'Operasyon nan Sèvo San Manyen' Mete Fen nan Plizyè Dizèn Ane ap Viv ak Tranbleman

Mike Mattozzi te jis yon adolesan lè li te remake yon sansasyon tranbleman nan men dwat li (men dominan). Li te modere okòmansman men li te vin pi grav pandan ane yo. Plis pita, li te pase menm bagay la ak men gòch li.

Avèk letan, kalite lavi Mike te soufri akòz tranbleman an. Sèvi ak yon plim, yon kouto vyann, oswa yon tounvis te vin prèske enposib. Pi mal toujou, kondisyon an t ap afekte travay li kòm vandè nan endistri lojisyèl an.

"Mwen te konn chita ak yon moun nan yon apèl lavant, epi men m yo t ap tranble," li te di. "Kisa lòt moun nan ap panse?" Ke mwen nève paske m ap bay manti oswa m ap kache yon bagay pou yo."

Mike, ki t ap viv nan New Hampshire nan epòk la, te finalman dyagnostike ak tranbleman esansyèl a laj 37 an. Sa a se yon maladi mouvman komen ki lakòz tranbleman san kontwòl. Sentòm yo anjeneral kòmanse nan men dominan an anvan yo deplase nan lòt men an. Yo ka afekte janm, tèt, ak vwa tou.

A laj 65 an, Mike te fè yon pwosedi nan Lopital Brigham and Women's ki rele imaj rezonans mayetik (MRI) ekografi konsantre pou trete sentòm li yo. Rezilta yo te vrèman remakab.

Ekografi konsantre konsidere kòm bon chwa a

Plizyè ane apre yo te fin dyagnostike Mike ak tranbleman esansyèl, yon newològ lokal te preskri yon medikaman. Li te ede nan kòmansman an men li te vin mwens efikas avèk letan. Lè sa a, newològ la te chanje l pou yon lòt medikaman.

Paske li te enkyete l sou posib efè segondè yo, doktè swen prensipal Mike a te rekòmande pou eksplore lòt opsyon tretman. Li te refere li a newochirijyen G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, direktè newochiriji fonksyonèl nan Mass General Brigham.

Rive nan moman sa a, sentòm Mike yo te vin pi grav anpil. "Mwen te konn vide yon tas kafe epi m te konn koule kèk gout sou kontè a," Lè sa a, mwen t ap mache al nan lòt chanm nan epi m t ap kite yon tras kafe dèyè m," li te di. "Lè m te soti al manje nan restoran, manje a te konn tonbe nan fouchèt mwen," Sa te fè m wont. Mwen te enkyete m sou fason lòt moun te wè m."

Doktè Cosgrove te di depi medikaman yo pa t itil ankò, youn nan opsyon tretman yo se estimilasyon nan sèvo pwofon (DBS). Sa enplike enplantasyon yon aparèy byen fon anndan sèvo a. Elektwòd sou aparèy la voye pilsasyon elektrik san danje nan zòn sèvo a ki responsab pou sentòm tranbleman yo.

Sepandan, gen kèk moun ki prefere pa fè yon pwosedi anvayisan oswa mete yon aparèy medikal nan sèvo yo. Pou pasyan sa yo, ekografi konsantre ta ka yon pi bon chwa.

Se te ka a pou Mike. Yo te pwograme pwosedi ekografi konsantre li a pou trete tranbleman nan men dwat li.

Pa gen okenn ensizyon oswa anestezi ki nesesè

Rechèch prensipal bonè sou ekografi konsantre te fèt nan Brigham and Women's nan ane 1980 yo. Doktè Cosgrove te premye chirijyen nan New England ki te fè pwosedi a.

Anvan ekografi konsantre, yo kale tèt pasyan an epi yo mete yon ankadreman espesyal alantou tèt la pou anpeche mouvman. Pandan pasyan an kouche andedan yon machin MRI, plizyè santèn ti vag son ki byen konsantre yo dirije nan yon zòn espesifik nan sèvo a. Vag son yo pwodui chalè pou detwi tisi nan sèvo a ki lakòz tranbleman. Sèvi ak MRI pèmèt chirijyen an idantifye ak vize tisi a ak anpil presizyon epi konfime efikasite tretman an.

Ekografi konsantre pa mande okenn ensizyon oswa anestezi. Pwosedi a anjeneral enplike de a kat sik tretman, chak dire apeprè 15 a 20 segonn, epi li pran yon total de de a twa èdtan. Pifò pasyan pa fè eksperyans plis pase yon ti maltèt tou kout.

"Mwen rele sa 'operasyon nan sèvo san manyen,'" Doktè Cosgrove te di. "Epi li fèt sou yon baz pasyan ekstèn." Pasyan an vini nan lopital la, li fè pwosedi a, epi li retounen lakay li apre yon ti rete nan sal rekiperasyon an. Konbyen fwa operasyon nan sèvo sanble ak sa?"

Asistan doktè Sarah Christie, PA-C, ede Doktè Cosgrove ak tou de pwosedi yo ak konsiltasyon pasyan yo anvan ak apre. Pwofesè radyoloji nan Harvard Medical School Nathan McDonnald, PhD, ki te jwe yon wòl kritik nan devlopman ekografi konsantre sa gen twa deseni, ede tou ak pifò pwosedi yo.

Doktè Cosgrove te note ke ekspètiz pwofon li menm ak ekip li a nan ekografi konsantre ak DBS se yon avantaj kritik.

"Ou dwe yon ekspè nan tou de pou detèmine kiyès ki pi apwopriye pou chak pasyan," li te di. "Pi bon rezilta nan ekografi konsantre yo reyalize pa newochirijyen ki resevwa fòmasyon nan newochiriji fonksyonèl." "Ekip nou an gen yon eksperyans vas e k ap grandi, epi nou rete youn nan sant ki pi okipe nan Etazini."

Yon lavi ki transfòme toudenkou

Nan jou operasyon an, anvan yo te mete Mike nan eskanè MRI a, ekip medikal la te mande l pou l trase liy ak sèk avèk yon plim. Sa l te trase a te sal jan yo te prevwa sa.

Apre premye sik vag son yo, yo te fè Mike soti nan eskanè a. Doktè Cosgrove te tcheke tranbleman l lan ansanm ak rezilta MRI yo epi li te fè kèk ajisteman. Apre sa, yo te mete Mike tounen anndan eskanè a, epi yo te administre yon lòt wonn vag son.

Apre twa sik tretman, tranbleman Mike a te disparèt. Lè l te refè tès desen an, li te kapab fè liy dwat ak sèk konsantrik pafè. Li pa t ka kwè sa.

"Se te etonan se sèl fason pou dekri sa," li te di. "Lè nou te fini, mwen leve epi mwen soti nan chanm nan," Yon èdtan konsa apre, mwen nan twotwa a ap tann pitit fi m nan vin chèche m."

Jis konsa, lavi l te transfòme.

Chwazi fè tretman sou men gòch

Nan demen nan Brigham and Women's, Doktè Cosgrove te revize rezilta pwosedi a ak yon nouvo eskanè MRI avèk Mike. Vizit pa telefòn oswa videyo te swiv apre yon semèn, yon mwa, ak twa mwa. Kounye a vizit sa yo fèt yon fwa pa ane.

"Kontinye wè pasyan yo epi swiv pwogrè yo pèmèt nou amelyore vize nou an ak lòt faktè ki mennen nan kontwòl tranbleman alontèm ak rediksyon efè segondè yo," Doktè Cosgrove te di.

Yon ti tan apre tretman li nan Brigham and Women's, Mike ak madanm li, Lori, te deplase ale nan Indiana. Kat ane apre, li te retounen Boston pou fè Doktè Cosgrove fè pwosedi a sou men gòch li, kote tranbleman an te vin de pli zan pli grav. Yon lòt fwa ankò, se te yon siksè.

Pifò pasyan ki gen tranbleman esansyèl fè eksperyans amelyorasyon enpòtan ak dirab apre ekografi konsantre. Doktè Cosgrove te otè prensipal yon etid ki te rapòte yon rediksyon 73% nan sentòm ki te dire omwen senk ane. Si tranbleman an retounen nan yon fason enpòtan, pwosedi a ka repete. (Nan anviwon 700 ekografi konsantre li te fè yo, Doktè Cosgrove estime ke se sèlman 6% nan pasyan yo te bezwen repete pwosedi a.)

Plis pase kat ane depi premye ekografi konsantre li ak sèt mwa depi dezyèm lan, Mike, ki gen 70 an kounye a, toujou pa gen okenn tranbleman nan okenn men l.

"Kounye a, mwen kapab fè bagay mwen pa t ka fè pandan plizyè ane," li te di. "Sa te chanje lavi mwen."