História e evolução do McLean Hospital
McLean Hospital: Uma breve história de Charlestown a Belmont
O McLean Hospital foi fundado em 25 fev. 1811, por meio de uma autorização dada pela Câmara Legislativa de Massachusetts à “Massachusetts General Hospital Corporation.” Desde sua concepção, a Corporação visava tratar doenças físicas e mentais, com uma instalação separada para cada. As campanhas de arrecadação ocorreram entre 1812 e 1816, e a maioria dos contribuidores destinaram suas doações para o estabelecimento de uma instalação para cuidar de doenças mentais.
Consequentemente, mais de 18 acres da antiga propriedade de Joseph Barrell, localizada a cerca de duas milhas fora de Boston, em Charlestown, Massachusetts [posteriormente Somerville, Masachusetts] foram comprados em dezembro de 1816. A mansão Barrell, que se tornaria a residência do Superintendente do hospital e sua família, bem como o prédio de administração central, foi criada pelo renomado arquiteto Charles Bulfinch em 1792. Bulfinch e seu estudante Mathew Parris foram instrumentais na adaptação da mansão ao seu novo propósito e o desenho de alas adicionais para quartos de pacientes.
O McLean Hospital foi inicialmente chamado de “Asilo para os Insanos”, uma divisão do Massachusetts General Hospital. O Asilo abriu em 1 out. 1818, e recebeu seu primeiro paciente em 6 out. 1818. Após as reformas no tratamento originadas na França, com o Dr. Philippe Pinel e na Inglaterra, com o Quacre William Tuke, o Asilo seguiu os princípios do “tratamento moral,” tanto na escolha do ambiente como no cuidado dos pacientes. O primeiro superintendente do Asilo, Rufus Wyman, MD, foi o primeiro médico indicado para tal posto nos Estados Unidos.
Quando o Asilo abriu em 1818, foi o primeiro hospital na Nova Inglaterra, e a quarta instituição especial para o tratamento dos doentes mentais nos Estados Unidos. EM jun. 1826, o Asilo foi renomeado para “The McLean Asylum for the Insane”, em homenagem a John McLean, um mercador de Boston que doou US$ 25.000 e deixou uma herança de mais de US$ 90.000 ao Asilo. Em 1844, 13 superintendentes de asilo, de Eastern Seaboard, incluindo Luther V. Bell, MD, (1837-1856 e 1857-1858), do McLean, fundaram a Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane, agora conhecida como a American Psychiatric Association.
Nas décadas de 1840s, 1850s e início de 1860s, o McLean Asylum em Somerville lentamente perdeu seu ambiente tranquilo, considerado tão importante para o tratamento de pacientes com doenças mentais. O Asilo havia crescido, incluindo no número de pacientes, prédios e área. As estradas férreas se aproximaram das terras adjacentes ao Asilo e, em 1872, duas vias cruzaram o terreno. De 1872 a 1874, o Comitê Diretor de Novos Locais para o Asilo comossionou separadamente o hoje famoso paisagista Frederick Law Olmsted e um engenheiro civil local, Joseph Curtis, para realizarem pesquisas e encontrar um local adequado para a construção de um novo Asilo. In 1875, os Diretores, com base nas recomendações do Comitê para Novos Locais de 18 jul 1873, compraram 107 acres na Wellington Hill em Belmont from da Waverley Land Company. Enquanto o envolvimento de Olmsted após 1875 não pode ser documentado, o envolvimento de Joseph Curtis no desenvolvimento do paisagismo e organização do prédio continuou até a conclusão do projeto no próximo século.
O superintendent Edward Cowles, MD, (1879-1904) estava intimamente envolvido no planejamento e na construção do novo centro em Belmont. Os Diretores e o Dr. Cowles concordaram que o campus deveria ser desenvolvido e construindo de acordo com um “plano de cabanas”, que designava a construção de um número de cabanas nos quais os pacientes recebiam cuidados individuais, cercados pelo edifício da administração. Segundo o Dr. Cowles, o plano das cabanas visava criar um efeito residencial, não institucional, para os pacientes.
Em 1892, por pedido do Dr. Cowles, o McLean Asylum foi rebatizado como McLean Hospital “em reconhecimento das visões atuais mais amplas no assunto da insanidade e seu tratamento”. No mesmo ano, foi iniciada a construção em Belmont. Em abril de 1895, os primeiros pacientes foram transferidos do Asilo de Somerville para Belmont. Exatamente 77 anos da data de inauguração do Asilo original, o novo McLean Hospital foi inaugurado em 1 out. 1895.
200 anos de inovação
Por 200 anos, McLean tem liderado os cuidados psiquiátricos humanizados, as descobertas científicas, o treinamento profissional e a educação pública.
Hoje, o McLean é o principal hospital para saúde mental da Harvard Medical School e Mass General Brigham (anteriormente, Partners HealthCare), o principal sistema de cuidados de saúde de Boston.
1811
O hospital foi fundado por meio de uma autorização concedida pela câmara legislativa de Massachusetts. Muitos doadores individuais destinaram suas contribuições para o tratamento de doenças mentais.
1818
O Asilo é aberto, uma divisão do Massachusetts General Hospital. Foi o primeiro hospital na Nova Inglaterra, e a quarta instituição nos Estado Unidos destinada ao tratamento de pessoas com doenças mentais. Em seus três primeiros meses, McLean admitiu 13 pacientes.
O Asilo era localizado em uma área tranquila de Charlestown que agora é parte de Somerville. O prédio do hospital foi construído e adaptado por Charles Bulfinch, o renomado arquiteto.
Rufus Wyman, MD, o primeiro superintendente do McLean, foi inspirado pelas reformas humanitárias no tratamento da França e da Inglaterra.
1826
O Asilo foi rebatizado em homenagem a John McLean, um mercador de Boston que, em 1823, doou ao hospital US$ 25.000, pagáveis na data de falecimento da sua viúva. Após sua morte, em 1834, o hospital recebeu uma doação de quase US$ 120.000, devido a uma herança residual de mais de US$ 90.000.
1844
Luther V. Bell, MD, superintendente do McLean, e mais 12 superintendentes de asilos dos EUA, funradam a Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane, agora conhecida como American Psychiatric Association.
1870s
Diretores do Asilo comissionaram Frederick Law Olmsted, o agora famoso paisagista, e Joseph Curtis, um engenheiro civil local, para esolher um novo local para o hospital. A localização do Asilo McLean em Charlestown havia sido comprometida pelo desenvolvimento e pelas estradas de ferro.
1872
John Tyler, MD, superintendente do McLean, tornou-se o primeiro professor de Doenças Mentais na Harvard Medical School.
1875
Os Diretores compraram 107 acres em Belmont. Trabalhando com Edward Cowles, MD, superintendente do McLean, eles rejeitaram um projeto institucional. Em vez disso, planejaram uma série de “cabanas” similares a moradias particulares em torno de um grande prédio administrativo.
1882
McLean abriu a primeira escola de enfermagem psiquiátrica.
1888
McLean foi o primeiro hospital psiquiátrico dos EUA a estabelecer laboratórios básicos e clínicos para estudar o papel de fatores biológicos nas doenças mentais.
1892
O Asilo McLean foi rebatizado como McLean Hospital. Foi iniciada a construção em Belmont.
1895
O novo McLean Hospital em Belmont foi inaugurado em 1 out., exatamente 77 anos após a data da inauguração do asilo original.
Até 1944, McLean era uma comunidade quase autossustentável, operando uma fazenda, um oficina de estofamentos e uma oficina de ferreiro. Todo o alimento era produzido no terreno da McLean, além de peixes, um pouco de carne e laticínios, comprados no Quincy Market, em Boston.
2011
Em 25fev., o 200º aniversário do McLean Hospital foi comemorado em uma cerimônia histórica de renovação de autorização realizada na State House, reafirmando sua missão de melhorar as vidas de indivíduos com doenças psiquiátricas.
Hoje
O McLean admitiu mais de 9.000 crianças e adultos para cuidados de internação e em domicílio. Além disso, o hospital forneceu 58.000 tratamentoss diários e visitas ambulatoriais. Sete programas satélite em todo o estado estendem a presença e apoio do McLean por nossas comunidades.
McLean foi o cenário de muitos livros e filmes e um assunto central de muitos textos históricos.
Curiosidades históricas
O Hospital McLean foi nomeado em homenagem a John McLean, um mercador, o qual, após sua morte, em 1823, nomeou o hospital como beneficiário de US $ 25.000, pagáveis após o falecimento de sua viúva. Após sua morte em 1834, o hospital recebeu uma doação de quase US$ 120.000, devido a uma herança residual de mais de US$ 90.000.
A famosa música de ciranda “Maria Tinha um Carneirinho” foi escrita sobre Mary Sawyer, que entrou para a equipe do McLean em 1832. Tendo sido criada em Sterling, Massachusetts, Sawyer adotou um carneirinho doente que havia sido abandonado por sua mãe. Conforme ele se recuperou, o carneiro passou a seguir Mary aonde fosse, até a escola. John Roulstone viu a devoção do carneirinho à Mary, e ficou inspirado a escrever o poema de três versos. Sarah Josepha Hale decidiu incorporar o poema em um livro infantil e adicionou as últimas três estrofes ao poema. Ela chamou o livro de “Mary Had a Little Lamb.”
em 1872, o superintendente do McLean, Dr. John Tyler, tornou-se o primeiro Professor de Doenças Mentais da Harvard Medical School.
McLean abriu a primeira escola de enfermagem psiquiátrica em 1882.
Em 1888, o McLean Hospital foi o primeiro hospital psiquiátrico dos EUA a estabelecer laboratórios básicos e clínicos para estudar o papel de fatores biológicos nas doenças mentais.
O McLean Hospital se mudou para Belmont em 1895, para um terreno escolhido pelo renomado paisagista Frederick Law Olmsted.
Até 1944, McLean era uma comunidade quase autossustentável, operando uma fazenda, um oficina de estofamentos e uma oficina de ferreiro. Além de peixes, um pouco de carne e laticínios, comprados no Quincy Market a cada duas semanas, todo o alimento era produzido no terreno do McLean.
Comemoração bicentenária
Com uma cerimônia histórica de renovação de autorização realizada na State House, sexta-feira, 25 fev. 2011, o McLean Hospital, o primeiro hospital psiquiátrico da Nova Inglaterra, e o terceiro mais antigo do país, comemorou seu 200º aniversário e reafirmou sua missão de melhorar as vidas de indivíduos com doenças psiquiátricas. A cerimônia marcou o exato dia dois séculos antes, em 1811, que McLean e sua instituição parceira Massachusetts General Hospital, foram autorizadas pela câmara legislativa de Massachusetts.
“Muitas coisas mudaram desde nossa fundação, mas nosso comprometimento com as pessoas as quais servimos permanece o ponto focal da nossa missão hoje,” disse o Presidente do McLean Hospital e Chefe da Psiquiatria, Chief Scott L. Rauch, MD. “Falando em nome das centenas de membros da nossa querida instituição, reafirmo a nossa dedicação à preciosa missão do McLean de cuidados clínicoscompassivos, descoberta científica, treinamento profissional e educação pública, para melhorar as vidas das pessoas com doenças psiquiátricas e suas famílias.”
Olhando para trás
Originalmente localizado em Charlestown, Massachusetts, o Asilo, que foi renomeado para McLean em 1826, aceitou seu primeiro paciente em 6 out. 1818.
De acordo com o historiador do McLean Hospital, Terry Bragg, antes do McLean, indivíduos com doenças mentais eram frequentemente escondidos ou presos em celas, hospícios e lares particulares, onde recebiam cuidados médicos ou humanos mínimos. Entretanto, sob a orientação de seu primeiro superintendente, Dr. Rufus Wyman, o McLean mudou para sempre a forma dos moradores da Nova Inglaterra com doenças mentais eram tratados.
“Dr. Wyman acreditava em uma abordagem mais esclarecida no tratamento dos doentes mentais, e apresentou à Nova Inglaterra 'uma revolução no tratamento,’ com base na empatia e compaixão. O objetivo do tratamento era curar, não subjugar”, explicou Bragg. “O primeiro mandamento do hospital era e ainda é que os pacientes sejam tratados com cuidados compassivos, dignidade e respeito.”
Atendendo as necessidades dos doentes mentais ontem e hoje
Nos primeiros três meses, McLean admitiu 13 pacientes, incluindo uma mulher de 22 anos de Wrentham, um mercador de 32 de Newbury Port e uma mulher de 37 anos de Malden. Em 1821, 149 pessoas haviam recebido cuidados no Asilo. Hoje, McLean admite mais de 9.000 crianças e adultos para cuidados ambulatoriais e internações, oferece mais de 58.000 tratamentos diários e visitas ambulatoriais e oferece suporte na comunidade por meio de sete programas satélite por todo o estado.
“Atender às necessidades de saúde mental das comunidades na nossa Comunidade é o papel executado pelo McLean ao longo dos anos, tornando o cuidado psiquiátrico especializado mais acessível,” disse Rauch. “Embora a região que atendemos tenha expandido para além de Massachusetts, com pacientes vindo da Nova Inglaterra, de todos os Estados Unidos, e do mundo todo, nossa tradição de oferecer cuidados compassivos permanece. Nosso bicentenário é tão importante para o futuro quanto para nossa história. Entrando em nosso terceiro século, continuamos focados no desenvolvimento de terapias melhores, buscando a prevenção, e eliminando o estigma.”
Em seu aniversário, McLean recebeu uma resolução em conjunto da Casa e do Senado e uma menção do Governador de Massachusetts, Deval Patrick, parabenizando o hospital e sua equipe pelo seu comprometimento. Além disso, o então Prefeito de Boston, Thomas Menino, declarou 25 fev. 2011, o Dia do Massachusetts General Hospital e do McLean Hospital na cidade de Boston.
Histórico de pesquisa
- 1811 – O primeiro hospital mental na Nova Inglaterra é fundado como parte do novo Massachusetts General Hospital. Ele se tornaria o McLean Hospital.
- 1882 – A primeira escola de enfermaria em um hospital psiquiátrico é inaugurada no McLean.
- 1888 – McLean estabelece laboratórios básicos e clínicos para estudar o papel de fatores biológicos em doenças mentais. É o primeiro programa de pesquisa desse tipo em um hospital psiquiátrico nos Estados Unidos.
- 1944 – Dr. Jordi Folch-Pi é nomeado como primeiro Diretor de Pesquisa Científica do McLean.
- 1946 – O Laboratório de Pesquisa Biológica (que posteriormente evoluiria para o Mailman Research Center) é inaugurado.
- 1951 – Proteolipídios cerebrais sã odescobertos no McLean. Eles são uma nova classe de moléculas necessárias para a estrutura e funcionamento do cérebro, e sua descoberta traz uma base para o entendimento do desenvolvimento normal do cérebro e anormalidades subjacentes às doenças psiquiátricas.
- 1957 – McLean desenvolve um procedimento, adotado mundialmente, para extrair e identificar lipídios cerebrais. Este é um avanço importante para melhorar o entendimento das estruturas cerebrais.
- 1960 – McLean se torna o primeiro centro de microscopia eletrônica em uma instituição psiquiátrica nos EUA, oferecendo a capacidade de ver a estrutura de células nervosas individuais no cérebro.
- 1973 – É estabelecido o primeiro Centro de Pesquisa para Abuso de Álcool e Substâncias em um hospital psiquiátrico americano, o maior centro de pesquisa do país desse tipo dedicado ao estudo de transtornos de adiccção.
- 1977 – Os Laboratórios para Pesquisa Psiquiátrica são estabelecidos no Mailman Research Center, dobrando o tamanho do prédio e adicionando mais dois andares.
- 1978 – McLean estabelece os primeiros Institutos Nacionais de Saude, e o Brain Bank, apoiado por fundações privadas, para o estudo de doenças neuropsiquiátricas.
- 1983 – McLean publica o primeiro relatório clínico sobre o uso de beta-bloqueadores para tratar inquietude (acatisia), um grande efeito adverso de agentes antispicóticos.
- 1984 – McLean estabelece o primeiro estudo cmo desfecho controlado avaliando os efeitos de psicoterapia psicoanalítica para pacientes com esquizofrenia. Os resultados deste estudo favoreceram uma nova geração de abordagens psicossociais no tratamento desse transtorno.
- 1988 – McLean desenvolve e identifica critérios diagnósticos para transtornos de personalidade limítrofes adotados pela American Psychiatric Association e a Organização Mundial de Psiquiatria.
- 1988 – McLean se torna o primeiro hospital psiquiátrico do mundo a estabelecer um Centro de Imagens de Ressonância Magnética do Cérebro.
- 1990 – McLean é o número um entre os hospitais psiquiátricos particulares dos EUA em pesquisa para Serviços de Saúde Pública.
- 1994 – McLean desenvolve e apresenta os desfechos da escala de medida BASIS-32, uma das mais usadas nos Estados Unidos.
- 1994 – McLean é o primeiro a usar espectroscopia por ressonância magnética in vivo para detectar a tolerância a álcool em humanos e os efeitos do álcool e outras drogas no fluxo de sangue do cérebro.
- 1995 – O primeiro estudo em crianças saudáveis combinando dados anatômicos, químicos e funcionais sobre o desenvolvimento do cérebro inicia no McLean. Os resultados da investigação permitirão uma compreensão melhor do desenvolvimento normal do cérebro e servirão de base para avaliar alterações associadas com doenças psiquiátricas em crianças.
- 1996 – Pesquisadores no McLean descobrem a primeira evidência indicando uma anormalidade química na função de células nervosas do cérebro de pessoas com doença de Alzheimer, um achado que leva ao primeiro tratamento para Alzheimer aprovado pelo FDA.
- 1998 – McLean é o primeiro a publicar relatórios afirmando que o uso de esteroides por fisiculturistas está associado com a indução de sintomas psiquiátricos, incluindo comportamento violento.
- 1999 – McLean é o primeiro a demonstrar que a absorção da colina, um nutriente essencial para o cérebro, diminui com a idade. Reverter essa deficiência pode diminuir o risco de transtornos neurodegenerativos tardios, como a doença de Alzheimer.
- 2000 – O Harvard Brain Tissue Resource Center do McLean (o “Brain Bank”) recebe seu 5.000º espécime doado. Como o maior Brain Bank do mundo, o HBTRC distribui espécimes para 4.000 pesquisadores anualmente.
- 2001 – o Centro de Neuroimagem é inaugurado. Este é o terceiro prédio no campus exclusivamente destinado à pesquisa e armazena um ímã Tesla 4.0, um dos menos de 20 escâneres de ressonância magnética do mundo com esta força de campo.
- 2002 – O Centro de Pesquisa sobre Abuso de Álcool e Drogas do McLean Hospital (ADARC) recebeu a maior doação na história do McLean. A doação de US$ 6.4 milhões do National Institute of Drug Abuse para estudar o abuso de cocaína e como tratar esta condição.
- 2004 – Durante uma cerimônia da Casa Branca, o pesquisador William A. Carlezon, Jr., PhD, do McLean Hospital, recebeu o prêmio Presidential Early Career Award for Scientists and Engineers do Conselho Nacional de Ciência e Tecnologia dos EUA (NSTC).
- 2007 – Pesquisadores do McLean Hospital conduziram a primeira pesquisa nacional de indivíduos com transtorno alimentar, mostrando que o transtorno de compulsão alimentar é mais prevalente do que anorexia nervosa ou bulimia nervosa.
- 2011 – McLean Hospital se tornou o primeiro hispital psiquiátrico da nação a receber a acreditação da Association for the Accreditation of Human Rights Protection Programs (AAHRPP). A acreditação voluntária, anunciada no último mês, vale por três anos. O McLean junta-se à sua instituição matriz, Partners HealthCare (agora, Mass General Brigham), no recebimento da acreditação do AAHRPP.
- 2013 – Ole Isacson, Dr Med Sci, diretor do Neuroregeneration Research Institute do McLean Hospital e um dos especialistas mais proeminentes do mundo no uso de terapias com células-tronco para tratamento de doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson e a doença de Huntington, foi recentemente convidado pelo Papa Francisco para apresentar seu trabalho no Vaticano.
- 2014 – A Society for Neuroscience (SfN) concedeu o Prêmio Julius Axelrod a Joseph T. Coyle, MD, Diretor Científico e chefe da Divisão de Neurociência Básica do McLean Hospital. O Prêmio Julius Axelrod reconhece realizações excepcionais em neurofarmacologia e mentoria de jovens cientistas.
McLean foi o cenário de muitos livros e filmes e um assunto central de muitos textos históricos. Abaixo estão os livros que contêm mais informações sobre a rica história do hispital no campo da psiquiatria:
Early Years of the McLean Hospital
por Nina Fletcher Little
(Francis A. Countway Library of Medicine, 1972)
Crossroads in Psychiatry
por Silvia B. Sutton
(American Psychiatric Press, Inc., 1986)
Girl Interrupted
por Susanna Kaysen
(Turtle Bay Books, 1993)
Gracefully Insane: The Rise and Fall of America’s Premier Mental Hospital
por Alex Beam
(Public Affairs, 2001)
McLean Hospital: A Personal Memoir
por Francis de Marneffe
(Coolidge Hill Press, 2010)