Обзор процесса определения необходимости

Что такое определение необходимости?

Больница Brigham and Women’s Faulkner Hospital сотрудничает с Департаментом общественного здоровья Массачусетса (DPH) и отчитывается перед ним. Закон и регламенты определения необходимости регулируют медицинские учреждения, как это определено в M.G.L. c 111, § 25B. Согласно закону Massachusetts M.G.L. c. 111, §§ 25C и 51, предложения о значительных капитальных расходах, значительных изменениях в услугах и первоначальной лицензии, а также многие передачи собственности и изменения местоположения для медицинских учреждений должны быть рассмотрены и одобрены в рамках регуляторной схемы DoN.

Какова цель этого процесса?

Программа инициативы общественного здоровья DPH (CHI) обеспечивает выполнение больницами требований Закона о доступном медицинском обслуживании и регуляторных требований Генерального прокурора штата по назначению и распределению средств для улучшения местных, определенных сообществом потребностей в здравоохранении. Средства должны учитывать социальные детерминанты здоровья и вопросы равенства в здравоохранении, применяя структурный и политический подход для улучшения здоровья сообщества.

Программа DoN направлена на поощрение конкуренции с акцентом на общественное здоровье; на продвижение здоровья населения; на поддержку разработки инновационных методов предоставления медицинских услуг и стратегий здоровья населения в системе предоставления медицинских услуг; и на обеспечение разумного и справедливого доступа к ресурсам для каждого человека в Содружестве по наименьшей разумной общей стоимости. Таким образом, Департамент надеется продвинуть цели Содружества по контролю затрат, улучшению результатов общественного здоровья и трансформации системы предоставления услуг.

Директор по общественному здоровью и благополучию больницы Brigham and Women’s руководит процессом фонда CHI и предоставляет общие рекомендации по плану общественного здоровья больницы.

DoN больницы Faulkner при Brigham and Women’s включает следующие компоненты:

• Расширение медицинских/хирургических коек для стационарных пациентов
• Создание наблюдательного отделения
• Перемещение и расширение отделения эндоскопии
• Ремонт и расширение отдела визуальной диагностики
• Незавершённое помещение

Департамент общественного здоровья Массачусетса, Определение необходимости (DoN) (1990; обновлено в 2017)

• Фактор 6 – 5% от «максимальных капитальных затрат» для новых капитальных вложений
• Для проектов свыше $500,000 – 25% средств должно быть выделено на государственный фонд
• Остальные средства распределяются через процесс, основанный на CHNA с вовлечением сообщества
• Заявитель может выбрать вариант объединенного финансирования, подлежащий утверждению DPH
• Фонды 1-го и 2-го уровней – необходимо создать комитет по распределению средств
• Требуются ежегодные отчеты

Комитет по консультированию в области общественного здоровья

Консультативный комитет CHI. Программа CHI устанавливает правила о том, как и кто выбирает области для финансирования на основе общих средств CHI проекта. Для данного процесса DoN DPH указывает, что необходимо создать консультативный комитет CHI. Консультативный комитет состоит из представителей четырёх приоритетных районов (Jamaica Plain, Hyde Park, Roslindale и West Roxbury). Члены консультативного комитета выбирают приоритеты и стратегии для финансирования на основе трехлетней оценки потребностей в общественном здоровье (CHNA) и плана реализации (CHIP).

Консультативный комитет по инициативе общественного здоровья отвечает за следующие обязанности:

• Оценить взаимодействие с жителями и партнёрами из целевых сообществ для CHI
• Определить приоритеты и стратегии финансирования CHI на основе выявленных в местных оценках потребностей. Комитет следит за тем, чтобы все приоритеты и стратегии в области здоровья соответствовали приоритетам Департамента общественного здоровья для программы DoN
• Осуществляет контроль за оценщиком, выбранным для проведения оценки проектов, финансируемых в рамках CHI
• Заполняет и подает форму выбора приоритетов и стратегий в области здоровья на утверждение Департаментом общественного здоровья
• Проводит процесс раскрытия конфликта интересов для формирования комитета по распределению средств
• Предоставляет отчет в Департамент общественного здоровья по программе DoN – CHI