèn anvan sa. Enfòmasyon sa a te mennen Doktè Lin ak kòlèg li yo te fè yo revize kèk tès imajri yo te deja egzamine. Fwa sa a, yo te detekte sou youn nan imaj yo yon ti frakti nan zo ki antoure atè vètebral gòch la.
"Sa a se youn nan gwo atè ki monte sou dèyè sèvo a epi ki bay twon sèvo a san," Doktè Lin te eksplike. "Nou te konkli ke li te gen yon diseksyon vètebral, sa vle di yon chire nan atè a, akoz premye frap sa a. Sa te lakòz yon boul san fòme nan atè a, epi pita boul sa a te ale nan twon sèvo a epi li te lakòz konjesyon serebral la.
Menm si konjesyon serebral lakay jèn pasyan ki an sante relativman ra, diseksyon atè vètebral la se yon kòz yo konnen — sitou lè gen yon chòk oswa yon blesi ki te rive. Dyagnostik la te pèmèt ekip la adapte yon plan tretman ki konsantre sou jesyon medikal ak rekiperasyon newolojik.
Nan moman sa a, doktè li yo pa t sèten si Jack t ap janm kapab mache ankò. Sepandan, Doktè Lin te fè remak, li trè difisil pou prevwa kijan rekiperasyon apre yon konjesyon serebral pral ye pou nenpòt pasyan an patikilye. Epi Jack te gen de faktè enpòtan ki te an favè li: laj li ak atitid li.
"Lè yon moun jèn, anfòm, epi li te deja gen bon kapasite pou l deplase anvan sa, sa ede anpil nan rekiperasyon fonksyon li alontèm," Doktè Lin te di. "Jack te rive aksepte sa ki te rive a depi byen bonè. Epi li te gen yon gwo motivasyon pou li jwe hockey ankò, yon objektif ki te jwe yon wòl enpòtan nan rekiperasyon li."
Jack ap poze ak ekipman ak rad hockey li.
Jack Smiley, pasyan
Pa t pèdi tan pou kòmanse swen an
Nan NeuroICU a, Jack te resevwa swen nan men newològ; terapis fizik, terapis okipasyonèl ak terapis lapawòl; enfimyè; ak famasyen.. Patisipasyon plizyè espesyalis sa yo depi premye etap yo se youn nan poto mitan modèl swen newolojik kritik Mass General la, ki kapab amelyore anpil rekiperasyon apre yon konjesyon serebral. Yon lòt faktè enpòtan anpil se aji nan bon moman.
"Yon bagay ki fè NeuroICU Mass General la espesyal, se lefèt ke nou rekonèt rekiperasyon ak swen konplè dwe kòmanse depi moman yon pasyan ki fè yon konjesyon serebral rive," Doktè Lin te di. "Nou fè pasyan yo bouje pi bonè posib pou nou ka konprann sa yo kapab fè oswa sa yo pa kapab fè, epi pou nou oryante yo nan bon direksyon an."
Anviwon yon semèn apre konjesyon serebral li a, Jack te konsidere kòm medikalman ase estab pou kite NeuroICU a. Menm jan ak pifò pasyan Mass General ki fè yon konjesyon serebral, yo te transfere l nan Spaulding Rehabilitation Hospital Boston pou li te fè reyabilitasyon li.
Spaulding ak Mass General fè toude pati nan sistèm swen sante Mass General Brigham nan, epi kominikasyon ant de lopital yo fèt san pwoblèm.
"Rekiperasyon ki kòmanse nan NeuroICU Mass General la kontinye nan Spaulding," Doktè Lin te di. "Depi nan echanj dokiman ant terapis okipasyonèl nou yo rive nan transmisyon enfòmasyon ki fèt ant doktè yo, gen yon plan tranzisyon ki an plas pou asire kontinwite swen an."
Kontinwite sa a ranfòse pa kolaborasyon sere atravè disiplin ak enstitisyon yo. Objektif terapi yo, dokiman yo, ak plan tretman yo pataje epi kowòdone ant ekip yo, konsa pasyan tankou Jack jwenn yon rekiperasyon ki konsistan epi ki adapte ak bezwen pèsonèl yo.
Jack Smiley retounen sou glas la pou premye fwa
Jack retounen sou glas la pou premye fwa.
Terapi ki te aliyen ak enterè li yo
Lè Jack te rive nan Spaulding, li pa t gen okenn fonksyon sou bò dwat kò li epi li pa t kapab manje, pale, ni leve soti nan kabann Li te antre nan reyabilitasyon li avèk anpil detèminasyon, li te fè sis a sèt sesyon terapi chak jou.
Avèk fenèt ki soti atè rive nan plafon ak anpil limyè natirèl, espas reyabilitasyon Spaulding la te yon anviwònman ki atiran pou fè egzèsis ak travay sou rekiperasyon. Ekip klinik Jack la te pran swen tou pou adapte terapi li a pou l reflete kiyès li ye kòm yon moun.
"Yo te toujou ap mande m ki objektif mwen, kisa mwen te vle reyalize, kote mwen te vle ye," Jack te di. "Yo te fè pote baton hockey mwen an, epi mwen te sèvi avè l pandan terapi a. Epi yo te mete aktivite ladan yo ki te ka angaje m kòm yon moun, tankou voye yon sak pwa oswa tire yon boul baskèt."
Pami manm kle ekip Jack la nan Spaulding te gen terapis fizik William Santana, PT, DPT, ak terapis okipasyonèl Nick Herring, OT.
"Yo te jwenn fason pou adapte rekiperasyon mwen an epi mete taktik ki koresponn ak fason mwen fonksyone nan travay yo t ap fè avè m nan jim nan," Jack te di. "Yo te fè bagay yo vin yon konpetisyon. Yo te pouse m nan fason ki te fè m reyaji epi ki te fè m vle vin pi bon. "Jwenn yon moun ki kapab fè sa se yon defi, epi yo te fè sa trè byen pou mwen."
Apre yon mwa terapi kòm pasyan entène, Jack te kapab soti nan Spaulding ap mache avèk sèlman yon baton pou ede l mache. Pwochen etap li se te yon apatman ki konplètman aksesib ki te sitiye anfas la, kote li te rete avèk manman li pandan li t ap suiv terapi kòm pasyan ekstèn nan Spaulding.
Tranzisyon pou soti nan lopital la te difisil. Depi nan men ak bra li rive nan molè ak cheviy li, bò dwat kò li a te toujou pa t ap fonksyone jan li ta dwe. Pwoblèm li te genyen ak fason li t ap mache te fè li te nesesè pou li kontinye sèvi ak yon baton pou mache. Kite yon anviwònman kote li te antoure 24 sou 24, 7 jou sou 7, ak lòt moun ki t ap suiv menm kalite chemen rekiperasyon an te difisil tou.
Jack te pèsevere. Apre de mwa terapi kòm pasyan ekstèn, li te pare pou retounen lakay fanmi li nan sidès Pennsylvania. Li te di Spaulding ap toujou gen yon plas espesyal nan kè li.
"Mwen pa ka imajine yon kote ki ta pi bon nan sa yo fè pase Spaulding," li te di. "Fason yo reflechi sou terapi, fason kolektif yo sèvi ak zouti yo, moun yo anboche kòm terapet yo: Se resèt pafè a pou ou jwenn pi bon rekiperasyon ki posib.
Jack ap travay sou egzèsis pou ranfòse fòs li avèk zanmi li ak antrenè fòs li, Jeff LoVecchio, yon ansyen jwè hockey pwofesyonèl ki pran retrèt.
Yo te toujou ap mande m ki objektif mwen, sa mwen te vle reyalize, kote mwen te vle ye.
Jack Smiley
- Pasyan
Kreye yon pwogram reyabilitasyon pèsonalize
Pandan Jack t ap suiv terapi kòm pasyan entène ak pasyan ekstèn nan Spaulding, li te fè plizyè vizit nan Klinik NeuroRecovery Mass General la, kote Doktè Lin dirije. Klinik la konsantre sou rekiperasyon alontèm ak reyabilitasyon pou pasyan ki gen blesi newolojik grav, tankou konjesyon serebral.
Yon pasyan tipik ki fè yon konjesyon serebral ka bezwen swen nan yon lopital swen egi tankou Mass General, nan yon etablisman reyabilitasyon tankou Spaulding, epi nan yon sant pou pasyan ekstèn apre li retounen lakay li. Amelyore kontinwite swen ant diferan anviwònman sa yo se youn nan pi gwo priyorite Klinik NeuroRecovery la.
Se menm bagay la tou pou kenbe yon modèl swen ki baze sou kolaborasyon ant plizyè disiplin. Pandan yon vizit tipik yon pasyan, yon newològ bay opinyon li sou rekiperasyon pasyan an ansanm ak opsyon terapi ki disponib yo. Chak pasyan resevwa swen an menm tan nan men ekspè nan newoloji, terapi okipasyonèl, terapi fizik, terapi lapawòl, famasi, nitrisyon, sikoloji ak travay sosyal.
"Yon aspè ki fè klinik nou an espesyal se lefèt ke nou gen newològ ki resevwa fòmasyon espesyal pou egzamine modèl blesi nan sèvo a epi reflechi an pwofondè sou fason pasyan yo akonpli fonksyon yo," Doktè Lin te di. "Apre sa, nou ofri estrateji, tankou metòd terapi ansanm ak medikaman ak aparèy, pou retabli fonksyon newolojik epi ede pasyan yo refè pi byen, pi vit, epi pi konplètman."
Modèl sa a te pèmèt Jack ak fanmi li devlope yon pwogram reyabilitasyon newolojik ki trè pèsonalize, ak anpil dòz terapi ak yon gwo entansite, ki baze ni sou syans klinik ni sou objektif pèsonèl li yo. Enspire pa istwa Jack la, yon editoryal resan ki soti nan men Doktè Lin ak ko-otè li yo te pibliye yon editoryal nan jounal Stroke, kote yo te diskite sou nesesite enpòtan pou bay plis dòz terapi ak fè reyabilitasyon newolojik ki pi entansif apre yon konjesyon serebral.
Avèk opinyon ak konsèy Klinik NeuroRecovery la, Jack ak fanmi li te kreye yon pwogram reyabilitasyon pèsonalize ki dire plizyè ane. Li te enkòpore diferan kalite mouvman atravè aktivite tankou hockey, yoga, dans ak antrènman nan atizay masyal melanje.
Lè Jack te retounen lakay paran li, li te kòmanse suiv pwogram terapi li te fèt espesyalman pou li a avèk anpil angajman, ansanm ak èd yon etablisman reyabilitasyon lokal. Li te pran yon konje pou ane lekòl 2022-2023 la pou l konsantre sou rekiperasyon li.
Adapte ak defisi mantal ak fizik
Nan otòn 2023, Jack te retounen nan Endicott kòm yon etidyan a plen tan ki t ap etidye syans egzèsis. Ane twazyèm li a te difisil anpil, paske li te aprann jere limit mantal ak fizik li yo pandan li t ap eseye kontinye suiv terapi fizik li, chaj kou li yo, ak lavi sosyal li. Men, lefètke li te kapab rejwenn ekip hockey la e menm kòm kapitèn, pa mwens te fè tout efò sa yo vo lapenn..
"Mwen te yon manm konplè nan ekip la, epi mwen te patisipe nan tout bagay depi kòmansman an tout antrènman prentan yo, antrènman kapitèn yo, ak sesyon egzèsis yo," li te di. "Mwen pa t janm jwenn chans jwe nan yon match, men mwen te fè tout lòt bagay yo."
Pandan li te rekonèt karyè hockey li a ka parèt diferan ak sa li te imajine yon lè, Jack te tann avèk enpasyans pou li rejwenn ekip kolèj li a pou dènye ane li a epi reyalize rèv li pou jwe yon lòt fwa ankò sou glas la.
Jack toujou fè terapi fizik poukont li, anplis li kontinye wè ekip Klinik NeuroRecovery la chak sis mwa. Pwogrè li fè jiskaprezan yo te etone Doktè Lin.
"Sa a se yon moun ki pa t gen okenn mouvman ditou nan bra li pandan premye kèk semèn yo apre konjesyon serebral la." Epi kounye a, li pa sèlman ap bouje bra li avèk fasilite, men li menm ap desann koulwa klinik la an sote, li ap fè skwa, epi li retounen sou glas la," Doktè Lin te di. "Rekiperasyon li a montre sa ki posib lè rekiperasyon apre yon konjesyon serebral jwenn sipò atravè yon apwòch entegre ki enplike plizyè disiplin epi ki kòmanse bonè. Se yon prèv ki montre kijan reyabilitasyon pèsonalize kapab soutni non sèlman rekiperasyon medikal, men tou yon retou konplè nan lavi nòmal.
Rekiperasyon ak detèminasyon Jack la te tèlman enpresyonan Doktè Lin te ofri l yon estaj nan Laboratwa li pou Rekiperasyon Newolojik Translayonèl la pandan ete 2024. "Nou fè tout efò nou kapab pou nou mete pèspektiv pasyan yo nan rechèch nou yo, kidonk gen yon moun tankou Jack, ki te viv eksperyans sa a, gen yon valè ki pa mezire pou travay nou an," Doktè Lin te di.
Laboratwa a entegre pèspektiv pasyan yo nan travay li, epi eksperyans pèsonèl Jack la bay yon apèsi enpòtan anpil pou rechèch sou rekiperasyon apre konjesyon serebral.
Yon ti tan apre li te kòmanse estaj la, Jack te kontan anpil pou opòtinite li te genyen pou l travay avèk Doktè Lin epi petèt menm pouswiv yon karyè nan reyabilitasyon apre konjesyon serebral. Jack pasyone pou l fè opòtinite ki te pèmèt li maksimize rekiperasyon li a vin disponib pou lòt moun ki te siviv yon konjesyon serebral. Epi, nan kou, li pral kontinye kenbe yon atitid pozitif pou l fè fas ak nenpòt defi ki ka parèt devan li.
"Se konsantre sèlman sou sa mwen kapab fè jodi a pou m ka prepare yon pi bon demen," li te di. "Mwen toujou gen yon lavi pou m viv ak bagay mwen vle fè." Mwen pral bay tout sa mwen kapab pou m fè pi bon rekiperasyon posib la, kit sa pran twa semèn, 20 lane, 40 lane, oswa 70 lane".
Nan dat 15 fevriye 2025, twa ane apre konjesyon serebral ki te chanje lavi li a, Jack te jwe nan yon match hockey konpetitif pandan Selebrasyon Senior Night la. Nan yon viktwa 4-1 kont Johnson & Wales University, Jack te patisipe nan twa chanjman sou glas la, konsa li te reyalize objektif li pou l retounen jwe sou glas la ankò ansanm ak koyekipye li yo. Li te kòmanse match la epi li te sou glas la lè siflèt final la te sonnen, sa ki te ede ekip li a jwenn viktwa a.
Andeyò glas la, Jack konsantre sou yon nouvo objektif: ede lòt moun ki siviv yon konjesyon serebral simonte difikilte yo. Menm jan ak nan hockey, li konnen avèk yon mantalite pozitif, yon bon sistèm sipò, ak detèminasyon pou kontinye vanse, pa gen limit nan sa yon moun ka reyalize.
Jack kenbe yon trofe apre li menm ak ekip Endicott Hockey li a te genyen chanpyona Commonwealth Coastal Conference 2024 la.