Programa de equidade em tansplante de rim (EqKT)

Nossos pilares

Cuidado na comunidade

• Trazendo o programa de avaliação de transplante de rim para as comunidades negras, indígenas e LatinX
• Fornecendo treinamento e educação culturalmente competentes para as equipes de atendimento clínico, pacientes e entes queridos em comunidades minoritárias sobre transplante e doação em vida

Navegação de cuidados e recursos

• Apoiando pacientes durante um processo complexo e longo com coordenação de cuidados e recursos
• Treinamento comportamental baseado em evidências e construção de relacionamento para aumentar a adesão e a resistência para uma jornada de transplante (às vezes) longa

Melhoria da qualidade

• Coletando e analisando dados sobre determinantes sociais da saúde, necessidades sociais relacionadas à saúde e como eles podem impactar os desfechos dos pacientes em todas as etapas do processo de transplante — da indicação ao período pós-transplante.
• Treinando equipes internas para garantir cuidados de qualidade, seguros e culturalmente competentes

Perguntas frequentes

Por que este programa de avaliação foca em comunidades historicamente subatendidas?

A Iniciativa EqKT foi criada originalmente para abordar disparidades no acesso ao transplante de rim entre minorias raciais e étnicas. As comunidades negras, LatinX e indígenas apresentam taxas muito mais altas de doença renal em estágio terminal do que as populações brancas e, frequentemente, enfrentam barreiras para receber cuidados.

Com o tempo, nosso programa evoluiu para otimizar o atendimento clínico para todos os indivíduos, independentemente de fatores raciais, étnicos ou sociais que possam limitar o acesso ao transplante. Essas disparidades de saúde muitas vezes se estendem além das questões médicas para incluir determinantes sociais da saúde, como renda, educação, habitação e desigualdades sistêmicas.

Nosso objetivo é reduzir essas disparidades, levando nossos programas de avaliação para as comunidades locais e ampliando nosso alcance.

Quais idiomas são oferecidos através do Programa de Avaliação EqKT?

A equipe clínica do EqKT conta com profissionais que falam inglês e espanhol. No Mass General Brigham, oferecemos recursos adicionais, incluindo intérpretes médicos treinados e certificados nacionalmente, para apoiar indivíduos e famílias que têm proficiência limitada em inglês ou são surdos ou possuem deficiência auditiva. Oferecemos acesso a mais de 200 idiomas através dos Serviços de Interpretação Médica.

Onde estão os locais do Programa de avaliação EqKT?

Atualmente, oferecemos avaliações pré-transplante de rim do EqKT em:

MGH Chelsea Community Health Center em Chelsea, MA
100 Everett Avenue
Suite 16C
Chelsea, MA 02150

MGH at Brockton Regional Kidney Center
76 Campanelli Industrial Drive
Brockton, MA 02301

Além disso, nossa equipe pode ser enviada para outros locais da comunidade como parte do Programa de Avaliação de Transplante, incluindo Danvers, MA; Northampton, MA; Nashua, NH; e Portsmouth, NH.

O que é a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)?

O eGFR é um número calculado com base no exame de sangue para creatinina. Ele indica quão bem os rins estão funcionando e, além dos níveis de creatinina, leva em conta a idade, sexo e, às vezes, a raça do paciente. Considerar a raça resulta em um eGFR mais alto para pacientes negros, o que os coloca em desvantagem, pois um eGFR mais alto indica melhor função renal. Essa equação falha pode ter implicações negativas no acesso do paciente à terapia.

Como funciona o processo de listagem acelerada e a prontidão para transplante do Mass General Brigham?

O programa de transplante de rim do Mass General Brigham possui um processo de listagem acelerado, permitindo que os pacientes sejam listados na lista de espera de doadores falecidos da Rede Unida para Compartilhamento de Órgãos (UNOS) após a avaliação inicial com testes mínimos. À medida que um paciente listado acumula mais tempo de espera e se aproxima do topo da lista de espera, ele entra na Fase de prontidão (12 a 18 meses antes que uma oferta de órgão seja esperada). Por meio da coordenação de cuidados e comunicação, garantimos que o paciente esteja pronto para receber uma oferta de rim. O paciente deve estar em boa saúde, manter hábitos e peso saudáveis, e estar em dia com as vacinas, triagens de saúde e testes exigidos. É durante a Fase de prontidão que todos os testes laboratoriais e de imagem necessários são concluídos. Esse processo acelerado permite que o paciente comece a acumular tempo na lista de espera da UNOS mais cedo, enquanto a Fase de prontidão reduz a necessidade de repetir exames e avaliações que podem expirar durante a espera.

Quais são minhas opções para receber um rim?

A melhor opção é receber um rim de um doador vivo, pois isso não requer tempo na lista de espera e reduz a necessidade de diálise (entre outros benefícios). Os pacientes costumam identificar um doador vivo em sua própria vida que está disposto a doar seu rim diretamente para eles. Trabalhamos também em estreita colaboração com programas de troca emparelhada para ajudar pares de pacientes e doadores vivos que são incompatíveis. Neste programa, o doador vivo doará seu rim para um receptor desconhecido e compatível. Então, o paciente receberá um rim de um doador desconhecido e compatível como parte de uma troca.

Pacientes sem um doador vivo aguardam na lista da UNOS por um rim de doador falecido.

A equipe de transplante do Mass General Brigham ajudará os pacientes a navegar pelos processos de doadores vivos e falecidos por meio da educação sobre o Donor Champion e outros recursos.

Posso receber cirurgia ou cuidados pós-transplante nos programas de avaliação baseados na comunidade?

Nossos locais de avaliação comunitária são exclusivamente dedicados à avaliação pré-transplante de rim. Você pode esperar receber avaliação e quaisquer testes iniciais necessários no programa de avaliação. Uma vez na fase de prontidão, você será informado sobre os próximos passos e os testes necessários para se preparar para o transplante. A cirurgia ocorrerá no Massachusetts General Hospital, localizado na 55 Fruit Street, Boston, MA 02114. Após a cirurgia, você pode receber cuidados pós-transplante em um dos seguintes locais:

165 Cambridge Street, Boston, MA 02114

102-104 Endicott Street, Danvers, MA 01923

Posso buscar atendimento por meio deste programa se não for residente de Chelsea, MA?

Sim, a Iniciativa EqKT do Mass General Brigham foi projetada para atender a todos os pacientes historicamente desfavorecidos, independentemente da residência ou proximidade de Chelsea, MA, ou Boston, MA. Dependendo do acesso, das necessidades e preferências dos pacientes, nossa equipe equitativa que fala inglês e espanhol pode ser enviada para conduzir partes da avaliação pré-transplante de rim em um local comunitário próximo que seja mais conveniente para você (Danvers, MA, Northampton, MA e Portsmouth, NH). No entanto, algumas partes da avaliação podem estar disponíveis apenas em nossas unidades de atendimento completo em Chelsea e Boston, MA. Por favor, ligue para nossa equipe pelo número 877-644-2860 para mais informações sobre nossos serviços.