ACOs: Medicare e MassHealth
Sobre as ACOs
Melhorando seu cuidado
Ao participar de uma ACO, seu médico de cuidados primários pode aprimorar o cuidado que você recebe, coordenando com seus outros profissionais de saúde. Juntos, eles compartilham suas informações de saúde para atender melhor às suas necessidades individuais e preferências de cuidado.
O objetivo de uma ACO é que médicos, hospitais e outros profissionais de saúde trabalhem juntos de forma próxima para oferecer cuidados coordenados e de alta qualidade.
O que significa "responsável"?
As ACOs têm acordos com companhias de seguros para fornecer serviços especiais e coordenação de cuidados para os pacientes. Esses acordos estabelecem padrões de desempenho em qualidade e gastos para a ACO. Se a ACO conseguir atender ou superar esses padrões de cuidado ao paciente, ela pode ser elegível para economias compartilhadas com a companhia de seguros. Se não atender aos padrões, pode ter que devolver dinheiro à companhia de seguros.
Nosso compromisso com cuidados de alta qualidade
Desde 2012, nosso sistema de saúde firmou contratos com todos os principais seguradores, incluindo os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), pagadores comerciais e MassHealth (programa estadual de Medicaid).
Após cinco anos no modelo Medicare Pioneer ACO, economizamos $36,7 milhões. Como um ACO da Medicare Next Generation, com uma pontuação de qualidade geral de 100% em 2017, estávamos entre os melhores ACOs do país na entrega de cuidados de alta qualidade aos pacientes. Hoje, participamos do ACO Medicare Mass General Brigham (Programa de Compartilhamento de Economia Medicare), bem como do ACO MassHealth Mass General Brigham.
ACO Medicare Mass General Brigham (Programa de Compartilhamento de Economia Medicare)
Estamos comprometidos em melhorar a saúde de pacientes individuais e populações de pacientes, enquanto reduzimos custos.
Muitos de nossos profissionais de saúde afiliados estão participando de um programa de coordenação de cuidados chamado Programa de Compartilhamento de Economia Medicare (MSSP), projetado especificamente para pacientes do Medicare e patrocinado pelo Medicare.
Como parte do ACO Medicare Mass General Brigham, seu profissional de saúde pode estar participando deste programa, incluindo profissionais de saúde afiliados ao Brigham and Women's Hospital, Massachusetts General Hospital (incluindo Nantucket Cottage Hospital e Martha’s Vineyard Hospital), Newton-Wellesley Hospital, Salem Hospital, Cooley Dickinson Hospital, Emerson Hospital, Pentucket Medical Associates, Milford Regional Physicians Group, Wentworth-Douglass Hospital e Charles River Medical Associates.
Veja seus benefícios do Medicare baixando os relatórios públicos:
Relatório Público MSSP ACO 1
Relatório Público MSSP ACO 2
Tem perguntas?
(Usuários de TTY devem ligar para 1-877-486-2048.)
ACO MassHealth Mass General Brigham
Atualização importante sobre as mudanças futuras no ACO Mass General Brigham com o Mass General Brigham Health Plan
O ACO MassHealth Mass General Brigham é um plano de saúde para membros do MassHealth oferecido pelo Mass General Brigham e pelo Mass General Brigham Health Plan. É uma Organização de Cuidados Responsáveis ou “ACO.” Uma ACO é uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde que trabalham juntos para fornecer cuidados coordenados e de alta qualidade para os membros. O ACO MassHealth Mass General Brigham oferece os mesmos benefícios que o MassHealth (o programa de Medicaid de Massachusetts).
Nosso objetivo é garantir que você tenha acesso aos médicos e profissionais de saúde de que precisa para melhorar sua saúde geral. Um PCP da Mass General Brigham ACO coordenará seu cuidado, e você terá acesso a benefícios adicionais, programas de apoio e serviços.
Em 1.º de abril, a Mass General Brigham e o Mass General Brigham Health Plan começaram a trabalhar juntos na nova Mass General Brigham ACO.
Visite MassgeneralBrighamHealthPlan.org para detalhes sobre a Mass General Brigham ACO.