Programa de Tratamento Comunitário Assertivo (PACT) no McLean

Nossa abordagem aos cuidados

A equipe comunitária do PACT oferece serviços para ajudar os pacientes a fazer a transição entre níveis de cuidado ou a evitar a necessidade de hospitalização. Nossos clínicos abordam os sintomas e auxiliam na terapia e na gestão de medicamentos.

Colocamos igual ênfase em construir e desenvolver aspectos da vida de um indivíduo que são importantes para a recuperação. Isso pode incluir integração comunitária e habilidades para viver de forma independente.

Quem o PACT ajuda

O PACT é mais adequado para adultos com 18 anos ou mais que:

• Têm transtorno bipolar, esquizofrenia ou outros diagnósticos relacionados — com ou sem condições coexistentes, como transtornos por uso de substâncias
• Estão em risco de hospitalização repetida ou precisam de suporte para a recuperação
• Buscam um tratamento centrado na pessoa que seja flexível e adaptável aos objetivos e necessidades de cada um
• Têm dificuldade em manter o tratamento ou precisam de ajuda com habilidades para a vida cotidiana, incluindo habilidades vocacionais e sociais
• Precisam de cuidados individualizados e acesso a uma equipe de tratamento móvel compassiva
• Desejam ajuda para dar passos em direção aos seus objetivos

Para que o PACT seja eficaz, é necessário um desejo inicial de mudança por parte do paciente e de sua família. Os pacientes também devem estar dispostos a permitir que a equipe do PACT entre em sua casa e/ou comunidade.

Benefícios

No PACT, não definimos nossos pacientes por sua doença. Em vez disso, reconhecemos que todos podem criar uma vida significativa. Encontramos as pessoas onde elas estão, tanto mental quanto fisicamente. Ao ajudar os indivíduos a obter o suporte certo, capacitamos cada paciente para que seja um participante ativo em seu cuidado e em sua vida.

Médicos e pesquisadores entendem há muito tempo que as pessoas recebem cuidados abrangentes enquanto estão no hospital, mas nem sempre recebem esse cuidado após a alta, o que muitas vezes resulta em outra internação hospitalar. Programas como o PACT preenchem as lacunas no cuidado e têm tido sucesso na redução do número, da frequência e da duração das internações hospitalares. Estudos mostram que indivíduos que utilizaram programas semelhantes passam menos tempo fora do trabalho, ganham mais dinheiro e têm vidas sociais mais satisfatórias. Serviços como o PACT também podem reduzir o esgotamento dos cuidadores, ao adicionar recursos ao sistema de apoio dos clientes.

Indivíduos podem precisar de ajuda por apenas alguns meses, ou podem necessitar de assistência mais abrangente e a longo prazo. Embora a duração mínima de participação neste programa de pagamento próprio seja de três meses, o PACT é flexível para atender às necessidades do paciente.

Os participantes do PACT se beneficiam das baixas proporções de pacientes por funcionário, de uma alta frequência de contato entre o paciente e os clínicos, do serviço direto da equipe do PACT, do alcance na comunidade e do acesso a um prescritor de medicamentos.

Abordagem de tratamento

O PACT é projetado para apoiar aqueles em risco de hospitalizações repetidas. Fornecemos os serviços clínicos que uma pessoa precisa para acompanhar seu tratamento e as habilidades de vida independente necessárias para lidar com o dia a dia.

O Modelo PACT

Pacientes do PACT recebem apoio onde é mais necessário. Isso geralmente significa que as reuniões com a equipe do PACT ocorrem em casa ou em ambientes comunitários.

Para aqueles que apresentam muitos sintomas, têm dificuldade em se organizar para sair e se deslocar, ou acham que ir ao hospital é intimidante, podemos nos encontrar com o paciente onde ele se sinta confortável.

O PACT utiliza diálogo aberto/prática dialógica e enfatiza uma abordagem flexível e centrada na pessoa. O PACT foca na tomada de decisão compartilhada e no apoio entre pares. O contato com a equipe do PACT ocorre de várias formas, incluindo mensagens de texto, telefone e visitas presenciais.

Nossos clínicos adotam uma abordagem em equipe. Vários profissionais de saúde com diferentes especialidades cuidam de um paciente. Nossa equipe também inclui um conselheiro com experiência própria em saúde mental.

Essa abordagem em equipe também permite garantir a continuidade do cuidado. Um paciente trabalha com vários membros da equipe PACT ao mesmo tempo. Com o tempo, um paciente conhecerá vários membros da equipe e se sentirá confortável trabalhando com cada um.

O cuidado é flexível, o que significa que os membros da equipe ajustam suas agendas às necessidades do paciente. Eles não precisam esperar até a próxima consulta. Se um paciente tiver um problema hoje, ele pode obter ajuda hoje.

A equipe de tratamento baseia a frequência das reuniões nas necessidades individuais. A equipe discute o progresso de cada paciente e reavalia sua abordagem de tratamento diariamente. Isso permite um reajuste constante dos serviços para acompanhar a reabilitação do paciente.

Nossos serviços são projetados para acesso fácil e rápido à equipe PACT. Isso nos permite gerenciar os sintomas de forma proativa, intervir em uma crise e prevenir novas descompensações.

Nossa equipe de tratamento experiente colabora com outros serviços e recursos—em McLean e na comunidade do indivíduo—para garantir que os pacientes recebam o cuidado e o apoio de que precisam.

Apoio e serviços

O PACT oferece suporte clínico abrangente e contínuo, avaliação, assistência à reabilitação e ajuda geral com a vida diária. Ajudamos em todos os aspectos do tratamento, incluindo medicamentos, intervenção em crises, apoio entre pares, entre outros.

Com foco na reabilitação, um indivíduo pode trabalhar com a equipe PACT para desenvolver ou aprimorar habilidades que beneficiem a vida profissional ou pessoal. A reabilitação é alcançada não apenas tratando os sintomas, mas também construindo a vida fora do tratamento tradicional de saúde mental.

A equipe PACT trabalha com os pacientes para ajudar a identificar e alcançar metas para a recuperação contínua e a vida independente. As metas podem incluir estabelecer rotina e estrutura, desenvolver novos interesses e conectar-se com a comunidade.

Ajudamos os indivíduos a determinar e obter o que é significativo em sua vida, seja voluntariado, busca por educação ou emprego.

Trabalhamos com os indivíduos para aprender habilidades, como gerenciar dinheiro, usar transporte público, fazer compras ou coordenar consultas médicas. O PACT ajuda na obtenção de serviços de apoio e benefícios, como serviços financeiros e educacionais e assistência jurídica.

O PACT também oferece serviços como treinamento de habilidades sociais, educação sobre sintomas, apoio e orientação familiar, treinamento em atividades da vida diária (ADL), desenvolvimento de estratégias de enfrentamento, ajuda para integração na comunidade e acesso a plantão de crise 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O PACT não inclui terapia individual tradicional. Em vez disso, o modelo PACT vai além das paredes da terapia em consultório para trabalhar diretamente com as pessoas na comunidade. Isso nos permite superar quaisquer barreiras potenciais ao tratamento.

Em casos selecionados, podemos nos encontrar com alguém em um ambiente de escritório, embora isso muitas vezes não seja a recomendação de tratamento. Se considerado clinicamente apropriado, a equipe pode sugerir encaminhamento para um terapeuta em consultório externo à equipe do PACT.

Manter um relacionamento com um terapeuta externo pode ser benéfico para muitos pacientes, embora isso não seja obrigatório. Para a maioria dos pacientes, recomendamos o gerenciamento de medicamentos através do prescritor de medicamentos da equipe do PACT, nosso enfermeiro especialista. Isso permite um cuidado mais flexível, mais responsivo e mais integrado.

A administração diária de medicamentos em casa não faz parte do programa. A equipe pode ajudar a conectar os pacientes com vários serviços de cuidados de saúde domiciliar conforme necessário. Esses serviços não fazem parte do PACT e podem ser pagos de forma privada ou por meio de plano de saúde.

A participação da família fica a critério do paciente. No entanto, é altamente recomendada, pois acreditamos que a saúde mental afeta todo o sistema familiar. A família pode ser uma parte integral do tratamento e da recuperação sustentada de uma pessoa. Com a permissão do paciente, incluímos membros da família no tratamento na medida em que seja clinicamente apropriado.

Incentivamos fortemente as famílias a participarem de sua própria educação, comparecendo a sessões educacionais e de apoio familiar oferecidas pelo Hospital McLean e pela NAMI.

Admissão

O Programa de Tratamento Assertivo em Comunidade (PACT) é um programa de tratamento baseado na comunidade.

É ideal para adultos com diagnósticos crônicos de saúde mental—como esquizofrenia, transtorno bipolar, psicose e outros transtornos relacionados—que se beneficiariam do acesso a uma equipe de tratamento abrangente e serviços de emergência disponíveis na casa ou comunidade local do indivíduo.

Os pacientes potenciais devem ter o desejo de mudar, estar prontos para estabelecer e alcançar pelo menos uma meta, e estar dispostos a permitir que a equipe do PACT entre em sua casa ou comunidade.

Geralmente aceitamos pacientes que moram a até 20 minutos de carro do campus Belmont da McLean. Aqueles além desse raio são considerados caso a caso.

Para mais informações, por favor ligue para 617-855-4292.

Custo

O PACT é um programa de pagamento próprio. A taxa mensal é de US$7.000. Serviços fornecidos por outros programas do Hospital McLean ou por programas na comunidade do paciente não estão incluídos nesta taxa. Serviços fora do programa podem ser cobertos pelo plano de saúde.

Perguntas frequentes

Onde está localizado o PACT?

O programa PACT está baseado no campus da McLean em Belmont, Massachusetts. No entanto, o PACT é um programa baseado na comunidade, e o cuidado e os serviços são oferecidos na casa ou na comunidade do indivíduo, conforme apropriado.

Quem se beneficia mais do PACT?

O PACT é projetado para ajudar adultos com transtornos psicóticos, como esquizofrenia, transtorno bipolar, psicose e outros transtornos relacionados. O programa é voltado para indivíduos que precisam de assistência para manter o tratamento ou que necessitam de ajuda com habilidades para a vida cotidiana, incluindo habilidades vocacionais e de reabilitação.

A família está envolvida no tratamento?

O envolvimento da família fica a critério do indivíduo. A família pode ser uma parte integral do tratamento e da recuperação sustentada de uma pessoa. Com a permissão do paciente, incluímos membros da família no tratamento na medida em que seja clinicamente apropriado.

O planejamento de cuidados pós-tratamento faz parte do programa?

A equipe de tratamento trabalha em estreita colaboração com o indivíduo, bem como com a família, amigos significativos e profissionais de saúde externos para desenvolver um plano de pós-tratamento personalizado. As recomendações da equipe são feitas com base nas necessidades clínicas, no progresso feito durante o tratamento e nos objetivos de tratamento a longo prazo.