Cirurgia de revisão do ACL: A história de Lily

Lily Reidy, de 17 anos, é uma adolescente extrovertida que gosta da camaradagem e da competição amistosa proporcionadas pelos esportes extracurriculares. Ela é capitã das equipes de hóquei sobre grama e lacrosse feminino de sua escola. No entanto, seu entusiasmo pelo esporte cobrou um preço de seu corpo. Em 2018, Lily rompeu o ACL esquerdo jogando futebol e, em 2019, rompeu o ACL direito jogando hóquei sobre grama. As duas lesões foram rupturas completas, que exigiram cirurgias no joelho em seu hospital local e treinamento individual para recuperar a força e a simetria. Lily se recuperou das duas cirurgias e voltou às equipes esportivas da escola.

Uma terceira lesão no joelho no campo de hóquei

Em 2021, Lily foi derrubada durante uma partida de hóquei sobre grama. Ela se levantou e se sentiu pronta para continuar jogando, mas o desconforto e a instabilidade a convenceram de que havia novamente algum problema no joelho direito. Duas semanas depois, Lily participava de um jogo de futebol americano powder puff quando sentiu um estalo no mesmo joelho ao receber um passe. Lily foi imediatamente tomada pelo medo e pela tristeza ao pensar no possível impacto da nova lesão em seu penúltimo ano, dentro e fora de campo.

Encontrar uma especialista em ACL no Mass General Brigham

Enquanto isso, Jennifer, mãe de Lily, havia visto uma reportagem local com Miho Tanaka, MD, codiretora do Women’s Sports Medicine Program do Mass General Brigham, falando sobre técnicas de prevenção de lesões no ACL e, devido ao histórico de Lily, havia convidado a Dra. Tanaka para visitar a escola e as colegas de equipe de Lily e conversar sobre estratégias de prevenção, quando começou a pandemia de COVID. Quando Lily sofreu a terceira lesão no joelho, Jennifer ligou para o consultório da Dra. Tanaka e ficou surpresa ao saber que Lily poderia ser atendida imediatamente.

Desde o primeiro encontro, Lily e Jennifer ficaram impressionadas com a confiança e a experiência da Dra. Tanaka ao falar sobre lesões atléticas no joelho, e ambas souberam que haviam chegado ao lugar certo para o tratamento do ACL.

“Eu estava bastante traumatizada pelas lesões anteriores, não apenas pela dor, mas também pela ansiedade de ficar fora dos jogos e não saber se voltaria a jogar com minhas colegas”, diz Lily. “A Dra. Tanaka me tranquilizou imediatamente; percebi na hora que ela sabia do que estava falando e entendia minhas preocupações.”

Desenvolvimento de um plano de tratamento abrangente

Felizmente para Lily, ajudar atletas a voltar ao esporte e manter o estilo de vida e as metas de desempenho do paciente no centro dos cuidados são prioridades da Dra. Tanaka e do Mass General Brigham Women’s Sports Medicine Program. Além de analisar os exames de imagem e o histórico do caso de Lily, a Dra. Tanaka solicitou radiografias adicionais e exames de imagem abrangentes, incluindo radiografias de alinhamento e exames de CT 3D, para verificar outros fatores de risco que poderiam contribuir para as lesões recorrentes no ACL de Lily. Quando se confirmou outra ruptura completa do ACL esquerdo de Lily, a Dra. Tanaka realizou uma cirurgia de reconstrução de revisão do ACL.

“Ela foi muito minuciosa, explicou tudo o que faria e tratou a região de forma preventiva; além de reparar a ruptura do ACL, também queria [tratar] o ligamento anterolateral de Lily”, diz Jennifer. Segundo a Dra. Tanaka, tratar o ligamento anterolateral durante a cirurgia do joelho é uma abordagem de vanguarda que apresentou resultados promissores na redução do risco de novas lesões no ACL. A cirurgia no joelho de Lily foi ambulatorial, o que significa que ela pôde deixar o Mass General no mesmo dia. Desde a admissão e a anestesia até a cirurgia, a recuperação e as consultas de acompanhamento, Lily afirma que toda a equipe foi gentil e cuidadosa, aliviando sua ansiedade e mantendo-a calma durante todo o processo.

Depois da cirurgia: volta às competições

Após a cirurgia, Lily se reuniu com a Dra. Tanaka e ficou impressionada com os cuidados abrangentes oferecidos pelo Mass General Brigham após o procedimento. A Dra. Tanaka encaminhou Lily para Isabella Sprague, PT, DPT, SCS, para fisioterapia, e Lily se lembra com carinho de como “Izzy” facilitou seu envolvimento na própria recuperação. “Ela elaborou um plano de recuperação fácil de seguir, com marcos e metas. Isso tornou o lento processo de recuperação muito mais administrável”, diz Lily. Como esse seria o terceiro período prolongado de recuperação que Lily passaria fora de campo, ela enfrentou depressão. O dia em que suas colegas viajaram para jogar hóquei sobre grama na Flórida foi especialmente difícil para Lily.

Recuperação física, mental e emocional da cirurgia

“Embora a cirurgia tenha sido um sucesso e eu estivesse me recuperando bem, enfrentava dificuldades emocionais”, diz Lily. “A Dra. Tanaka me encaminhou para um psicólogo do esporte, o Dr. Richard Ginsburg. Agora, 10 meses depois da minha terceira cirurgia, estou me sentindo muito melhor, não apenas fisicamente, mas também emocionalmente. A Dra. Tanaka e sua equipe restauraram não apenas meu joelho, mas também minha visão da vida e minha confiança no campo esportivo. Além disso, a Dra. Tanaka e sua equipe me ensinaram técnicas de prevenção de lesões para que eu possa fazer o possível para evitar, Deus me livre, uma quarta lesão!”

Segundo Jennifer, um componente essencial para o sucesso da recuperação de Lily foi o protocolo de retorno ao esporte e as orientações da Dra. Tanaka sobre prevenção de lesões: “O resultado desse roteiro cuidadosamente elaborado foi extraordinário. Ela frequentava a academia regularmente. Ganhou força, massa muscular e confiança, e pudemos ver a diferença na maneira como seu corpo se sentia e reagia. Ela superou suas metas de recuperação a cada mês, até finalmente receber liberação total para jogar. Ela está mais forte do que nunca, progredindo física e emocionalmente, e voltou ao campo. Sou muito grata à Dra. Tanaka por seus cuidados especializados e pelo tratamento.”

O Mass General Brigham Women's Sports Medicine reúne uma equipe multidisciplinar de excelência mundial para oferecer a cada mulher um plano personalizado e específico para seu esporte, ajudando-a a voltar a jogar da maneira mais rápida e segura possível. Como parte desse programa, a Dra. Tanaka, a Dra. Matzkin, a Dra. McInnis e a equipe oferecem a Women’s Sports Injury and Performance Clinic no Mass General, que proporciona acesso rápido a atletas lesionadas; as consultas podem ser agendadas pelo telefone 617-643-3866.