Симптомы и лечение столбняка

Если вы когда-нибудь наступили на ржавый гвоздь и сразу понадобилась прививка, возможно, вы знакомы со столбняком. Но у столбняка может быть больше причин, чем вы думаете.

Столбняк — это иногда смертельное заболевание центральной нервной системы, то есть головного и спинного мозга», — объясняет Эллен Нагами, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения. Доктор Нагами — врач-инфекционист Mass General Brigham, которая оказывает помощь пациентам в больнице Brigham and Women’s Hospital.

«Часто думают, что столбняк возникает только из-за того, что наступили на ржавый гвоздь или были укушены собакой. Но на самом деле бактерии столбняка могут проникнуть в организм через любую открытую рану, особенно глубокую и проникающую», — говорит доктор Нагами. В развивающихся странах у некоторых новорожденных развивается столбняк, если пуповинный остаток инфицируется. Риск еще выше, если мать не была вакцинирована.

Благодаря безопасным и эффективным вакцинам случаи заболевания столбняком в США, к счастью, редки. Узнайте больше о столбняке и важности вакцинации для предотвращения этого смертельного заболевания.

Что вызывает столбняк?

Бактерии столбняка встречаются в природе, часто обнаруживаются в почве и навозе. «Их также можно обнаружить в кишечнике человека и других местах», — отмечает доктор Нагами, но они не передаются от человека к человеку. Бактерии попадают в организм только через открытую рану, например, проколотую рану или ожог.

Попав в организм, бактерии столбняка вырабатывают яд, который вызывает болезненные и неконтролируемые мышечные спазмы или сокращения. Столбняк также называют «тризмом» из-за его воздействия на организм.

Симптомы столбнячной инфекции

Симптомы столбняка часто проявляются не сразу. «Для развития симптомов может потребоваться от 3 до 21 дня. В среднем симптомы появляются примерно на 8-й день», — говорит доктор Нагами. У младенцев симптомы могут развиться в период от 3 дней до 2 недель.

Наиболее распространенные признаки и симптомы столбняка:

• Скованность мышц живота и спины
• Сокращение лицевых мышц
• Болезненные мышечные спазмы, особенно в области раны
• Лихорадка
• Учащенный пульс
• Затрудненное глотание
• Затрудненное дыхание

Столбнячная инфекция — это неотложное медицинское состояние, требующее стационарного лечения. При тяжелых симптомах пациенты могут быть не в состоянии дышать самостоятельно. Если у вас возникли трудности с глотанием, затрудненное дыхание или вы опасаетесь, что у вас может быть столбняк, позвоните по номеру 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Лечение столбняка

Своевременная вакцинация может предотвратить заражение в первую очередь. Ваш врач может порекомендовать сделать повторную прививку после травмы, на всякий случай. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть рана, которая потенциально может привести к инфекции, немедленно обратитесь за неотложной или экстренной медицинской помощью. Если наблюдается сильное кровотечение, позвоните по номеру 9-1-1. Специалисты экстренных служб обеспечат надлежащую очистку раны для предотвращения инфекции и при необходимости сделают вам повторную прививку.

Лечение столбняка может включать:

• Тщательную очистку раны
• Лекарственные препараты для контроля спазмов
• Инъекции антитоксина, которые нейтрализуют токсины, вырабатываемые бактериями
• Антибиотики для уничтожения бактерий столбняка
• Другие лекарственные препараты для контроля боли и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение
• Использование аппарата искусственной вентиляции легких, если вам трудно дышать самостоятельно

«Хорошая новость заключается в том, что столбняк стал очень редким заболеванием в США благодаря широкой вакцинации», — подтверждает доктор Нагами. Другие заболевания, от которых защищают эти вакцины, — дифтерия и коклюш — раньше были основными причинами серьезных заболеваний и смертности среди детей в Соединенных Штатах. Вакцины сделали их относительно редкими заболеваниями.

Дифтерия

Дифтерия — это серьезная бактериальная инфекция, которая передается от человека к человеку при кашле или чихании. Бактерии выделяют токсин, который повреждает ткани организма и может вызвать:

• Затрудненное дыхание
• Кожные язвы
• Повреждение сердца, почек и нервов
• Смерть

Лечение включает введение антитоксинов для предотвращения повреждения организма и прием антибиотиков для уничтожения бактерий. Без лечения до половины пациентов умирают от этого заболевания. Благодаря вакцинам случаи заболевания дифтерией в США встречаются крайне редко.

Коклюш

Коклюш — это еще одна серьезная бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути. Она передается от человека к человеку при кашле или чихании. Бактерии вырабатывают токсины, которые вызывают отек дыхательных путей.

У взрослых коклюш может протекать как обычная простуда. У невакцинированных взрослых, а также у маленьких детей и младенцев, которые еще не прошли полную вакцинацию, коклюш может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.

Коклюш может вызвать:

• Затрудненное дыхание
• Сильный кашель, сопровождающийся характерным свистящим звуком. Известны случаи, когда из-за сильного кашля у пациентов возникала рвота или даже переломы ребер.
• Апноэ (остановки дыхания) или цианоз (посинение или приобретение фиолетового оттенка кожи из-за нехватки кислорода)
• Смерть

Врачи обычно лечат коклюш антибиотиками. По данным CDC, благодаря вакцинации уровень заболеваемости коклюшем снизился на 75% с 1940-х годов.