Istwa Katherine: Yon Tibebe An Sante Apre Operasyon Kè Pandan Gwosès

Lè Katherine ak mari li Shawn te aprann yo te ansent ak premye pitit yo, nouvèl la te pote emosyon melanje. Katherine te gen yon pwoblèm valv kè ki rele stenoz valv mitral rimatism. Li te menase lavi li ak lavi pitit li ki poko fèt pandan gwosès la.

“Nou te kontan, men nou te enkyete tou pou sante mwen. Sa te yon ti jan tris paske nou pa t kapab kontan nèt sou nouvèl la akoz pwoblèm kè mwen,” li eksplike.

Apre ekip medikal li te genyen anvan an te rekòmande pou li konsidere mete fen nan gwosès la pou rezon medikal, Katherine te deside chèche yon dezyèm opinyon. Li te konsilte Ignacio Inglessis-Azuaje, MD, yon kadyològ entèvansyonèl Mass General Brigham ki pran swen pasyan nan Massachusetts General Hospital, ansanm ak Nandita S. Scott, MD,Nandita S. Scott, MD, yon kadyològ Mass General Brigham ak direktè Pwogram Sante Kè Fanm Mass General Brigham. Doktè Scott te ede kreye Pwogram Maladi Kadyovaskilè ak Gwosès nan Mass General, ki bay swen miltidisiplinè pou maladi kè pandan gwosès.

Apre yo fin evalye ka Katherine avèk yon ekip miltidisiplinè, Doktè Inglessis ak Scott te di Katherine li te kalifye pou yon valviloplasti mitral ak balon pèkitane, yon pwosedi ki elaji valv kè yo pou amelyore sikilasyon san. Malgre pwosedi a te gen risk, ekip la te gen konfyans yo te kapab fè li san danje, epi yo te reyisi. Katherine te kapab kontinye rès gwosès li epi li te akouche yon tibebe fi an sante ki rele Amari 5 mwa apre.

“Nou rekonesan anpil pou doktè sa yo ki gen konpasyon ak anpil talan, ansanm ak ekip yo. “Grasa yo, nou gen bèl tibebe an sante nou an avèk nou kounye a,” Katherine di.

Stenoz valv mitral rimatism ki soti nan yon maladi pandan anfans

Katherine, ki soti nan Filipin, te resevwa dyagnostik stenoz mitral rimatism apre yon maladi li te genyen lè li te timoun. Stenoz mitral rimatism rive apre yon lafyèv ki soti nan yon enfeksyon streptokòk ki pa t trete, ki lakòz domaj nan valv kè a. Li pi komen nan peyi k ap devlope yo.

“Si ou pa gen aksè ak bon tretman pou enfeksyon streptokòk la, ou ka devlope yon enflamasyon grav ki domaje valv kè yo,” Doktè Scott eksplike.

Lòt kòz stenoz mitral ka gen ladan:

• Defo kè konjenital (yon pwoblèm kè yon moun fèt avèk li)
• Akimilasyon kalsyòm nan valv la (pi komen lakay moun ki pi gran)
• Lupus

Kijan stenoz mitral afekte kè a

Stenoz mitral etwat ouvèti valv mitral kè a, sa ki limite kantite san ki gen oksijèn k ap sikile nan kè a. Li kapab lakòz tou likid akimile nan poumon yo. Siy ak sentòm stenoz mitral yo ka gen ladan:

• Souf kout pandan aktivite oswa lè moun kouche
• Fatig
• Pye oswa janm anfle
• Vètij oswa pèdi konesans
• Batman kè rapid

“Lè m te timoun, mwen te konn pèdi konesans nan mitan jounen an lè tan an te cho,” Katherine di. “Mwen te konn malad anpil. Mwen gen souf kout epi mwen fatige trè fasil.”

Stenoz mitral pandan gwosès ogmante risk ensifizans kadyak ak fibrilasyon atriyalak AFib

Okòmansman, yo te trete Katherine pou stenoz mitral nan Filipin, epi li te deplase Ozetazini kòm etidyan echanj an 2017. Apre li te fin rankontre Shawn, li te deplase ale Massachusetts an 2020. Lè li te vin konnen li ansent, sentòm stenoz li yo te vin pi grav. “Menm si mwen te monte eskalye yo dousman, mwen te santi m anvi vomi epi mwen te santi m fèb,” li di.

“Lè yon moun ansent, batman kè li ogmante epi kantite san nan kò a ogmante. Stenoz mitral li menm se youn nan pi move pwoblèm valv yon moun ka genyen pandan gwosès,” Doktè Scott fè remake. “Li ka lakòz ensifizans kadyak ak aritmi tankou AFib, ki se konplikasyon grav pandan gwosès.”

Katherine te pare pou mete fen nan gwosès li, si sa nesesè, men li te espere li pa t ap oblije pran etap sa a. Li di randevou li yo ak Doktè Inglessis ak Doktè Scott te yon gwo soulajman. Mwen te di Shawn, mwen te vle pale ak Doktè Inglessis. Si li te panse fè operasyon an t ap twò riske pou mwen, mwen te pare pou m kite sa epi mete fen nan gwosès la. Doktè Inglessis te ban nou premye ti limyè espwa depi nou te aprann mwen ansent.

Doktè Scott di Mass General Brigham te kapab ofri opsyon tretman elaji gras ak ekspètiz miltidisiplinè yo. Ekip swen anvan an pa t nesesèman mal, paske gwosès li a te sètènman gen gwo risk. Men avantaj pwogram nou an se, nou gen plis pase yon deseni eksperyans pami pwofesyonèl sante yo, ekselans nan swen enfimyè, ak travay an ekip, epi sa pa premye fwa nou f sa. Nou te kapab fè sa rive, li eksplike.

Ekip espesyalis gwosès ki gen gwo risk te evalye ka Katherine a, ki gen ladan medikaman matènèl-fetal, manm ekip Pwogram Sante Kè Fanm yo, anestezi, enfimyè, ak kadyoloji entèvansyonèl. Katherine te sibi tou tès adisyonèl pou asire valv li a te yon bon kandida pou yon pwosedi. Nou vle rezilta ideyal la, kote gwosès la fini nan yon fason ki an sekirite pou ni manman an ni tibebe a. Nou vrèman apresye evalyasyon ki soti nan kolaborasyon ak manm ekip nou yo. Sa se yon bagay ki byen inik nan Mass General Brigham, Doktè a di. Inglessis.

Pou nou te ka kontinye ak gwosès la, nou te bezwen louvri valv sa a yon ti kras plis, epi amelyore sikilasyon san an nan valv la. Doktè Inglessis te trè ouvè a tout diskisyon an, epi li te panse ke fè yon pwosedi te posib,Doktè Scott eksplike.

Finalman, desizyon an te depann de Katherine. Gwosès se yon bagay ki tèlman pèsonèl. Kèlkeswa desizyon l, travay nou se sipòte l pandan tout pwosesis la, epi fè sa nou panse ki pi bon pou siviv manman an ak tibebe a, Doktè Scott di.

Apre li fin pale ak Doktè Scott ak Inglessis, Katherine te santi l alèz pou l chwazi fè pwosedi a. Doktè Scott te toujou atantif epi li te yon bon moun k ap koute. Li te asire l mwen te jwenn pi bon ekip doktè yo ak swen mwen te bezwen an yon fwa nou te deside kontinye ak gwosès la, li di.

Valviloplasti ak balon pou trete stenoz mitral

Doktè Inglessis te fè valviloplasti mitral ak balon pèkitane a sou Katherine lè li te gen anviwon 16 semèn gwosès. Pwosedi minimman envazif sa a sèvi ak yon ti balon pou ogmante ouvèti valv mitral la. Doktè Inglessis te pase yon katetè (yon tib mens epi fleksib) nan yon venn nan janm Katherine pou rive nan kè l pou l fè pwosedi a.

Pandan tout valviloplasti a, Doktè Inglessis te travay an etwat kolaborasyon ak kòlèg li yo nan kadyoloji ak medikaman matènèl-fetal. Pa gen yon etap nan pwosedi a kote mwen pa t resevwa fidbak nan men ekip la an jeneral. Nou te itilize yon ekokadyogram, oswa yon iltrason kè a, pou mezire rezilta pwosedi a pandan li t ap fèt, li di. Ekip la te kolabore tou sou chwa medikaman ki san danje pou gwosès, tankou anestezi ak medikaman pou fè san an vin pi likid.

Doktè Inglessis nòmalman itilize gid fliyowoskopi pou gide katetè yo nan kò a, men sa pwodui radyasyon siplemantè, ki ta dwe evite pandan gwosès. Pou Katherine, Doktè Inglessis te itilize apre plon anplis pou pwoteje vant li epi li te konte sou plis pase 20 lane eksperyans li pou gide katetè yo pa manyen olye de sa.

Finalman, pwosedi a te reyisi e li te ede amelyore fonksyon kè Katherine. Objektif prensipal la se te fè l pase gwosès la san yo pa chaje kè a, mete lavi l ak lavi tibebe l la an danje, Doktè Inglessis di. Sa a te gen pi gwo risk pase nenpòt pwosedi yon moun ka fè antanke kadyològ entèvansyonèl, e sa rann li plis kontan pou wè rezilta a bon. Sa te bay anpil satisfaksyon, epi se te yon benediksyon pou mwen pou m te fè pati pwosedi sa a.

Doktè" Inglessis te yon chirijyen etonan, epi li enkwayab nan sa l ap fè¨, Katherine di.