Mudança do Medicare Advantage

Perguntas frequentes

Quando posso mudar de plano?

Todo outono, pacientes que são elegíveis para o Medicare podem pesquisar planos de Medicare e Medicare Advantage durante o Período de Inscrição Anual do Medicare. Esse Período de Inscrição Anual geralmente começa em meados de outubro e termina na primeira semana de dezembro. A cobertura sob o plano que você escolher durante o Período de Inscrição Anual de outono entra em vigor em 1 de janeiro do novo ano.

Há também um segundo Período de Inscrição Aberta que oferece a você uma segunda chance de se inscrever em um novo plano, caso você tenha perdido o Período de Inscrição Anual de outono ou não esteja satisfeito com o plano escolhido. O segundo Período de Inscrição Aberta ocorre de 1º de janeiro a 31 de março do novo ano. Durante esse período, você pode mudar de plano uma vez.

Posso ainda ver meu prestador de cuidados primários do Mass General Brigham se meu plano de saúde não estiver na rede em 2026?

Antes de agendar ou ir a uma consulta de cuidados primários em 2026, recomendamos que você ligue para sua companhia de seguros para saber quais são os seus benefícios fora da rede. Diferentes planos têm diferentes requisitos sobre quais prestadores você pode ver e como seus custos do próprio bolso são impactados. Por favor, ligue para sua companhia de seguros.

Meu plano Medicare não está mais na rede com o prestador de cuidados primários do Mass General Brigham a partir de 1º de janeiro de 2026, mas meu prestador de cuidados primários apoia e coordena os cuidados que estou recebendo atualmente para uma condição crônica ou doença grave. Posso ainda vê-los?

As companhias de seguros são obrigadas a estender a cobertura para alguns pacientes que estão em tratamento ativo ou têm outras necessidades de cuidados sérios ou complexos. Ligue para sua companhia de seguros para saber mais.

Houve mudanças nos planos Medicare Advantage com os quais os prestadores de cuidados primários do Mass General Brigham estarão na rede em 2026?

Sim. O Mass General Brigham anunciou que os prestadores de cuidados primários estarão na rede com o Mass General Brigham Health Plan, Aetna e Tufts Medicare Preferred. Os prestadores de cuidados primários não estão mais na rede com os planos Medicare Advantage da UnitedHealthcare ou Blue Cross Blue Shield de Massachusetts (BCBSMA)*.

*Por favor, note que essa mudança de rede exclui CDMG - Práticas de Cuidados Primários em Amherst, Belchertown, Deerfield, Hadley, Northampton, Oxbow e Williamsburg

Com que frequência o Mass General Brigham muda seus relacionamentos com planos de saúde?

O Mass General Brigham geralmente revisa os relacionamentos com o Medicare Advantage a cada poucos anos. Embora não seja possível afirmar com certeza que não haverá mudanças futuras, não se espera que os parceiros de plano de saúde sejam alterados todos os anos.

Se eu ver um prestador que não está na minha rede de seguros, como meus custos do próprio bolso mudam?

Recomendamos que você ligue para sua companhia de seguros antes de agendar uma consulta com um médico ou para serviços que não estão incluídos na sua rede, a fim de saber quais são os seus benefícios fora da rede, com base no seu plano específico.

Como posso garantir que meus profissionais de saúde de cuidados primários do Mass General Brigham estão na rede da minha companhia de seguros?

A melhor maneira de confirmar se seus profissionais de saúde do Mass General Brigham estão na rede é ligar para sua companhia de seguros. Um representante da sua companhia de seguros pode responder a perguntas sobre a cobertura específica dos seus benefícios e quais profissionais de saúde estão na rede.

E se eu enfrentar uma emergência médica? Posso ir a um hospital do Mass General Brigham para cuidados de emergência, não importa qual plano de saúde eu tenha?

Sim. Os cuidados de emergência são sempre cobertos em todas as localidades do Mass General Brigham, independentemente do tipo de plano de saúde que você possui. Se você estiver enfrentando uma emergência médica, por favor, visite a localidade mais próxima de você.

O que é o Mass General Brigham Health Plan?

O Mass General Brigham Health Plan é uma subsidiária integral do Mass General Brigham e tem todos os prestadores do Mass General Brigham como prestadores na rede.

Se você gostaria de saber mais sobre essa opção de plano, assim como outras, pode conversar com seu corretor de seguros licenciado sobre suas opções.

Se você não tem um corretor de seguros licenciado, representantes dos seguintes planos que estão na rede com os profissionais de saúde de cuidados primários do Mass General Brigham podem ajudá-lo a determinar qual plano é o mais adequado para você.

Mass General Brigham Health Plan, 877-450-9260

Aetna, 844-742-0935

Tufts Medicare Preferred, 617-972-9400

Você também pode visitar o Medicare.gov para uma lista completa de opções de planos e outros recursos.