Fè lwanj pou Pwosedi Ross la: yon altènatif pou ranplasman valv aòtik konvansyonèl
Lè Sara Bielanski te gen anviwon 5 lane, yo te dekouvri li te gen yon bri nan kè (yon son tankou van k ap soufle oswa dlo k ap sikile, ki rive lè san an pa koule nòmalman atravè kè a). Pou anpil timoun, yon bri nan kè se yon bagay ki san danje epi li disparèt poukont li. Pou Sara, se te yon siy byen bonè ki te montre li te gen yon pwoblèm kè ki grav.
KKòz bri nan kè a te vin klè pita: se te yon stenoz aòtik (valv aòtik la vin pi sere) Kondisyon an limite sikilasyon san ki soti nan kè a pou ale nan aòt la (atè ki pote san an nan rès kò a). Sa lakòz kè a travay pi di, sa ki ogmante risk ensifizans kadyak ak arè kadyak toudenkou avèk letan.
Lè Sara te gen 35 lane, tès yo te montre stenoz li a t ap vin pi mal Kadyològ li a te di li te bezwen yon ranplasman valv aòtik. Pandan operasyon an, chirijyen yo te ranplase valv aòtik li a ak yon valv byolojik ki fèt ak tisi bèt.
Yon ti tan apre operasyon an, Sara te fè yon kriz epileptik pou premye fwa. Depi lè sa a, li abitye fè fas ak kriz yo ak pwoblèm kè yo. "Jere de pwoblèm sa yo montre jan mwen rezistan, ke mwen se yon sivivan ak yon vanyan," li te di.
Valv biyolojik yo te mete nan kò Sara a anjeneral dire sèlman uit rive 12 lane lakay pasyan ki jèn. Anviwon 13 lane aprè, valv la te rive nan fen lavi li. Fwa sa a, Sara te tounen vin jwenn Mass General Brigham Heart and Vascular Institute pou yon solisyon ki pi dirab pou maladi valv aòtik li a: pwosedi Ross la. Li jwenn yon trè bon rezilta apre operasyon an, epi li santi li kòmanse retounen jan li te ye anvan ankò.
"Mari m ak mwen te fèk ale an Frans pou selebre premye anivèsè operasyon m lan," Sara te di. "Te gen jou kote m t ap fè 17,000 pa, epi tout bagay te byen."
Sara avèk mari li, Rod
Siy ki montre stenoz la t ap pwogrese
Yon bagay ki te konstan pandan tout lavi Sara se mizik. Sou laj 4 lane, li te kòmanse chante regilyèman nan kay la. Li te kontinye jwe nan pwodiksyon teyat kominotè pandan tout klas primè li. Nan sizyèm ane, li te jwe Maria nan yon pwodiksyon lekòl "Sound of Music."
"Lè m te jwenn enspirasyon nan men Julie Andrews nan fim orijinal la, sa te yon rèv," li te di. "Mwen te tèlman kontan. "Spektak sa a te ofisyèlman konfime ke mwen t ap gen yon karyè nan mizik."
Sara te etidye mizik ak pèfòmans vokal nan inivèsite ak nan lekòl siperyè, anvan li te vin yon chantè pwofesyonèl ki gen yon repètwa ki kouvri mizik klasik, djaz, ak lòt kalite mizik." Anplis de sa, li anseye vwa nan Berklee College of Music ak Longy School of Music nan Bard College.
Sou laj 47 lane, Sara te kòmanse santi souf li kout ak sere nan pwatrin li. Li te pran yon randevou ak kadyològ li nan Mass General Brigham, Emily Shou Wai Lau, MD, pou diskite sou sentòm yo.
Sara te konn fè ekokardyogram regilye (sonografi kè) pandan plizyè ane. Lè l te konpare yon nouvo ekokardyogram ak sa anvan an, Doktè Lau te wè siy ki bay enkyetid. "Nan kèk mwa sèlman, valv aòtik li te klèman deteryore," Doktè Lau te di. "Epitou, sentòm li yo t ap vin pi mal. Li te lè pou ranplase valv la."
Kounye a, kesyon an se: ki kalite operasyon Sara ta dwe fè? Ranplasman valv aòtik souvan enplike itilizasyon yon valv byolojik oswa mekanik. Jan li te konnen sa, valv biyolojik yo fini pa vin gate ak tan, epi yo dwe ranplase. Valv mekanik yo gen tandans dire pi lontan men yo mande pou pasyan an pran medikaman pou fè san an vin pi likid. Yo menm tou yo pwodui yon ti son klik ki fèb, sa ki ta ka deranje yon chantè tankou Sara.
"Mwen pa t gen okenn enterè nan anyen ki ta afekte chante mwen, kidonk sa te enposib," li te sonje ak franchete li abitye a.
Sepandan, gen yon altènatif pou ranplasman valv aòtik konvansyonèl la: pwosedi Ross la. Epi youn nan ekspè ki pi rekonèt nan tout peyi a nan operasyon an, Jordan Bloom, MD, MPH, pratike nan Mass General Brigham.
Yon operasyon konplike ak anpil avantaj
Yon pasyan ki byen edike ki jwe yon wòl aktif nan swen li, Sara te fè anpil rechèch sou chirijyen kadyak. Li te renmen sa li te aprann sou Doktè Bloom, sitou ekspètiz li nan Ross la. Anplis de sa li fè operasyon an regilyèman, Doktè Bloom ofri fòmasyon pou plis chirijyen ka fè li an sekirite. Li patisipe tou nan rechèch pou konprann faktè ki detèmine rezilta yon Ross an patikilye.
Mari Sara a, Rod Lozano, te rejwenn li nan premye randevou li ak Doktè. Bloom. "Nou te tonbe damou l touswit," li te di. "Li fasil pou pale avè l, li dirèk, epi li onèt; li te esplike tout opsyon mwen yo byen klè. Li te menm ankouraje m pou m jwenn opinyon lòt doktè si sa t ap fè m santi m pi alèz."
Pandan Ross la, chirijyen yo ranplase valv aortik ki malad la ak pwòp valv poumon pasyan an. Lè sa a, yo itilize yon valv imen yo bay pou ranplase valv poumon an.
Ross la, ki te fèt pou premye fwa an 1967, gen anpil avantaj sou lòt altènativ yo. Risk enfeksyon ak boul san yo pi ba anpil. Pasyan yo pa bezwen pran medikaman pou fè san an vin pi likid. Pa gen okenn son klike. Estenoz pa retounen, epi pifò pasyan pap janm bezwen reoperasyon. Epi se sèl opsyon chirijikal pou maladi valv aòtik ki konnen pou retabli yon esperans lavi nòmal.
Piske Ross la se yon pwosedi ki trè konplike, eksperyans chirijyen an enpòtan anpil pou rezilta pasyan an.
Etid yo montre ou bezwen fè anviwon yon Ross chak mwa, yon fason ki konsistan sou tan, pou fè li an sekirite. Se poutèt sa mwen konsantre sou bati yon pwogram ki gen anpil volim nan Mass General Brigham. Nou se youn nan sant Ross ki pi okipe nan peyi a.
Jordan Bloom, MD, MPH
- Chirijyen kadyak, Mass General Brigham
Yon lavi san restriksyon
Operasyon Sara a te dire sizèdtan edmi, yon tan nòmal pou yon moun ki te deja ranplase valv aortik. Bloom te di. Li pa t gen okenn gwo konplikasyon epi li te rete nan Massachusetts General Hospital pandan sis jou. Anvan li te soti, yon ekokardyogram te jwenn valv nouvo ak valv transfere li yo t ap travay byen.
Lè l rive lakay li, Sara te santi l fatige epi fèb. Men, li te kapab santi tou kè l t ap travay pi byen. Avèk Rod ki t ap okipe tout bezwen li, li te kòmanse pwosesis long rekiperasyon an. Pandan de premye mwa yo, li te konsantre sou mache pou peròd ki pi long piti piti. Apre sa, li te kontinye ak reyabilitasyon kadyak nan Mass General.
Kounye a li gen 49 lane, Sara pwograme pou l wè Dotkè Lau pou swivi yon fwa pa ane. Doktè Lau ap siveye tansyon li epi l ap kontinye revize ekokardyogram chak ane pou konfime valv yo ap travay jan yo espere.
"Apa de sa, pa gen anyen vrèman ki enkyete nou," Doktè Bloom te di. "Pasyan yo ka fè sa yo vle epi yo ankouraje yo rete aktif. Mwen gen pasyan Ross k ap kouri maraton epi k ap jwe espè konpetitif wo nivo. Mwen menm gen yon konbatan nan atiz masyal melanje ki resevwa kou nan pwatrin."
Dapre Sara, "Youn nan bagay ki pi kaptivan sou doktè Bloom montre imilite li, malgre konfyans fèm li nan kapasite li." Mwen ta konpare sa ak ranpòte premye plas nan yon konpetisyon opera oswa djaz chak fwa. Mwen pa ka fè konnen ase kijan sa te enpòtan pou mwen."
Apre li fin konsakre tout enèji li nan sante li ak elèv li yo nan dènye ane yo, Sara ap rededike tèt li kounye a nan etid vokal li nan espwa pou l retounen sou sèn nan byento. Li rekonesan anvè ekip swen Mass General Brigham li a paske yo te rann retou li posib.
Sa te di pou l fini "tout moun ki te la yo te eksepsyonèl — yo te pran anpil prekosyon, yo te konsyan nan travay yo, epi yo te montre anpil swen ak konpasyon". "Mwen santi yo angaje nan mwen, epi sa ban m yon gwo soulajman. Mwen trè satisfè ak swen mwen te resevwa."
Sara avèk founisè swen reyabilitasyon kadyak Mass General Brigham li yo
Sara avèk founisè swen reyabilitasyon kadyak Mass General Brigham li yo