Urologia pediátrica
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Sobre o programa
O Programa de Urologia Pediátrica do Mass General Brigham for Children oferece atendimento urológico de ponta que vai desde circuncisões muito simples até as anomalias urinárias e genitais mais complexas em crianças desde o nascimento até o início da vida adulta.
Parte do Mass General Brigham for Children
Condições tratadas
Por meio de várias clínicas especializadas, oferecemos serviços diagnósticos e terapêuticos abrangentes para o amplo espectro de doenças cirúrgicas que afetam os tratos urinário e genital:
- Refluxo vesicoureteral (incluindo tratamento endoscópico minimamente invasivo com Deflux), infecção do trato urinário
- Disfunção miccional, enurese, incontinência urinária
- Bexiga neurogênica
- Uropatias obstrutivas: hidronefrose congênita, megaureter congênito, duplicidade ureteral/ureterocele, válvulas uretrais posteriores
- Consulta pré-natal para hidronefrose antenatal e outras uropatias obstrutivas
- Hérnia inguinal, hidrocele, testículo não descido (incluindo laparoscopia para diagnóstico e tratamento de testículo não palpável), varicocele
- Hipospádia
- Transtornos do desenvolvimento sexual, reconstrução genital em homens e mulheres
- Extrofia da bexiga, extrofia cloacal, epispádia
- Malformações anorretais: ânus imperfurado e persistência da cloaca
- Reconstrução complexa do trato urinário (desvio, aumento da bexiga, procedimentos de incontinência)
- Síndrome da barriga de ameixa seca, válvulas uretrais posteriores
- Ureter ectópico/ureterocele
- Pênis oculto/pênis em teia
- Rim ectópico, rim em ferradura, ectopia cruzada fundida
- Displasia renal multicística
- Torção testicular
- Tumores: rins, retroperitônio, bexiga, próstata e testículos
- Trauma
- Transplante de rim, incluindo nefrectomia minimamente invasiva para doação de órgãos
- Cálculos renais
Urologia pediátrica minimamente invasiva
Tratamento endoscópico do refluxo vesicoureteral: O uso de um agente de aumento de tecido, em particular dextranômero/ácido hialurônico, resultou em uma alternativa minimamente invasiva ao tratamento cirúrgico aberto e médico do refluxo vesicoureteral. Temos realizado essa técnica como um procedimento ambulatorial em pacientes selecionados com uma alta taxa de sucesso.
Cirurgia laparoscópica: Os procedimentos laparoscópicos resultaram em um tempo de recuperação mais rápido, menos dor e melhores resultados estéticos. Estamos realizando procedimentos laparoscópicos em um número crescente de condições.
Preparação para a consulta
A família deve levar prontuários relevantes, resultados de exames e raios-X para a consulta a fim de evitar duplicidade. Uma urinálise e uma cultura de urina recentes são úteis em casos de infecção do trato urinário.
Instruções para exames específicos podem ser fornecidas quando a consulta é agendada.
O tratamento é fornecido em estreita comunicação e cooperação com o médico que encaminhou o paciente.
Programa de Raquianestesia para Bebês
O Programa de Raquianestesia para Bebês do Mass General Brigham for Children oferece raquianestesia, também conhecida como bloqueio na coluna, como uma opção para recém-nascidos e bebês que passam por determinados procedimentos na parte inferior do corpo (qualquer área do corpo abaixo do umbigo).
A raquianestesia é uma técnica onde o anestesiologista administra um anestésico no líquido cefalorraquidiano com uma agulha pequena. Ela faz com que o paciente fique imóvel e sem sensação da cintura para baixo, sem perder a consciência. Em muitos casos, os bebês conseguem tirar uma soneca naturalmente após o início da raquianestesia.
Clínicas de urologia pediátrica
Nossa clínica é respaldada por mais de 40 anos de experiência nesta área, começando com as contribuições seminais de William Hardy Hendren, MD, e Patricia Donahoe, MD.
Jason Michaud, MD, PhD, tem interesse e experiência significativos no tratamento cirúrgico dessas condições. O trabalho de pesquisa produzido pelos laboratórios de pesquisa em cirurgia pediátrica, liderados pelo Dr. Donahoe e David MacLaughlin, PhD, resultou em numerosas publicações que tratam dos mecanismos moleculares que causam anomalias intersexuais. Com base nessa combinação de experiência clínica e de pesquisa, o Mass General Brigham for Children se tornou um centro de referência reconhecido para genitália ambígua. Em nossa clínica, os pacientes são avaliados por uma equipe multidisciplinar de urologistas pediátricos, endocrinologistas pediátricos, geneticistas, psiquiatras e pesquisadores de ciências básicas, que se esforçam para fornecer a nossos pacientes e suas famílias tratamento médico e cirúrgico de ponta.
Esta clínica é dedicada ao manejo de casos urológicos e cirúrgicos complexos, como ânus imperfurado, persistência da cloaca, extrofia da bexiga, extrofia cloacal, desvios urinários e reversão de desvios urinários, síndrome da barriga de ameixa seca e tumores do sistema geniturinário.
A complexidade dessas condições requer a participação de cirurgiões altamente experientes, com um entendimento aprofundado de sua embriologia, anatomia e problemas funcionais resultantes. Nossos cirurgiões usam sua formação e experiência em urologia pediátrica e cirurgia geral pediátrica para fornecer a seus pacientes tratamento cirúrgico de ponta.
Hipospádia é uma condição muito comum, na qual a abertura do canal da uretra masculino (meato uretral) não alcança a ponta do pênis. A hipospádia ocorre em cerca de 1 a cada 200-300 nascimentos de meninos e se apresenta em um amplo espectro clínico. Reparos cirúrgicos exigem considerável experiência e o uso de uma técnica meticulosa para ter bons resultados.
A grande maioria dos casos pode ser reparada em um procedimento de uma única etapa utilizando tecidos locais. O uso de técnicas cirúrgicas mais novas, material de sutura absorvível fino e ampliação visual melhorou significativamente a taxa de sucesso na cirurgia de hipospádia. Casos complexos podem exigir o uso de enxertos. Eles podem ser retirados de locais como a mucosa bucal, mucosa da bexiga ou pele.
Condições e tratamentos em urologia pediátrica
- Urinary Tract Infections (UTIs)
- Blood in Urine (Hematuria)
- Hypospadias
- Vesicoureteral Reflux (VUR)
- Undescended Testes
- Posterior Urethral Valves in Children
- Neurogenic Bladder
- Phimosis and Paraphimosis
- Testicular Torsion
- Differences of Sex Development (DSD)
- Hydrocele (Non-Communicating)
- Cystoscopy
- Kidney Ultrasound
- Pyeloplasty
- Ureteral Reimplantation Surgery
- Hydrocele Surgery (Hydrocelectomy)
- Shock Wave Lithotripsy
- Cystography
- Urine Flow Test
- Complete Urinalysis
- Urine Culture
- Retrograde Pyelogram
- Urethroplasty
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