Отношение ко всем спортсменам как к профессионалам: Вопросы и ответы с врачом команды «Бостон Ред Сокс» Эриком Берксоном, доктором медицины

Eric Berkson, доктор медицины, — хирург-ортопед в Центре спортивной медицины Mass General Brigham, специализирующийся на сложных операциях на колене, таких как реконструкция коленного сустава и восстановительные процедуры для хрящевой ткани. В рамках своей работы он также отвечает за оказание медицинской помощи спортсменам средней школы, студентам и профессиональным атлетам. В этом интервью вопросов и ответов доктор Berkson рассказывает о работе в составе медицинской команды Boston Red Sox, о лечении спортсменов всех возрастов и о том, как исследования и методы лечения в спортивной медицине изменятся благодаря предстоящему открытию Центра спортивных достижений и исследований.

ВОПРОС: Какова ваша роль в Red Sox?

Berkson: Я работаю врачом команды Red Sox уже много лет. Peter Asnis, доктор медицины, — главный врач команды, а моя роль заключается в поддержке его и реализации нашего командного подхода в оказании медицинской помощи игрокам Red Sox, сотрудникам и их семьям. В дни матчей я осматриваю травмы по необходимости и подбираю наилучший план лечения независимо от состояния пациента или характера травмы.

ВОПРОС: Можете ли вы подробнее рассказать о командном подходе к лечению?

Berkson: Врачи Mass General Brigham уже давно оказывают медицинскую помощь профессиональным командам Бостона. Мой опыт в этой сфере начался, когда я проходил обучение в Mass General. То, что я перенял от своих наставников, — это подход, который неизменно лежит в основе того, как мы оказываем медицинскую помощь командам. Оказание медицинской помощи профессиональному спортсмену ничем не отличается от того, как мы помогаем каждому, кто обращается к нам за помощью.

В условиях профессиональной команды мы можем использовать все доступные дополнительные ресурсы, задействованные в процессе оказания помощи. В каждой области есть специалисты, чей опыт может помочь нам решить проблемы. С нами на играх присутствует терапевт, который помогает принимать некоторые медицинские решения. Любые оценки в спортивной медицине делаются тем врачом, который дежурит в этот вечер. Если игрок получает травму, его осматривает специалист в этой области, и мы зачастую также получаем мнения других экспертов.

Между членами медицинской команды существует такой уровень коммуникации, который позволяет всем специалистам объединять усилия для принятия решений. Это междисциплинарный подход, который позволяет оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне.

ВОПРОС: Как выглядит типичный игровой день в Red Sox?

Berkson: Я приезжаю за несколько часов до начала игры, чтобы позаботиться о тех, кто проходит процесс реабилитации после травмы. В организации и в младших лигах работают сотни людей, поэтому всегда много тех, кто находится на разных этапах реабилитации. К счастью, травмы во время бейсбольных матчей встречаются нечасто, но когда они случаются, это может иметь серьёзные последствия. Оказание помощи игроку, которому фастбол со скоростью сто миль в час попал в голову, может оказаться сложной задачей. Но моя задача также заключается в принятии решений о наличии серьезной травмы, и порой простое понимание ситуации с медицинской точки зрения помогает команде принимать более обоснованные решения во время игры.

ВОПРОС: Как вы применяете то, что узнаете при работе с профессиональными спортсменами, в своей работе с любителями или теми, кто занимается спортом по выходным?

Berkson: Оказание медицинской помощи профессиональному спортсмену — это возможность максимально расширить возможности медицины. Игроки круглосуточно находятся под наблюдением тренеров, а процесс реабилитации после травм строго регламентирован и контролируется. Благодаря этому мы можем помочь спортсмену максимально ускорить его возвращение на поле. Это также помогает нам лучше определять, какая травма является серьёзной, а какая — незначительной.

А затем мы применяем этот опыт в работе с обычными пациентами, у которых нет столь обширной поддержки, но которые могут добиться аналогичных результатов. Отзывчивость, с которой я работаю с Red Sox, — это стандарт, который я также применяю в отношении остальных моих пациентов.

Я считаю, что работа командным врачом требует поддержания высочайшего уровня профессионализма. Необходимо знать новейшие методы лечения, которые можно применять ко всем нашим пациентам. В конечном счете, оказание медицинской помощи остается одинаковым независимо от того, являетесь ли вы спортсменом-любителем или профессионалом, однако работа с командами позволяет нам оптимизировать лечение для всех.

Вопрос: Какие травмы вы часто наблюдаете у игроков Red Sox или у бейсболистов в целом?

Berkson: Мы видим много травм локтя, много травм коллатеральных связок и другие повреждения, такие как боль в колене и артрит. Это те вещи, которые могут случиться с каждым, кто играет в бейсбол, независимо от уровня. Но игроки «Ред Сокс» тренируются так много, что сталкиваются с этим на более высоком уровне.

ВОПРОС: Когда вы оказываете медицинскую помощь спортсменам школьного или студенческого возраста, есть ли что-то, о чем молодым спортсменам следует помнить для предотвращения травм?

Berkson: Я думаю, мы все понимаем, что слишком ранняя специализация в спорте может привести к проблемам. Мы видим, что предотвращение травм — это не только техника. Это также требует комплексной подготовки всего тела. Игроки, которые стали профессионалами, безусловно, это понимают. Но если бы мы могли привить такой образ мышления более молодым пациентам, это помогло бы предотвратить травмы.

Но также каждый подвержен риску возникновения различных проблем в зависимости от возрастной группы. С возрастом суставы изнашиваются, чаще встречается артрит, и легче получить травму от перенапряжения. Поэтому по-прежнему важно не слишком узко специализироваться в своем виде спорта и заниматься кросс-тренингом. Целостный подход к укреплению и физической подготовке помогает в этих вопросах.

ВОПРОС: Можете ли вы рассказать о своей работе по созданию нового Центра спортивных достижений и исследований (CSPaR)?

Berkson: Нам предоставили огромную возможность создать Центр спортивных достижений и исследований как подразделение спортивной медицины Mass General Brigham, чтобы рассматривать не только вопросы травм, но и вопросы общего оздоровления. Мы используем его для того, чтобы задавать себе вопросы: как оставаться в форме, как избежать травм и как применять эти методы для достижения лучших результатов независимо от того, чем вы занимаетесь? Цель CSPaR — использовать научно обоснованный подход к тренировкам и восстановлению после травм, а также помогать людям избегать травм в будущем, чтобы они могли выйти на новый уровень в выбранном ими виде спорта.

Мы используем опыт, полученный в качестве командных врачей, и дополняем его работой элитных тренеров по силовой и физической подготовке, чтобы внедрить медицинский подход к реабилитации и тренировкам, который поможет нам достигать лучших результатов для наших пациентов. Это очень вдохновляет.

ВОПРОС: Как, по вашему мнению, такой центр повлияет на то, как вы будете лечить спортивных пациентов в будущем?

Berkson: Сейчас, когда мы оказываем медицинскую помощь пациенту, мы обычно стараемся как можно скорее вернуть его к спорту. Такой центр позволяет пересмотреть методы восстановления пациентов — не только восстановление после травмы, но и предотвращение будущих травм. Мы учимся тому, как помочь людям оставаться на поле и заниматься тем, что они любят больше всего.

Особенность этого центра заключается в том, что он совмещает функции исследовательского центра в области биомеханики и тренировочного центра. Используя эту технологию, мы сможем продолжить нашу работу в области спортивной биомеханики, а также понять механизмы травм и повторяющихся повреждений.

Значительная часть моего исследования посвящена травмам от перенапряжения при питчинге — например, тому, как повторяющиеся движения, такие как бросок через голову, приводят к травмам. Теперь мы можем взять эти результаты исследований и применить их непосредственно в тренировочных протоколах для людей, восстанавливающихся после травм, или для тех, кто просто пришел потренироваться. Это практические исследования и научные разработки на благо наших пациентов. Что замечательно в Mass General Brigham, так это то, что я могу заниматься и тем, и другим — лечением пациентов и изучением науки о предотвращении травм.

Конечная цель CSPaR — взять то, что мы узнаем в ходе работы с профессиональными командами, и применить это к обычному спортсмену. Мы предоставляем доступ к тренерам и диетологам, а также используем наш медицинский опыт для оценки состояния пациентов в процессе тренировок и понимания механизмов восстановления и травм. Мы добились выдающихся успехов в работе с профессиональными командами, и готовность Mass General Brigham применять этот опыт в лечении пациентов вызывает восхищение и воодушевляет.