Pwogram Èni
Sou pwogram nan
Èni yo komen epi yo rive sou 15 nan chak 1 000 moun nan Etazini. Chak ane, apeprè 700,000 reparasyon hernia fèt nan Etazini.
Nan Pwogram Hernia Mass General Brigham, chirijyen ekspè nou yo te fè dè milye de pwosedi hernia senp ak konplèks ki reyisi. Nou itilize yon seri zouti ak teknik avanse pou asire pi bon rezilta posib pou chak pasyan.
Swen nou an santre sou pasyan an e li disponib nan plizyè kote pratik nan zòn Greater Boston, sa ki pèmèt pi bon swen tou pre lakay.
Swen èni miltidisiplinè
Nou rekonèt pasyan ki gen èni ka bezwen plizyè entèvansyon pèsonalize, anplis reparasyon èni a li menm. Bezwen sa yo enkli, men pa limite a:
- Chiriji pou pèdi pwa
- Entèvansyon nitrisyonèl
- Fizyoterapi
- Chiriji plastik
- Sipò sikolojik
- Medsin reyabilitasyon
- Swen blesi
Ekip èni nou an pral kolabore ak espesyalis atravè Mass General Brigham pou asire plan tretman ou an adapte ak bezwen ou yo.
Sou èni yo
Yon èni se yon feblès oswa yon twou nan misk miray vant lan ki pèmèt grès oswa ògàn ki nan vant lan pouse atravè yon ouvèti ki pa nòmal. Yo anjeneral rive akòz yon feblès ki nan mi vant lan, blesi, oswa soti nan estrès ki fèt toudenkou, twòp oswa repete, tankou leve bagay lou oswa pran pwa.
Rechèch Mass General Brigham yo te etidye poukisa kèk moun devlope yon herni ak lòt moun pa fè sa. Faktè jenetik—ki pi souvan gen rapò ak kolagen, youn nan pwoteyin estriktirèl nan misk nou yo—ak faktè akeri—tankou enfeksyon oswa obezite—jwe yon wòl.
Pandan ke kèk herni pa lakòz sentòm, lòt yo lakòz doulè, malèz ak limitasyon nan aktivite chak jou. Anplis li afekte kalite lavi, èni yo ka vin danjere. Lè yon moso entesten estrangile andedan yon herni sere, moso sa a ka pèdi apwovizyonman san ki adekwa e finalman mouri.
Kalite èni yo
Sou èni nan zòn lenn
Yo rele yo anjeneral èni inginal oswa femoral, yo parèt tankou yon gonfleman nan zòn lenn nan. Yo pi komen nan gason pase nan fanm, hernia inguinal oswa femoral yo ka vin trè gwo, desann vè testikil yo ak distann sak testikil la (skrotòm).
Pafwa hernia sa yo ka rezoud san operasyon; sepandan, yo souvan rekòmande operasyon. Pifò èni nan lenn yo repare avèk yon may dirab san tansyon. Sepandan, reparasyon san may se yon lòt opsyon tou epi li ka fèt anba anestezi lokal oswa jeneral, selon kondisyon ak preferans pasyan an. Teknik chirijikal ouvè, laparoscopik (minimman envazif) ak robotik (minimman envazif) yo aplike selon sikonstans espesifik chak pasyan.
Trete ak anpeche konplikasyon operasyon èni nan zòn lenn
Nou souvan trete pasyan ki te gen repetisyon oswa enfeksyon apre yon reparasyon èni anvan. Nou trete tou pasyan ki gen doulè ki kontinye apre yon operasyon èni ki te fèt yon lòt kote. Yo sispèk doulè sa a gen rapò ak ti nè ki nan zòn lenn lan ki te blese swa pa kouti, may oswa tisi sikatris. Chirijyen ekspè nou yo espesyalman vijilan sou konplikasyon potansyèl sa a epi yo itilize teknik pou prèske elimine risk doulè ki pèsistan apre yon operasyon hernia.
Entèvansyon sa yo fèt atravè teknik ouvè oswa laparoscopique e yo enkli apwòch miltidisiplinè an kolaborasyon ak espesyalis doulè, espesyalis nè ak fizyoterapis.
Konsènan èni vantral
Èni vantral yo rive nan nenpòt kote sou miray vant ou. Yo enkli:
- Èni onbilikal, ki se gonfleman ki sitiye nan zòn navle a (lonbrit) Yo anjeneral soti nan yon defo natirèl ki te egziste nan zòn sa a depi nesans. Okazyonèlman, defo sa a vin pi gwo, sa ki pèmèt ògàn entèn oswa grès pouse nan li
- Èni epigastrik, ki se gonfleman ki sitiye nan liy mitan ant lonbrit la ak pwent pi ba estènòm nan
- Èni ensizyonèl, ki se gonfleman ki parèt nan zòn operasyon anvan kote misk yo te koud Selon plizyè faktè, zòn natirèl sa a ki fèb ka vin pi fèb oswa dechire, sa ki lakòz yon gonfleman. Malgre èni ensizyonèl yo tipikman asosye ak ensizyon ki pi gwo nan operasyon ouvè, yo ka fòme tou sou sit ensizyon apre operasyon laparoskopik
- Èni nan flan, ki se gonfleman ki rive nan flan yo epi ki pi souvan gen rapò ak swa yon blesi (èni twomatik) oswa yon operasyon anvan (èni ensizyonèl)
- Èni Spigelian, ki se gonfleman ki parèt sou bò gòch oswa bò dwat vant la, nan nivo lonbrit la oswa yon ti kras anba li. Zòn sa a reprezante yon pwen feblès natirèl nan miray vant lan
Reparasyon pou èni vantral
Reparasyon pou èni vantral yo ka fèt pa teknik ouvè, laparoskopik oswa robotik. Majorite a mande anestezi jeneral, souvan konbine ak anestezi epidural, ki se menm anestezi ki ofri pou fanm pandan travay, oswa anestezi blokaj misk, ki se yon anestezi espesyal ki bloke doulè ki gen rapò ak misk ki suture.
Reparasyon hernia ventral yo tonbe nan twa kategori prensipal:
- Reparasyon prensipal, kote kwen misk ki an sante ki antoure èni a koud ansanm, se yon pwosedi senp epi li pa enplike itilizasyon may. Li tipikman ofri pou ti defo ki gen ti chans pou èni a retounen, depi reparasyon prensipal yo anjeneral pa dirab tankou reparasyon ak may.
- Reparasyon ak may, kote yo itilize yon moso materyèl pou ajoute fòs nan miray vant lan. May yo ka fèt ak materyèl pèmanan ak sentetik (tankou polipropilèn oswa polyester), materyèl tanporè ki ka absòbe, materyèl biyolojik (tankou tisi kadav oswa bèt), oswa yon konbinezon plizyè materyèl. Kalite may yo itilize pou reparasyon ou a ap detèmine pa ekip swen ou an. May yo ka mete anba, anlè oswa ant kouch misk yo
- Separasyon konpozan ak reparasyon, kote diferan konpozan misk ki an sante ki antoure èni a separe anvan reparasyon an. Sa pèmèt plis fleksibilite epi li rann li pi fasil pou mete misk yo tounen ansanm. Li anjeneral konbine ak plasman may. Sa a se yon pwosedi konplèks e anjeneral rezève pou gwo, rekiran ak/oswa hernia yo ki gen gwo risk
Konsènan èni twomatik
Yon blesi twomatik, tankou yon aksidan machin, yon tonbe soti nan yon wotè oswa vyolans ant moun, ka lakòz yon dechire nan misk vant yo ki pèmèt ògàn entèn yo pouse deyò. Souvan, hernie traumatik rive nan zòn kote misk atache ak zo, tankou anch ak pelvis.
Sou dyastaz misk rektis
Nòmalman, misk ki sou bò gòch ak bò dwat vant lan rankontre nan mitan. Akòz laj, pran oswa pèdi pwa, gwosès, elatriye, zòn mitan sa a ka detire epi gonfle, sa ki bay enpresyon yon èni menm si pa gen yon vrè twou nan misk la. Li rele diastaz misk rektus e li ta dwe pote nan atansyon doktè ou.
Sou èni entèn yo
Èni entèn yo rive lè trip yo glise andedan vant lan atravè espas natirèl ki te egziste depi nesans oswa ki fèt apre operasyon (tankou operasyon pou pèdi pwa). Yo souvan mande yon operasyon ijans pou tou de diminye hernia a ak adrese nenpòt pwoblèm intestinal.
Sou èni iyatal yo
Èni iyatal yo fòme andedan kò a lè pati anlè lestomak la gonfle epi li pase atravè dyafram lan. Yo pa asosye ak okenn gonfleman deyò, men yo ka lakòz anpil lòt sentòm.
Sou èni espòtif
Aktivite espòtif ki repete epi ki vize vant ak basen, tankou egzèsis leve kò (sit-up) ak skwa (squat), ka pafwa lakòz doulè nan zòn lenn lan. Sa ka endike yon tansyon nan misk, ti dechiri oswa yon vrè ouvèti nan misk yo (èni). Diskite nenpòt doulè inguinal ki gen rapò ak espò avèk doktè ou pou yo ka detèmine si doulè a koze pa yon hernia e vini ak yon plan pou soulaje doulè akit oswa kwonik.
Hernia ka fòme nan nenpòt pati nan miray abdominal la. Gen lòt kalite ki pi ra ki enkli :
Obturator, yon èni ki sitiye byen fon nan basen an
Perineal, yon èni ra ki sitiye nan rejyon anba jenital yo (perinè)
Lumbar, yon èni nan do
Richter, yon èni kote se sèlman yon ti pati nan trip la pouse deyò
Pwosedi pou èni
Ekip swen ou a ap diskite sou opsyon chirijikal avèk ou epi fè yon rekòmandasyon ki baze sou istwa ou, kondisyon ou ak bezwen ou. Pwogram Hernia Mass General Brigham ofri tout opsyon sa yo ansanm ak yon angajman fò pou byennèt jeneral ou ak yon rekiperasyon alè.
Rekiperasyon apre reparasyon èni
Pifò èni yo repare sou yon baz ekstèn, san bezwen ospitalizasyon ak tan minimòm pou repo. Sepandan, kèk kalite gwo èni yo konplike epi yo mande ospitalizasyon pou asire pi bon rekiperasyon posib. Dapre kalite ak gwosè herni ou a ak kondisyon jeneral ou, ekip swen an ka rekòmande yon sejou nan lopital apre operasyon ou a.
Si operasyon an pa mande rete nan lopital, ou pral pwobableman pase tout jounen an nan Mass General Brigham—rive kèk èdtan anvan operasyon ou a epi kite nan fen yon ti peryòd rekiperasyon ki dire kèk èdtan. Si operasyon an mande yon sejou nan lopital (pasyan), ou ta dwe toujou rive nan lopital la kèk èdtan anvan operasyon ou a epi atann pou pase kèk jou nan lopital la apre operasyon an. Ekip swen ou a ap enfòme ou davans sou kantite jou sejou ou nan lopital la.
Kesyon yo poze souvan
Pifò hernie ka dyagnostike ak yon egzamen fizik sèlman. Sepandan, yon CT scan oswa yon MRI ka itil pou detekte:
- Gwosè egzak èni a
- Prezans lòt èni ki pi piti
- Anatomi misk ki ozalantou èni a
- Relasyon èni a ak lòt ògàn
Yon hernie pa menase lavi a sòf si li vin strangile. Nan yon èni strangile, yon moso trip bloke nan èni a epi li vin strangile. Si yo pa trete li, li ka lakòz yon twou nan trip la oswa yon moso trip ki mouri, ki ka lakòz sepsis ak chòk.
Kèk hernie pi plis sansib a strangulasyon pase lòt, epi chirijyen hernie ou ka diskite sou risk ka espesifik ou avèk ou. Strangilasyon èni an jeneral lakoz sentom evidan, tankou doulè ekstrèm, sansasyon kote ou santi ou vle vomi, ak vomisman. Si ou ap fè eksperyans sentòm sa yo e yo dire plis pase de èdtan, ou ta dwe imedyatman chèche swen nan men doktè ou oswa ale nan yon sal ijans.
Rekiperasyon apre operasyon minimman envazif (laparoscopik oswa robotic) ak operasyon hernie inguinal ouvè anjeneral enplike doulè oswa malèz ki lejè a modere pou 2-14 jou. Nou souvan preskri medikaman doulè ki pa bezwen preskripsyon pou pasyan yo epi evite medikaman opioid otank posib, byenke kèk grenn opioid ka nesesè.
Anjeneral, pasyan yo ka mache ak itilize eskalye imedyatman apre operasyon an. Pasyan yo pral bezwen evite leve bagay lou, egzèsis stren ak egzèsis ki konsantre sou kò a pandan kèk semèn apre operasyon an.
Pou pasyan ki gen herni abdominal pi gwo ki ap sibi operasyon rekonstriktif herni majè, rekiperasyon an anjeneral pi long e li ka mande yon rete nan lopital.
Maladi ak tretman ki gen rapò
Kontakte Pwogram èni a
Brigham and Women's Hospital
617-732-6802
Massachusetts General Hospital
617-724-0349