Симптомы, диагностика и лечение ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает более 15 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. ХОБЛ затрудняет дыхание у пациентов. Это также может повысить риск тяжелого течения других инфекций, таких как COVID-19, у пациентов.
Джеймс Моджика, доктор медицины, пульмонолог и врач интенсивной терапии Mass General Brigham, отвечает на распространенные вопросы о симптомах, причинах, факторах риска и вариантах лечения ХОБЛ. Доктор Моджика — заместитель руководителя и клинический директор отделения пульмонологии и интенсивной терапии в Massachusetts General Hospital, а также директор Центра сна в Spaulding Rehabilitation.
Что такое ХОБЛ?
«Мы используем аббревиатуру ХОБЛ для описания этого заболевания», — говорит доктор Моджика. «Я думаю, полезно рассматривать ее в обратном порядке».
- «Б» (болезнь) — это болезнь или состояние, вызывающее симптомы
- «Л» (легочное) — означает, что оно поражает легкие
- «О» (обструктивное) — потому что слизь и отек могут влиять на воздушный поток и вызывать обструкцию легких
- «Х» (хроническое) — это состояние, которое не проходит, но поддается лечению
Симптомы ХОБЛ
Симптомы ХОБЛ могут включать:
- Одышка
- Частые хрипы или кашель
- Избыток мокроты или слизи
- Трудности с глубоким вдохом
Каковы типы ХОБЛ?
Существует два основных типа ХОБЛ:
- Эмфизема. Это состояние затрудняет поступление кислорода из воздуха в кровь. Оно также вызывает одышку. Это происходит потому, что легкие теряют эластичность и не могут расширяться так, как должны.
- Хронический бронхит. Это состояние вызывает раздражение дыхательных путей или бронхов. Хронический бронхит вызывает увеличение выработки слизи, кашель и одышку.
Факторы риска ХОБЛ
Факторы риска ХОБЛ могут включать:
- Загрязнители воздуха
- Табачный дым
- Пары
- Химические вещества
- Плесень
- Пыль
- Наследственность
Ко мне постоянно приходят люди, которые утверждают, что перепробовали всё, чтобы бросить курить, но ничего не помогает. Но на самом деле терапии отказа от курения продолжают развиваться, и их можно подобрать индивидуально, чтобы помочь вам бросить курить.
Джеймс Моджика, доктор медицины
- Пульмонолог, Mass General Brigham
Лечение ХОБЛ
Хотя мы не можем вылечить ХОБЛ, существуют три типа лечения, которые помогают контролировать это заболевание:
- Лекарственные препараты
- Легочная реабилитация
- Отказ от курения
Препараты для лечения ХОБЛ
Препараты для лечения ХОБЛ иногда выпускаются в форме таблеток. В других случаях пациенты вдыхают лекарства с помощью небулайзера. Это небольшое устройство, которое превращает жидкое лекарство в аэрозоль. В обоих случаях эти препараты расслабляют легкие, улучшают воздушный поток и уменьшают воспаление, вызванное ХОБЛ.
Легочная реабилитация
Легочная реабилитация — ещё один важный инструмент контроля ХОБЛ. Как правило, это двухэтапная программа, состоящая из упражнений под наблюдением специалиста и занятий в классе. Структурированные упражнения помогают пациентам улучшить выносливость, самочувствие и способность дышать. А на образовательных занятиях пациенты узнают, как работают их легкие и как ХОБЛ на них влияет.
«Одна из вещей, которые я наблюдаю, — это то, что люди с ХОБЛ ограничивают свою активность», — говорит доктор Моджика. «Преимущество легочной реабилитации в том, что вы можете возобновить такие занятия, как прогулки с собакой».
Отказ от курения
Курение является одной из основных причин ХОБЛ в США. Для некоторых пациентов отказ от курения — это важная и сложная часть лечения ХОБЛ. К счастью, сейчас существует больше поддержки, чем когда-либо прежде, для людей, которые хотят бросить курить.
«Ко мне постоянно приходят люди и говорят, что они перепробовали всё, чтобы бросить курить, но ничего не помогает», — говорит доктор Моджика. «Но на самом деле терапии отказа от курения продолжают совершенствоваться, и их можно подобрать индивидуально, чтобы помочь вам бросить курить».