A história de Chuck: Um infarto e um orifício no coração
Chuck Samiotes não deu muita importância quando começou a sentir dor no ombro esquerdo. Dois dias depois, ele até dançou intensamente em um animado casamento grego em Nova York.
No trajeto de volta para sua casa em Wayland, Massachusetts, Chuck aplicou uma bolsa de gelo para controlar a dor persistente. Oito dias após o início dos sintomas, a dor se tornou insuportável. Despina, esposa de Chuck, levou-o ao Newton-Wellesley Hospital. Ao conhecer os sintomas, um médico deu a notícia chocante: Chuck estava sofrendo um infarto.
Como o Newton-Wellesley não realiza cirurgias cardíacas, o médico perguntou para onde ele queria ir em seguida.
"Eu disse: 'Só existe um lugar para onde vou, e é o Massachusetts General Hospital'", lembrou Chuck. "Vou lá religiosamente há 35 anos."
Como os dois hospitais fazem parte do sistema de saúde Mass General Brigham, Chuck teve uma transferência tranquila do Newton-Wellesley para o Mass General.
Histórico familiar de problemas cardíacos
Há problemas cardíacos na família de Chuck. Seu pai sofreu um infarto aos 42 anos e um AVC grave 12 anos depois. Seu irmão também sofreu um infarto, aos 36 anos.
Como chegou aos 68 anos sem nenhum problema cardíaco, Chuck acreditava ter tido sorte. Embora estivesse alguns quilos acima do peso e tivesse pressão alta, mantinha-se ativo cuidando da grande horta da família e fazendo projetos pela casa.
Quando a dor no ombro surgiu, ele presumiu que tivesse distendido um músculo. Na verdade, era um sintoma urgente de infarto.
Ele estava sentindo o que chamamos de 'dor referida' causada pelo infarto. Algumas pessoas sentem dor no ombro. Outras sentem dor no braço, na mandíbula ou indigestão. Os sintomas de infarto se manifestam de formas diferentes em cada pessoa.
Eriberto Michel, MD
- Cirurgião cardíaco
- Mass General Brigham Heart
"Ele estava sentindo o que chamamos de 'dor referida' causada pelo infarto", explicou Eriberto Michel, MD, um dos cirurgiões cardíacos do Mass General que tratou Chuck. "Algumas pessoas sentem dor no ombro. Outras sentem dor no braço, na mandíbula ou indigestão. Os sintomas de infarto se manifestam de formas diferentes em cada pessoa."
Uma equipe de cuidados que incluía o cardiologista intervencionista Nilay Patel, MD, aguardava Chuck no pronto-socorro do Mass General. Pouco depois de chegar de ambulância, Chuck desmaiou. Ele só acordaria dois dias depois.
Detecção de um defeito do septo ventricular
Dr. Patel e a equipe do laboratório de cateterismo do Mass General confirmaram rapidamente o diagnóstico de infarto. Um ecocardiograma posterior (ultrassom do coração) mostrou que Chuck também poderia ter um defeito do septo ventricular (um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores do coração). Dr. Michel foi chamado à sala.
"Dr. Patel identificou o problema e rapidamente o direcionou por triagem à pessoa certa", disse o Dr. Michel.
Como explicou o Dr. Michel, uma artéria principal que passa pela parte posterior do coração havia ficado completamente bloqueada devido ao infarto, interrompendo o fluxo sanguíneo para uma área do tecido cardíaco. Isso causou a morte do tecido, onde o orifício se desenvolveu.
Uma cirurgia de coração aberto seria necessária para salvar a vida de Chuck. Não havia tempo a perder. Dr. Michel tinha dois objetivos principais: Primeiro, reparar o orifício no coração. Segundo, tratar os bloqueios significativos em outras artérias do coração. Cerca de 31% dos pacientes submetidos a cirurgia nesse cenário não sobrevivem.
'Mais pontos no coração do que uma bola de beisebol'
Dr. Michel realizou a cirurgia de sete horas ao lado do também cirurgião cardíaco Thoralf Sundt, MD. Primeiro, eles usaram uma artéria do peito de Chuck e parte de uma veia da perna para fazer três pontes de revascularização. Isso criou novos caminhos para o sangue contornar as artérias bloqueadas.
Em seguida, voltaram a atenção para o defeito do septo ventricular. Usando tecido feito do pericárdio (uma membrana que envolve o coração) de uma vaca, eles fecharam o orifício com um remendo. Depois, fecharam Chuck e o retiraram gradualmente da máquina coração-pulmão, que havia mantido a circulação de sangue e oxigênio durante a cirurgia.
Despina e a filha do casal, Anna, acompanharam Chuck com ansiedade enquanto ele permanecia sedado durante os dois dias seguintes. Como os defeitos do septo ventricular são muito raros, o Mass General havia reparado anteriormente pouquíssimos casos como o de Chuck. Mas o Dr. Michel passou pelo quarto várias vezes para reafirmar que a cirurgia havia sido um sucesso.
"Logo depois que acordei do coma induzido, ele entrou para nos mostrar imagens do meu coração reconstruído. Ver no rosto dele o orgulho pelo próprio trabalho foi um momento precioso", disse Chuck. "Lembro-me de Anna dizer: 'Pai, você tem mais pontos no coração do que uma bola de beisebol.'"
Reabilitação cardíaca e mudanças no estilo de vida favorecem a recuperação
A recuperação pós-cirúrgica de Chuck foi inesperadamente rápida. Ele passou quatro dias na unidade de terapia intensiva e mais quatro na unidade cardíaca antes de voltar para casa.
Durante 12 semanas de sessões de reabilitação cardíaca no Mass General, Chuck teve o coração monitorado enquanto caminhava em uma esteira. Também aprendeu sobre mudanças no estilo de vida que ajudariam a prevenir futuros problemas cardíacos. Ele adotou essas lições, seguindo uma dieta mais saudável e incorporando mais exercícios, incluindo natação, à rotina.
Um ano e meio depois, Chuck disse que parece que nunca sofreu um infarto. Ele não tem restrições de atividades. Dr. Michel disse que a "positividade, a atitude de 'eu consigo' e o desejo de melhorar pela família" de Chuck contribuíram para sua recuperação.
Chuck recebendo alta do Mass General.
Chuck recebendo alta do Mass General.
"O que prescrevi a ele foi que saísse e levasse uma vida normal", acrescentou o Dr. Michel. "Este foi um procedimento de risco muito alto. Como sobreviveu, ele deve aproveitar a oportunidade para viajar, ver os netos, permanecer ativo em seu negócio e ir a todos os jogos do Red Sox que desejar."
De fato, o Boston Red Sox é uma paixão de Chuck, que tem ingressos para a temporada. Pouco mais de um ano após a operação, ele levou o Dr. Michel a uma partida no Fenway Park. Os dois até puderam fazer o primeiro arremesso cerimonial.
"Este homem é meu herói. Não tenho palavras suficientes para falar dele nem do tratamento para infarto que recebi no Mass General", disse Chuck. "Sou muito grato por estar vivo."
Chuck ao lado de seu cirurgião cardíaco, Eriberto Michel, MD.
Chuck ao lado de seu cirurgião cardíaco, Eriberto Michel, MD.