Retounen nan mizik apre yon transplant kè ak fwa

Yon transplantasyon kè ak fwa se yon operasyon ki trè konplike; yo fè l sèlman nan sant ki gen anpil eksperyans nan transplantasyon plizyè ògàn. Pwosedi a mande pou gen yon jesyon medikal konplè, konpetans chirijikal eksepsyonèl, ak yon kowòdinasyon presi ant ekip transplantasyon yo.

An 2023, se sèlman 73 operasyon transplantasyon kè ak fwa ki te fèt Ozetazini. Se twa sèlman ki te fèt nan New England tout nan Massachusetts General Hospital, yon manm fondatè Mass General Brigham.

Youn nan pasyan ki te fè yon operasyon transplantasyon kè ak fwa dènyèman nan Mass General se te Jimmy Nuzzo, yon DJ pwofesyonèl ki soti Norwalk, Connecticut.

Jimmy, ki gen 65 an, te fèt ak tetraloji Fallot. Defo kè ra sa a limite sikilasyon oksijèn nan kò a. Nan jis twa mwa, li te fè operasyon pou ogmante koule san nan poumon li. A laj de sètan, li te sibi operasyon kè ouvè pou repare yon valv kè.

Plizyè ane apre, plis pwoblèm kè te parèt. Nan fen karantèn li, Jimmy te sibi pwosedi pou ranplase valv ki te repare a epi pou enstale yon pacemaker epi, pita, yon defibrilatè pou trete fibrilasyon atriyal. Finalman, lè valv trikispid li te kòmanse koule, doktè li yo nan Lopital Brigham and Women's te di l yo pa t ka ranplase l. Olye de sa, li t ap bezwen yon transplantasyon kè.

"Lè doktè yo te ban nou yon bwochi ki gen mo 'transplantasyon' sou li, [madanm mwen] Lisa ak mwen te pèdi tèt nou," Jimmy te di. "Nou te jis kriye e kriye." "Se te yon bagay ki te depase nou, e nou te pè."

Yon batay pou jwenn yon donatè ki koresponn

Byento, nouvèl la te vin pi mal toujou. Valv trikispid ki t ap koule a te lakòz likid akimile nan vant Jimmy, sa ki te mete presyon sou fwa li. Doktè l yo te di fwa a pa t ap ka sipòte estrès yon operasyon pou chanje kè li t ap bezwen yon operasyon pou chanje fwa tou.

Kòm li pa t gen lòt opsyon, yo te admèt Jimmy nan lopital Mass General epi yo te mete l sou lis datant nasyonal la pou yon operasyon konbine pou transplantasyon kè ak fwa. Jwenn yon donatè pa t ap fasil.

""Li pa estraòdinè pou pasyan konsa tann pi lontan, paske n ap chèche yon fwa ak yon kè ki an sante; anplis, fòk toule de gen bon gwosè pou kò a epi soti nan menm donatè a." chirijyen fwa Nahel Elias, MD, te eksplike.

Antretan, Jimmy te mete men nan travay. Pandan tan li te pase nan Mass General, li te pase jounen l ap mache, fè egzèsis sou yon bisiklèt estasyonè, epi swiv sesyon terapi fizik pou prepare kò l pou operasyon grèf la.

Gregory Lewis, MD, Direktè medikal Pwogram Transplantasyon Kè Mass General la te dirije ekip k ap pran swen Jimmy a. "Depi moman nou te rankontre li, mwen te santi mwen te nan yon bon kote," Jimmy te di. "Si se pa t pou li, mwen pa t ap la jodi a."

Jou yo ak semèn yo te sanble ap pase tou dousman. Pandan pwosesis la, te gen kèk tantativ ki pa t bay rezilta moun ki te sanble ap yon bon match, men ki te finalman pa konpatib. Yon travayè sosyal ki te sou plas ak manm ekip transplantasyon an te soutni fanmi Nuzzo a pandan tout peryòd sa a, men ensètitid la te gen gwo konsekans sou yo.

"Sa te difisil pou nou ak ekip transplantasyon an," Lisa te raple. "Apre yon esè, doktè yo te pataje tristès nou." Yo te santi egzakteman sa nou t ap santi."

Finalman, yon match

Sis mwa apre yo te fin admèt li nan Mass General, Jimmy te finalman resevwa nouvèl li t ap tann depi lontan an: Yo te jwenn yon donatè konpatib. Operasyon an te pwograme pou demen.

Chirijyen kadyak David D'Alessandro, MD, ak Asishana Osho, MD, t ap kolabore ak Doktè Elias ak Doktè Ekip kadyològ espesyalize nan grèf kè Lewis la ap chèche yon donatè ki apwopriye. Kounye a, yo te dwe travay ansanm pou fè operasyon konplèks la.

"Transplantasyon yon nouvo kè oswa yon nouvo fwa mete yon gwo presyon sou kò a," Doktè a di. Osho te di. "Nan yon operasyon transplantasyon kè ak fwa, toule de ògàn yo ap travay di pou yo rive nan tout kapasite yo." Sa mande yon gwo efò ekip pou sipòte pasyan an."

Ka Jimmy a te patikilyèman difisil. Maladi kè konjenital (ki te la depi nan nesans) li a te fè navige nan kavite pwatrin lan pi difisil. Tisi mak ki soti nan operasyon kè ouvè li te fè anvan an te yon lòt faktè ki te konplike sitiyasyon an.

Pandan tan sa a, fwa li te gen gwo fibwoz (tisi mak), sa ki anpeche ògàn nan fonksyone nòmalman. Sa lakòz tou yon konjesyon nan fwa a, sa ki anpeche san sikile byen epi ki lakòz varis (venn ki vin gwo) nan lestomak ak nan duodènòm (premye pati trip la).

"Transplantasyon kè-fwa vini ak gwo risk pou pasyan yo, sitou moun ki gen maladi kè konjenital," te di Meaghan Doucette, NP, founisè avanse prensipal pou Pwogram Transplantasyon Kè a. "Li bezwen fèt pa yon ekip ki gen bon fomasyon, eksperyans ak resous."

Pandan operasyon an, ekip kadyak la, ki te dirije pa Doktè yo, D'Alessandro ak Osho, te premye fè transplantasyon nouvo kè Jimmy a. Apre sa, ekip fwa a, ki te dirije pa Doktè a, Elias, te konplete transplantasyon fwa a.

Operasyon an te dire 21 èdtan.