Чего ожидать от осмотра глаз вашего ребенка

По мере взросления ребенка происходит множество важных этапов развития, включая развитие зрения. Ваш ребенок проходит проверку зрения во время профилактических осмотров, а затем в школе. Однако эти тесты не являются полноценными осмотрами и могут пропустить возможные проблемы со зрением.

«Нам необходимо как можно раньше выявлять все, что потенциально вредит зрению детей», — подчеркивает доктор медицины Melanie Kazlas. Будучи детским офтальмологом (специалистом по глазам) в Mass General Brigham, доктор Kazlas помогает предотвратить пожизненные проблемы со зрением у детей. Она принимает пациентов в Mass Eye and Ear.

Когда вашему ребенку следует пройти осмотр глаз?

«Большинству детей следует пройти первый осмотр глаз у детского офтальмолога в возрасте от 3 до 5 лет, а затем — раз в 2 года», — говорит доктор Kazlas. Этот возрастной диапазон дает офтальмологам достаточно времени для выявления и лечения проблем со зрением, прежде чем они станут необратимыми.

Но вы можете записать своего ребенка на прием в любом возрасте, даже если он еще младенец или ему 2 года. Вам следует проверить зрение ребенка раньше, если:

• У вас есть опасения по поводу зрения вашего ребенка.
• Ваш ребенок не проходит проверку зрения на осмотрах у педиатра или в школе.
• Ваш ребенок родился недоношенным (на 32-й неделе беременности или раньше), что повышает риск возникновения проблем со зрением.
• У вас есть семейная история глазных заболеваний в детстве, таких как косоглазие, амблиопия (размытое зрение на одном глазу) или необходимость ношения очков.

Признаки проблем со зрением у детей

Ваш ребенок не всегда может сказать вам, если что-то не так, особенно если он еще младенец или совсем маленький. Тем не менее, вы можете следить за ранними признаками проблем со зрением.

«Я называю это родительской интуицией, когда у вас возникает предчувствие относительно вашего ребенка», — говорит доктор Kazlas. «Вы должны доверять своим инстинктам».

Она выделяет основные причины для немедленного обращения к офтальмологу:

• Ваш ребенок не поддерживает зрительный контакт или не смотрит на ваше лицо.
• Ваш ребенок реагирует на звуки, а не на объекты в поле зрения.
• Глаза вашего ребенка движутся не синхронно; один из них может быть направлен косо или смещаться.
• Один глаз вашего ребенка выглядит больше другого.
• Одно из век вашего ребенка выглядит опущенным.
• Вы видите белое пятно в глазу вашего ребенка на фотографиях.

Тесты, проводимые во время осмотра глаз вашего ребенка

«Мы стараемся сделать осмотр максимально приятным для детей», — говорит доктор Kazlas. «Мы знаем, что осмотры могут вызывать стресс как у детей, так и у родителей».

Офтальмологи адаптируют каждый визит к возрасту и стадии развития вашего ребенка. Доктор Казлас использует игрушки, наклейки, яркое освещение и мультфильмы при осмотре глаз у маленьких детей. Она также использует понятные детям названия для тестов и инструментов, что делает осмотр более увлекательным.

Врач проверит глаза вашего ребенка на правильность положения, восприятие глубины и внутриглазное давление. «Мы также используем специальные линзы и инструменты, чтобы осмотреть сетчатку (заднюю часть глаза) и зрительный нерв (который передает информацию от глаз к мозгу)», — объясняет д-р Kazlas.

«Мы хотим выявить состояния, которые могут привести к амблиопии, или стойкому снижению остроты зрения на один глаз», — она подчеркивает. «Амблиопия встречается примерно у 5% населения, и существует небольшой промежуток времени, когда мы можем ее вылечить».

Как врачи проверяют зрение у детей?

Тесты на остроту зрения, которые проверяют, насколько хорошо видит ваш ребенок, также являются частью комплексного офтальмологического обследования. «Мы используем разные тесты на остроту зрения в зависимости от того, является ли ребенок младенцем, малышом, дошкольником или старше», — объясняет доктор Kazlas.

Если вашему ребенку:

• Младше 2 месяцев: Офтальмологи будут наблюдать за взглядом и движениями глаз вашего ребенка. Они также используют фонарик, чтобы проверить зрачки вашего ребенка.
• От 2 до 4 месяцев: В этом возрасте большинство детей начинают следить глазами за игрушками. Врачи проверят, как ваш ребенок смотрит на игрушки обоими глазами и каждым глазом по отдельности.
• От 6 месяцев до 3 лет: Исследования показали, что дети в этом возрасте предпочитают смотреть на черно-белый полосатый узор, а не на простой серый фон. Врачи используют тесты с этим узором для проверки зрения у детей.
• От 3 до 6 лет: К этому возрасту большинство детей могут рассказать глазному врачу, что они видят. Игры на сопоставление с использованием символов и фигур помогают проверить зрение у детей.
• В детском саду или старше: Как только ваш ребенок выучит алфавит, врачи используют обычные таблицы для проверки зрения с буквами алфавита.

«Иногда, когда дети растут, меняется и состояние их глаз», — говорит доктор Kazlas. «Будьте готовы к тому, что результаты осмотра глаз вашего ребенка могут варьироваться при каждом посещении».

Нужно ли детям проводить процедуру расширения зрачков?

Краткий ответ — да. «Капли позволяют нам увидеть структуры глазного дна. Они также позволяют нам точно подобрать очки», — говорит доктор Kazlas. «Когда зрачки расширены (увеличены), мы можем определить, страдает ли ваш ребенок близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, и при этом ребенку не нужно ничего нам говорить».

Доктор Kazlas сравнивает эти капли с попаданием воды в глаза в ванне или бассейне. Если капли для расширения зрачков действительно пугают вашего ребенка или вызывают у него эмоциональный стресс, спросите своего врача о каплях для домашнего использования. Вы можете закапать их ребенку в глаза накануне осмотра.

Выбор детского офтальмолога

Когда вы будете готовы записать ребенка на прием, к какому специалисту по глазам вам следует обратиться? Если вашему ребенку 10 лет или меньше, доктор Kazlas рекомендует обратиться к детскому офтальмологу. Эти врачи-медики специализируются на полном спектре глазных заболеваний и методов лечения, включая обследования, подбор очков и хирургические операции.

«Проблемы со зрением у детей уникальны, поскольку их зрение все еще развивается». Существуют специфические состояния, которые встречаются только у детей», — говорит доктор Kazlas. «Детские офтальмологи обладают специальной подготовкой в области детского зрения, которая превосходит подготовку других специалистов по уходу за глазами».